Livmoderhalsen, som är den lägsta delen av livmodern, öppnas när en kvinna har ett barn genom en process som kallas livmoderhalsutvidgning. Processen med att livmoderhalsen öppnas (vidgas) är ett sätt som vårdpersonal spårar hur en kvinnas arbetskraft utvecklas.
Under förlossningen öppnar livmoderhalsen för att passa barnets huvud in i slidan, som är cirka 10 centimeter (cm) utvidgat för de flesta spädbarn.
Om livmoderhalsen utvidgas med regelbundna, smärtsamma sammandragningar, är du i aktiv förlossning och närmar dig förlossningen.
Steg 1 av arbetet
Den första fasen av arbetet är uppdelad i två delar: de latenta och aktiva faserna.
Latent arbetsfas
Den latenta fasen av arbetet är den första fasen av arbetet. Det kan ses på mer som "vänteläge" -stadiet av arbetet. För första gången mammor kan det ta ett tag att gå igenom den latenta fasen av arbetet.
I detta skede är sammandragningar ännu inte starka eller regelbundna. Livmoderhalsen är i huvudsak "värmer upp", mjuknar och förkortas när den förbereder sig för huvudevenemanget.
Du kan överväga att föreställa livmodern som en ballong. Tänk på livmoderhalsen som ballongens nacke och öppning. När du fyller ballongen, drar ballongens hals upp med luftens tryck bakom den, liknande livmoderhalsen.
Livmoderhalsen är helt enkelt livmoderns nedre öppning som dras upp och öppnas bredare för att göra plats för barnet.
Aktivt arbetsfas
En kvinna anses vara i det aktiva stadium av förlossningen när livmoderhalsen utvidgas till cirka 5 till 6 cm och sammandragningar börjar bli längre, starkare och närmare varandra.
Det aktiva arbetsfasen kännetecknas mer av frekvensen av regelbunden livmoderhalsutvidgning per timme. Din läkare kommer att förvänta sig att din livmoderhals öppnas mer regelbundet under detta steg.
Hur länge pågår steg 1 i arbetet?
Det finns ingen vetenskaplig hård och snabb regel för hur länge de latenta och aktiva faserna varar hos kvinnor. Det aktiva arbetsfasen kan sträcka sig från att en kvinna utvidgar sig från 0,5 cm per timme till 0,7 cm per timme.
Hur snabbt din livmoderhalsen utvidgas beror också på om det är din första baby eller inte. Mödrar som har fött en bebis tidigare tenderar att röra sig snabbare genom förlossningen.
Vissa kvinnor kommer helt enkelt att utvecklas snabbare än andra. Vissa kvinnor kan "stanna" vid ett visst stadium och sedan utvidga sig mycket snabbt.
I allmänhet är det en säker satsning att förvänta sig en stadig livmoderhalsutvidgning varje timme när det aktiva förlossningsstadiet börjar. Många kvinnor börjar inte riktigt utvidga sig mer regelbundet förrän närmare cirka 6 cm.
Den första fasen av förlossningen slutar när en kvinnas livmoderhalsen utvidgas helt till 10 cm och försvinner helt (uttunnas).
Steg 2 av arbetet
Den andra fasen av förlossningen börjar när en kvinnas livmoderhalsen utvidgas helt till 10 centimeter. Även om en kvinna är helt utvidgad betyder det inte att barnet nödvändigtvis kommer att förlossas omedelbart.
En kvinna kan nå full livmoderhalsutvidgning, men barnet kan fortfarande behöva tid för att röra sig nerför födelsekanalen helt för att vara redo för födseln. När barnet är i sitt främsta läge är det dags att trycka på. Det andra steget slutar efter att barnet har levererats.
Hur länge varar steg 2 av arbetskraften?
I det här steget finns det återigen ett brett utbud för hur lång tid det kan ta för barnet att komma ut. Det kan vara var som helst från minuter till timmar. Kvinnor kan leverera med bara några hårda tryck, eller trycka i en timme eller mer.
Pushing sker bara med sammandragningar, och mamman uppmuntras att vila mellan dem. Vid denna tidpunkt kommer den ideala frekvensen av sammandragningar att vara cirka 2 till 3 minuter mellan varandra och varar 60 till 90 sekunder.
I allmänhet tar det längre tid att driva för gravida människor och kvinnor som har haft epidural. Epidurals kan minska kvinnans lust att trycka och störa hennes förmåga att trycka. Hur länge en kvinna får pressa beror på:
- sjukhusets policy
- läkarens diskretion
- mammans hälsa
- barnets hälsa
Mamman bör uppmuntras att byta position, sitta på huk med stöd och vila mellan sammandragningarna. Tång, vakuum eller kejsarsnitt övervägs om barnet inte utvecklas eller om mamman blir utmattad.
Återigen är varje kvinna och barn olika. Det finns ingen allmänt accepterad "avstängningstid" för att driva.
Det andra steget slutar med barnets födelse.
Steg 3 av arbetet
Den tredje fasen av arbetet är kanske den mest glömda fasen. Trots att "huvudhändelsen" i födelsen har inträffat vid födelsen av barnet, har en kvinnas kropp fortfarande ett viktigt arbete att göra. I det här skedet levererar hon moderkakan.
En kvinnas kropp växer faktiskt ett helt nytt och separat organ med moderkakan. När barnet har fötts har moderkakan inte längre någon funktion, så hennes kropp måste utvisa den.
Moderkakan levereras på samma sätt som barnet genom sammandragningar. De kanske inte känns lika starka som de sammandragningar som behövs för att utvisa barnet. Läkaren instruerar mamman att trycka och leveransen av moderkakan är vanligtvis över med ett tryck.
Hur länge pågår steg 3 i arbetet?
Den tredje fasen av arbetet kan vara var som helst från 5 till 30 minuter. Att sätta barnet på bröstet för amning kommer att påskynda denna process.
Återhämtning efter förlossningen
När barnet är födt och moderkakan har levererats dras livmodern samman och kroppen återhämtar sig. Detta kallas ofta för det fjärde stadiet av arbetet.
Nästa steg
Efter att det hårda arbetet med att gå igenom förlossningsstadierna är avslutat kommer en kvinnas kropp att behöva tid för att återgå till sitt icke-gravida tillstånd. I genomsnitt tar det cirka 6 veckor för livmodern att återgå till sin icke-gravida storlek och för livmoderhalsen att återgå till sitt förgraviditetstillstånd.
