Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.
Att få en bröstminskning var det rätta valet för mig, men jag hade aldrig föreställt mig hur det valet skulle spelas in år senare.
När jag var 19 år fick jag bröstminskning.
Plastikkirurgen tog totalt 3 1/2 pund av mitt bröst och skapade mer hanterbara C + bröst. Jag valde en minskning av mestadels fåfänga skäl, men jag hoppades kunna minska utvecklingen av "änkans puckel" och axelbelastning.
Under planeringsstadierna sa kirurgen att jag skulle ha 50 procents chans att kunna amma. Det var en bortkastad kommentar utan väsentlig vetenskap bakom den. Men det hade nog inte spelat någon roll vad statistiken var; Jag var en tonåring som blev mildt avstängd av tanken på amning.
Mitt självcentrerade tonåringjag skulle ha varit chockad över hur beslutet kom att hemsöka mig när jag kämpade med att amma mitt första barn.
Snabbspolning 11 år efter min operation och jag höll min gråtande nyfödda. Min mjölk hade kommit in, men inte mycket av den kom ut. Jag hade sagt till varje läkare, sjuksköterska och amningskonsult att jag tidigare hade bröstminskning, men ingen hade specifika idéer om hur man skulle hjälpa till. De försökte olika håll, bröstvårtssköldar och mumlade något om bockhornsklöver.
Jag pumpade små mängder och blandade formler i stora.
Amning var ett misslyckande. Jag hade valt att genomgå plastikkirurgi och nu levde min son och jag båda med konsekvenserna.
Bröstminskningar är inte ovanliga. Nästan 500 000 kvinnor har bröstminskningar varje år. Amning efter minskning har till och med sin egen akronym - BFAR. Och det finns tillräckligt många kvinnor som försöker att skapa en BFAR-supportwebbplats och Facebook-grupp.
Men det finns också mycket felinformation och okunnighet om de utmaningar som BFAR-kvinnor står inför. Det finns väldigt få studier om hur bröstkirurgi påverkar amning.
Det finns olika typer av minskningskirurgi. Kvinnor som vill amma bör fråga sin kirurg om bröstvårtan kommer att tas bort helt eller bara flyttas. Ju mer av nippel- och mjölkkanalerna som fanns kvar, desto mer sannolikt kommer amning att fungera. Otroligt nog kan avskurna mjölkkanaler fästas igen, men det kan påverka hur mycket mjölk som produceras.
Att få ammande arbete kräver arbete
Amning fungerar på en återkopplingsslinga mellan nerver, hormoner och kanaler. Eventuella skador på slingan kan påverka hur mycket mjölk som produceras och levereras till barnet.
Men den goda nyheten är att nerverna kan lära sig om sitt jobb, och kanaler kan börja arbeta efter att ett barn har fötts. Så snart ditt barn är fött är det mycket viktigt att tömma dina bröst och låta dem fylla på nytt för att uppmuntra till nerverna.
När jag var gravid med mitt andra barn var jag mycket mer proaktiv. Jag intervjuade amningskonsulter medan jag var gravid tills jag hittade någon som hade erfarenhet av amning efter en minskning. Hon kom över varje dag under den första veckan. När det stod klart att min son inte tog upp tillräckligt med vikt på dag sju, knäckte hon upp burken med formeln och visade mig hur man skulle mata honom.
Amning behöver inte vara allt eller ingenting
Liksom de flesta BFAR hade jag låg mjölkförsörjning. Återkopplingssystemet mellan mjölkproduktionen och mjölkleveranssystemet var långsamt och oförutsägbart. Med mitt andra barn pumpade jag den första månaden, tog välsignad tistel och bockhornsklöver och gjorde bröstkompression medan jag ammade.
Jag tog också domperidon, ett receptbelagt läkemedel som ökar mjölkförsörjningen. Domperidone är inte FDA-godkänt eller tillgängligt i USA men har funnits i Kanada (där jag bor) i 20 år. Men även med allt detta gjorde jag fortfarande inte tillräckligt med mjölk för att mata min baby bröstmjölk exklusivt.
För att se till att min bebis fick tillräckligt med mjölk matade jag alltid i bröstet.
Tubmatning är lättare än det låter, särskilt med en lätt baby, som lyckligtvis beskrev mitt andra barn. Först låser du barnet på bröstet och sedan skjuter du in ett litet rör som sitter i någon formel i munnen (antingen i en flaska eller i ett amningssystem). När barnet suger får de både formel och bröstmjölk.
Det är omöjligt att veta hur mycket bröstmjölk min son fick, men vi antar att hans intag var cirka 40 procent bröstmjölk. När min son började fasta ämnen vid 6 månader kunde jag släppa röret och sköta honom på begäran.
Framgångsrik amning kan betyda olika saker - för vissa ammar det på begäran, för andra kan det komplettera bröstmjölk med formel. Speciellt BFAR måste vara öppna för olika definitioner av framgång. Jag har aldrig känt mig mer framgångsrik än när jag ammade min son medan jag kompletterade med formel vid bröstet.
En av de fantastiska sakerna med människokroppen är att mjölkförsörjningen ökar med varje graviditet. När jag fick min dotter tre år senare behövde jag inte komplettera henne med formel alls, även om jag tog domperidon dagligen.
Framgång ser inte likadan ut för alla
När jag ser tillbaka på upplevelsen ser jag fortfarande min framgång med mitt andra barn som den verkliga segern. Jag kunde inte ha gjort det utan en stödjande partner, en kunnig amningskonsult och en barnläkare som litade på mig och var villig att vara flexibel.
Om du funderar på att amma efter bröstoperation:
- Beväpna dig själv med så mycket kunskap som möjligt. Om möjligt, skaffa en kopia av ”Definiera din egen framgång: Amning efter bröstminskningskirurgi” av den kända amningsexperten (och BFAR-mamman) Diane West. Boken är extremt detaljerad och hoppfull, med verkliga berättelser (även om West erkänner att informationen om låg mjölkförsörjning är föråldrad).
- Gå med i BFAR-supportgruppen på Facebook och ställ många frågor.
- Hyra en internationell styrelsecertifierad amningskonsult (IBCLC) som har erfarenhet av att arbeta med andra kvinnor som har genomgått bröstkirurgi. Nöj dig inte med någon som har en vag uppfattning om vad det betyder.
- Du kanske också vill diskutera din plan med din barnläkare och ordna regelbundna babyinvägningar.
- Om du är bekväm kan du prata med din läkare om att få recept på ett läkemedel som kan öka mjölkförsörjningen. Domperidone är inte tillgängligt i USA, men det finns andra medicineringsalternativ. Du måste prata med din läkare om fördelarna och biverkningarna för att avgöra om detta är rätt för dig.
- Låt inte någon berätta att amning inte är värt det eller att det kommer att hända om naturen vill det. Låt dem inte få dig att känna dig skyldig för dina val - förr och nu.
- Släpp din skuld. Att ha en bröstreduktion var vettigt vid den tiden och hjälpte till att göra dig till vem du är idag.
Du kan behöva definiera hur framgång ser ut på ett annat sätt än du vill, och det kan vara smärtsamt. Bekräfta vad dina gränser är. Att vara en ny mamma är svårt nog utan att också försöka övervinna fysiska begränsningar för omvårdnad. Amning kan vara en underbar sak, men det är också möjligt att ha hud-mot-hudkontakt och massor av närande matningsinteraktioner under flaskmatning.
Nu när mina barn är äldre vet jag att dikotomierna mellan amning och formel och god mamma kontra dålig mamma är falska. Det finns inga hälsovariationer mellan mina tre barn och deras olika utfodringsmetoder. Ingen kommer ihåg eller bryr sig om din tonåring fick formel. Att amma mina barn framgångsrikt har gett mig tillfredsställelse, men det är bara en sak till i den vackra blandningen av att vara mamma.
Emma Waverman är en frilansjournalist som bor i Toronto med sina tre barn, make och bullriga hund. Hennes mat och livsstilshandlingar finns i tidskrifter, tidningar och över hela internet. Hon är medförfattare till den bästsäljande familjekockboken "Whining and Dining: Mealtime Survival for Picky Eaters and Families Who Love Them." Följ hennes äventyr och stavfel på Instagram och Twitter på @emmawaverman.
