Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.
För personer med typ 1-diabetes (T1D) är det inte så roligt och spelat när det gäller att umgås i simbassänger, sola på stranden eller koppla av i en bubbelpool.
Den perfekta semesterorten, eller bara ett dopp i en väns jacuzzi, kan bli ful snabbt om du inte är väl förberedd med avseende på insulin och den medicinska utrustning som många av oss bär fast vid vår hud.
Oavsett om du hanterar din gamla T1D-skola med sprutor eller använder den hetaste nya diabetesteknologin, finns det några viktiga detaljer du behöver veta.
Insulin + värme = riskzon
Innan du ens doppar tårna i vattnet måste du börja tänka på var din diabetesutrustning är och hur varmt det är på den platsen. En insulinpump full av överhettat insulin är ett snabbt sätt att landa i ER timmar senare i diabetisk ketoacidos (DKA).
Insulins hetaste temperatur tål innan det börjar brytas ner (vilket innebär att det inte påverkar blodsockret ordentligt) är 86 grader Fahrenheit. Den idealiska temperaturen för insulinets livslängd och effekt är mellan 36 och 46 grader. Observera att vissa glukometrar också slutar fungera om de överhettas.
Även om ditt insulin ligger i din väska, är det mycket viktigt att du inte lämnar det i direkt sol eller lämnar det i din mycket heta bil. Håll alltid dina diabetessaker borta från den direkta solen, vilket innebär att du lägger den under ett paraply eller en handduk om det inte finns någon annan nyans att få.
Du kan skydda dina insulinpennor och injektionsflaskor med något av följande tillvägagångssätt:
- Lägg bara ett ispaket i din väska som sitter bredvid din diabetes kit. Detta kommer naturligtvis att smälta, men ger dig en timme eller två skydd beroende på hur varmt det är ute. Kom ihåg att inte sätta ditt insulin direkt ovanpå en ispack. Frysning av insulin är lika destruktivt som överhettning.
- Köp ett Medicool-paket eller poncho som är utformade för att hålla ispaketen på rätt plats.
- Eller ännu bättre, köp ett FRIO-paket, som aktiveras av vatten och håller insulintemperaturen kontrollerad i upp till flera dagar.
Vad sägs om insulinet inuti pumpen eller podden som du kan ha på dig i solen?
Ja, insulin kan överhettas i din pump eller skida när det är på dig, förklarar Aimee Jose, RN och diabetesutbildare vid Steady Health i San Francisco.
”Håll din kropp vänd mot skuggan om möjligt. Men i den heta solen i en timme eller så kommer det troligen inte att göra mycket. Det är den direkta solen som gör mest skada. Om den är täckt av din skjorta har du det extra skyddet, säger Jose.
Även om du inte är på stranden eller i poolen är det viktigt att komma ihåg att insulin och solsken inte går bra.
Känn vattengränserna för din diabetesteknik
"Alla pumpar har IPX-värden och är vattentåliga", säger Jose till DiabetesMine.
En IPX-klassificering berättar hur mycket vatten en produkt tål, från ett par droppar till ett stänk till en full 20-minuters dunk i poolen.
"I allmänhet är dagens pumpar godkända för djup upp till 25 fot i 60 minuter, men du bör läsa igenom din pumpmanual för att få information om varje pump och annan diabetesteknik", förklarar Jose.
Medan alla dagens moderna sensorer och sändare för kontinuerlig glukosmonitor (CGM) är vattentäta är mottagaren (den del där du läser din faktiska blodsockernivå) inte. Tänk på att din sensor och sändare kan förlora kommunikationen med din mottagare om du simmar för långt ifrån den. Äldre CGM-sändarmodeller kan förlora kommunikationsförmågan med mottagaren när de också sänks ner i vatten.
Det senaste pump-CGM-systemet från Medtronic, Minimed 670G, klarar upp till 12 fot vatten i 24 timmar. Sensorn och sändaren är vattentålig, men mottagaren inte.
Djup över 25 fot väcker frågan om dykning, som endast rekommenderas för personer med mycket tätt hanterade blodsocker och inga diagnoser av retinopati, neuropati, kärlproblem eller hjärtproblem.
På tal om havet tillägger Jose att det är viktigt att tvätta eller torka av saltvattnet efter att du har nedsänkt din pump i havet. Och naturligtvis, absolut syfta till att förhindra att sand kommer in i eller in i din pump eller annan teknik.
I händelse av en olycka eller oväntad dysfunktion i din diabetesteknik rekommenderar hon att du använder en glukosmätare och testremsor för säkerhetskopior. För längre turer till stranden är det oerhört viktigt att ta med reservinsulin och sprutor eller pennålar om din pump skadas av vatten, sol och sand.
Koppla från pumpen medan du simmar
För många är det bästa valet att koppla bort från din insulinpump när du simmar för ökad komfort och rörlighet. Även om det verkar enkelt, finns det några saker du måste ta hänsyn till före, under och efter kopplingen.
Jose erbjuder följande steg för att koppla från pumpen innan du simmar:
- Se till att du förvarar pumpen på en skuggig, sval plats. Lämna den inte i direkt solljus.
- Om du kopplar bort längre än 30 minuter, bör du ge dig själv en bolusdos för den mängd basinsulin du kommer att sakna. Till exempel, om din basfrekvens vid den tiden på dagen är 0,5 enheter per timme och du kopplar bort för en timmes simning, skulle du ge en bolus på 0,5 enheter före simning. Se till att låta hela dosen administreras och koppla sedan bort den. Om din simtid av någon anledning förkortas, kom ihåg att inte ansluta igen tidigare än 1 timme annars kan du riskera att få extra basinsulin.
- Använd ytterligare lim om det behövs för att skydda ditt infusionsställe och CGM-sensorstället från att lossna på grund av lång tid i vattnet. Populära källor inkluderar Rock Tape, GrifGrips, Skin Tac eller Simpatch.
- Överväg att använda ett vattentätt fodral för din pump om du planerar att hålla den på medan du simmar under en längre tid från källor som AquaPack och Medtronic.
- Glöm inte att simning är träning! Beroende på intensiteten i den simning du gör kan du behöva planera för att förhindra lågt blodsocker genom att sänka basalhastigheten under timmen innan du simmar baserat på din vårdgivares rekommendationer. För vissa kan detta vara en minskning med 70 procent, för andra kanske bara 25 procent. Det beror mycket på typen och intensiteten på din vattenaktivitet.
- Om du äter en måltid innan du simmar, vill du minska din bolus för den maten med cirka 50 procent eller enligt din läkares rekommendationer för att förhindra hypoglykemi under timmen eller två efter den måltiden.
Om du inte använder en pump kan du behöva konsumera ytterligare 10 eller 15 gram kolhydrat för varje timmes intensiv vattenaktivitet för att förhindra lågt blodsocker precis som för andra typer av aerob träning.
Är badtunnor säkra för personer med diabetes?
Bubbelbad är tänkt att vara en källa till avkoppling, men för en person med T1D kräver det också noggranna försiktighetsåtgärder. (Faktum är att diabetesguru Dr. Bernstein helt motsätter sig dem.)
För de flesta är det första problemet med lågt blodsocker.
"Att sitta i en badtunna eller till och med stå i en varm dusch kan öka ditt blodflöde avsevärt", förklarar Jose. "Detta kan leda till ett oväntat lågt blodsocker eftersom det ökade blodflödet rör insulin snabbare genom hela blodomloppet."
För flera dagliga injektioner: Ta inte en hel dos insulin för en måltid eller för att korrigera ett högt blodsocker innan du kommer in i en badtunna. Doserna bör minskas med minst 50 procent eller på annat sätt enligt ditt vårdteams rekommendation.
“Effekten av mycket varmt vatten på ditt blodsocker är mycket individualiserad. Var smart, tillägger Jose.
För insulinpumpar: Värmen från vattnet i en badtunna förstör ditt insulin om du sänks ner i vattnet i mer än några minuter. De flesta badtunnorna är väl över 95 grader, vilket betyder att en insulinpump aldrig ska sänkas, oavsett om den är vattentät eller inte.
"Du bör alltid koppla från pumpen innan du går in i en badtunna", säger Jose. "Om du använder en Omnipod måste den ligga på överkroppen där du kan hålla den över vattennivån."
Om du av misstag sänker ner din skida i det varma vattnet för länge, bör du hålla ett noggrant öga på ditt blodsocker under några timmar efteråt. Tecken på ökande högt blodsocker kan indikera att insulinet som inte är effektivt och att du måste sätta på en ny kapsel omedelbart för att förhindra DKA.
Koppla från pumpen innan du använder en badtunna
Det är viktigt att komma ihåg att det fortfarande sitter insulin i kanylen från din administrerade bashastighet även efter att du kopplat bort den från pumpen. Beroende på längden på din kanyl kan det vara mellan 0 och 3 enheter insulin.
”Insulinet i kanylen värms upp och förlorar sin styrka under tiden i en badtunna”, säger Jose. "Det här är en del av din bashastighet, så du kan få ett högt blodsocker när du kombinerar detta skadade insulin med den tid du spenderar på din insulinpump."
Det perfekta sättet att använda en bubbelpool om du använder en insulinpump är mellan platsbyten, rekommenderar Jose. Även om det är lättare sagt än gjort, förklarar hon att det är det bästa sättet att förhindra att ditt insulin skadas genom att tidpunkten för din infusionsplatsändring runt badtunnan.
Övervaka alltid ditt blodsocker mycket noga efter att du har använt en badtunna för att vara säker på att du får bra insulin. Om du upplever envisa toppar kan ditt insulin ha skadats och du måste ställa in en ny pod.
Om du har neuropati: "Ju svårare neuropati är, desto större oro när du använder en badtunna", förklarar Dr. Calvin Wu, en endokrinolog vid Steady Health.
"Det största problemet är att en person med T1D kan bränna sig och inte känna det", förklarar Wu.
Om du har neuropati i dina fötter och ben är det viktigt att begränsa din badtunns användning till en kort session och övervaka tillståndet för dina fötter och ben medan du är nedsänkt i vattnet. Med några badtunnor så varma som 104 grader kan det vara lätt att överdriva det. Om dina fötter och ben blir märkbart röda bör du omedelbart lämna badtunnan och låta kroppen svalna.
Om du har öppna sår eller infektioner: Om du har kämpat för att upprätthålla den rekommenderade A1C-nivån på eller under 7,0 procent och även kämpar med infektioner eller sår och blåsor som inte läker bra, kan en badtunnssession förvärra infektionen ytterligare eller sår.
Innan du går in i badtunnan, var noga med att undersöka dina fötter och tår noggrant, liksom dina fingrar för att försäkra dig om att du inte är på randen av infektion eller obemärkt öppet sår. Din läkare kan rekommendera att du undviker att använda badtunnan helt.
Var alltid beredd på lågt blodsocker
Att vara beredd på lågt blodsocker medan du simmar eller kopplar av i en badtunna är lika viktigt som att vara beredd under någon annan typ av träning. Här är några saker du bör tänka på när du bestämmer vilka typer av snabbverkande kolhydrater som ska bäras med dig:
- Något som inte smälter eller ruttnar i värmen (en juicelåda, choklad eller färsk frukt är ingen bra idé).
- Något som kan behandla flera sockerarter med lågt blod (en bit frukt kan bara behandla en låg sockerhalt).
- Något som kan lagras i en vattentät behållare om du till exempel tar den med dig i kajak eller kanot.
- Idealiska källor inkluderar glukosflikar eller gel, klibbiga godis, gelébönor, Pixie Stix, etc.
Kom också ihåg att informera alla du simmar med om din diabetes. Om du lurar i havsvågor och distraheras av det roliga kan det vara lätt att förbise symtom på hypoglykemi. Låt dina vänner vara en del av ditt team och be om hjälp om du behöver det.
Poängen
Kan du ha kul i vattnet som en person med typ 1-diabetes? Det kan du ge dig på. Men som många andra aspekter av våra liv måste vi erkänna och respektera de utmaningar, krav och ansvar som är nödvändiga för att simma säkert. Det är viktigt att tänka framåt för att lagra all din utrustning ordentligt, ta med säkerhetskopior och se till att dina följeslagare känner till i nödsituationer.
Ingefära Vieira är en förespråkare och författare av typ 1-diabetes och lever också med celiaki och fibromyalgi. Hon är författare till "Graviditet med typ 1-diabetes", "Att hantera diabetesutbrändhet" och flera andra diabetesböcker som finns på Amazon. Hon har också certifieringar inom coaching, personlig träning och yoga.
.jpg)
