Vad orsakar depression efter förlossningen?

Under de spännande ögonblicken efter förlossningen kan depression vara det sista du tänker på. Men att bli förälder innebär många justeringar.

Även om det är vanligt att dessa spännande känslor avtar lite (speciellt under "babyblues"), kan ibland postpartumdepression komma in. Faktum är att forskning visar att 1 av 8 personer upplever det. Så vad orsakar det?

Medan forskare inte kan fastställa exakt vad som orsakar postpartum depression (PPD) i alla fall, vet de vad som bidrar till det. Vi kan dela de bidragande faktorerna i tre kategorier: fysiologisk, psykologisk och babyrelaterad. Låt oss titta på var och en.

Fysiologiska orsaker till depression efter förlossningen

Hormoner

Medan du är gravid är dina nivåer av reproduktionshormoner (som östrogen och progesteron) mycket höga. Men när du har förlossat ditt barn sjunker nivån på dessa hormoner plötsligt. Forskning visar att den plötsliga nivåförändringen bidrar till depression efter förlossningen.

Denna minskning av reproduktionshormoner är inte den enda hormonella förändringen som sker. Efter födseln ökar din produktion produktionen av laktogena hormoner för att säkerställa ett bra utbud av bröstmjölk. Dessutom kan sköldkörtelhormonnivåerna sjunka kraftigt. Denna nedgång kan leda till symtom som liknar de vid depression.

Sömnbrist

Du har använt enorm energi att föda. Även om du inte vill ha något bättre än att komma ikapp dina Zzz, kommer ditt barn troligen inte att låta dig. Även om nyfödda sover mellan 14 och 17 timmar under en 24-timmarsperiod, så händer det inte i en sträcka.

Fysiska förändringar

Arbete och förlossning tar sin vägtull på din kropp, och det tar några veckor (eller mer) att läka. Det kan vara svårt att acceptera din nya kropp - eller det faktum att du behöver ta det lugnt ett tag. Detta kan påverka din mentala och emotionella hälsa.

Psykologiska orsaker till depression efter förlossningen

Påfrestning

Naturligtvis är du tacksam för ditt barn, men det betyder inte att du inte känner lite stress. Eller mycket av stress.

Förutom att du känner att du inte har ledig tid, kommer du sannolikt också att behöva göra några förändringar i dina arbets- och hemrutiner och omförhandla om dina närmaste relationer. Inte konstigt att dina känslor förstärks.

Ångest

Du kan känna dig överväldigad av ansvaret för att ta hand om den här lilla personen. Du kanske tvivlar på din förmåga att vara en bra förälder.

Tänk på barnläkaren Donald Winnicotts koncept om en "tillräckligt bra" förälder. Winnicott trodde att vägen att vara en Bra förälder ska vara en tillräckligt bra förälder. Barn behöver sina föräldrar för att misslyckas med dem på små, toleranta sätt så att de kan lära sig att hantera och trivas.

Brist på stöd

Att föra nytt liv till världen kan vara utmanande. Om du är ensamstående förälder (och det var inte din önskan eller plan), eller om du saknar familj och vänner i närheten att luta dig på, kan du känna dig överväldigad.

Babyrelaterade orsaker till depression efter förlossningen

Matning

Förutom att anpassa (och justera) till ett nytt sömnschema kan det ta lite tid att upprätta en framgångsrik amnings- eller flaskmatningsrutin. Det kan vara överväldigande att inse att du nu är ansvarig för alla dina barns näringsbehov.

Utmanande temperament

Temperament betyder hur ditt barn reagerar på världen. Vissa barn är bara mer lättsamma än andra. En bebis med ett svårt temperament är känsligare för förändringar och har oregelbundna vanor och rutiner. Detta är vanligt - men det betyder inte att det inte är utmanande.

Riskfaktorer för postpartumdepression

Medan vem som helst kan uppleva postpartumdepression (till och med den icke-födande partnern) finns det vissa riskfaktorer.

En historia av depression

En studie av 10000 mammor fann att bland de som visade sig vara positiva för depression efter födseln, hade 26,5 procent märkt symtom på depression före graviditeten.

Johns Hopkins forskare föreslår också att medan 10 till 18 procent av Allt mödrar kommer sannolikt att utveckla förlossningsdepression, 30 till 35 procent av mödrarna med en tidigare diagnostiserad humörstörning sannolikt kommer att utveckla tillståndet.

Ökad stress

Att föda innebär många förändringar, och även positiva förändringar kan orsaka en viss stress. Men om du redan har att göra med en stressande situation som följande kan du ha ökad risk:

• låg inkomst
• Brist på stöd
• allvarliga hälsoproblem
• skilsmässa eller separation
• död
• flerfödda

Gener

Forskning gjord av Johns Hopkins antyder att gener också spelar en roll i PPD. (Observera att studien var liten och inkluderade gravida människor och möss.) Forskare tror att östrogen medför förändringar i vissa celler i hippocampus. Det här är den del av hjärnan som styr humör.

Dessutom fungerar östrogen på vissa sätt som ett antidepressivt medel. Den plötsliga nivåfallet kan påverka ditt humör negativt.

Andra riskfaktorer

• din bebis är för tidig.
• du är yngre än 20 år
• du har haft alkohol- eller drogmissbruk tidigare

Möjliga effekter av postpartumdepression

Postpartumdepression kan påverka din allmänna hälsa och många områden i ditt liv. En granskning av studier från 2019 visade att följande områden kan påverkas av PPD:

• Generell hälsa. Mödrar med PPD fick lägre poäng i en hälsoundersökning och konsulterade oftare med husläkare än andra mammor. (Detta gör det inte menar att konsultera din läkare är en dålig sak - om du är orolig bör du!)
• Psykologisk hälsa. Mödrar med PPD rapporterade att de var mindre glada än mammor utan PPD. De hade signifikant högre nivåer av ilska, lägre poäng för ilskekontroll och lägre poäng för självkänsla.
• Relationer. Mödrar med PPD hade fler relationsproblem. De bedömde oftare sina sexuella relationer som avlägsna, kalla och svåra.
• Potential för missbruk. PDD var associerad med en ökad risk för rökning och missbruk av alkohol.

Hur PPD påverkar ditt barn

Granskningen visade också hur ett barns fysiska och mentala hälsa kan påverkas av PPD:

• Fysisk hälsa. Spädbarn vars mödrar hade PPD hade mer kolik. Dessa barn visade också ett starkare smärtrespons hos spädbarn under rutinvaccinationer. Dessa barn hade fler nattuppvakningar och problematiska sömnmönster.
• Mental hälsa. Spädbarn vars mödrar hade PPD uppvisade högre nivåer av rädsla och ångest jämfört med andra barn. Vid 2 års ålder visade dessa barn fler beteendestörningar.

Det är dock svårt att dra slutsatser här. Mönstren observerades av forskare, men vi kan inte vara säkra på att PPD direkt orsakade reaktionerna - det kan vara så att koliken eller ångest bidrog till att föräldern utvecklade till exempel PPD. (Ungefär som den gamla frågan som kom först, kycklingen eller ägget.)

Limning

PPD kan leda till mindre närhet, värme, känslighet och känslomässig koppling mellan förälder och barn. Föräldrar med PPD kan också vara mer benägna att sluta amma under de första månaderna.

Hur PPD påverkar din partner

Om du har en partner kan de också påverkas. Faktum är att mellan 4 och 25 procent av nya partner som inte är födda kan visa tecken på PPD. Så här känner de:

• Överväldigad och frustrerad.Din partner kan kämpa för att balansera de extra kraven hemma med deras vanliga schema.
• OUPPSKATTAD. De kanske känner att du inte uppskattar deras ansträngningar.
• Angelägen. De kan vara oroliga över att ha förlorat den "förra" dig och rädda för att saker har förändrats oåterkalleligt.

Skillnad mellan postpartumdepression och babyblues

Medan 10 till 15 procent av förlossningsföräldrarna har PPD efter förlossningen, kommer många fler att uppleva humörsvängningar eller babyblues på kort sikt.

Om du har babyblues kan du känna dig överväldigad, irriterad, orolig och lynnig. Du kan också ha förändringar i dina ät- och sovmönster. Även om dessa symtom låter som PPD finns det sätt att skilja dem åt:

• Starttid. Babybluesen började ungefär 4 till 5 dagar efter barnets födelse, medan PPD kan sätta in mycket senare.
• Varaktighet Babybluesen varar ungefär en vecka eller två. PPD varar längre än 2 veckor. Hos 25 till 50 procent av befolkningen kommer det att vara längre än 7 månader.

När ska jag få hjälp

Om dina symtom kvarstår längre än 2 veckor eller blir så intensiva att du inte längre kan ta hand om dig själv eller ditt barn, tala med en läkare. De kan rekommendera medicinering, terapi eller en stödgrupp.

Om du har självmordstankar

Om du har självmordstankar eller är rädd för att du kan skada dig själv eller ditt barn, kontakta omedelbart hjälp. Här är några personer som du kan kontakta:

• Ring en familjemedlem, nära vän, stödgruppsmedlem eller andlig ledare.
• Ring National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-TALK (800-273-8255) för att prata med en rådgivare.
• Ring 911 eller din lokala räddningstjänst.
• Ring din läkare.

Poängen

Om du misstänker att du kan ha PPD, vet du att det finns ljus i slutet av tunneln. Med rätt behandling och stöd kommer du igenom detta. Du gör ett bra jobb.