Kan man ta Prometrium vaginalt förhindra missfall?

Översikt

Progesteron är känt som "graviditetshormonet." Utan tillräckligt med progesteron kan en kvinnas kropp inte fortsätta att odla ett befruktat ägg.

Om du försöker bli gravid kan din läkare rekommendera progesteronbehandlingar. De kan hjälpa till att stödja din graviditet. De kan också rekommendera dem om du har missfallat tidigare eller behöver hormonellt stöd under in vitro-fertilisering (IVF) och andra fertilitetsbehandlingar.

Ett alternativ är Prometrium. Detta läkemedel är en form av progesteron. Det är FDA-godkänt i pillerform, men vissa läkare kommer att rekommendera att en kvinna använder det vaginalt.

Vad är progesteron?

Progesteron hjälper dig att uppnå och upprätthålla graviditet. Under andra halvan av din menstruationscykel ökar dina progesteronnivåer.

Hormonet hjälper till att tjockna slemhinnan i livmodern. Som ett resultat är fodret bättre för att stödja implantationen av ett befruktat ägg. Om fodret är för tunt kan implantation inte ske.

När en kvinna blir gravid gör hennes corpus luteum (tom äggsäck) progesteron under tidig graviditet. Detta fortsätter tills moderkakan tar över. Höga nivåer av progesteron hjälper till att förhindra ägglossning. Det hjälper också till att odla mjölkproducerande körtlar.

Efter vecka 8 till 10 av graviditeten börjar en kvinnas moderkaka producera progesteron. Detta innebär att progesteronbehandling ofta är ett kortvarigt alternativ för att minska risken för missfall.

Eftersom progesteron är avgörande för graviditet är lågprogesteron också förknippat med missfall.Även om det inte är den enda orsaken till missfall, pekar studier på tanken att progesteron kan spela en roll.

Enligt Världshälsoorganisationen ordinerar läkare i Vietnam, Frankrike och Italien ofta progesteron som ett sätt att förhindra missfall.

Vad är Prometrium?

Prometrium är ett varumärke för hormoner som kallas progestiner. Prometrium är ett bioidentiskt hormon. Det betyder att det kemiskt liknar den typ av progesteron som en kvinna naturligt producerar.

Prometrium härrör från yams. Även om det traditionellt finns i pillerform, kan vissa läkare ordinera det utan etikett för införing i slidan. FDA har för närvarande inte godkänt läkemedlet för vaginal användning.

Enligt National Infertility Association är användning av medicinen vaginalt förknippad med färre biverkningar än att ta det oralt.

En läkare kan ordinera Prometrium vaginalt som ett sätt att öka kvinnans naturliga progesteron i hopp om att upprätthålla graviditeten.

Prometrium och missfall

Det finns ingen specifik forskning om Prometrium och missfall, men det finns forskning om fördelarna med vaginal progesteron.

En studie som publicerades i Ultraljud i obstetrik och gynekologi fann att gravida kvinnor i andra trimestern med en kort livmoderhals som använde vaginal progesterongel var mindre benägna att uppleva för tidig födsel. De hade också färre neonatala komplikationer än kvinnor som inte gjorde det.

Studien följde 458 kvinnor med en kort livmoderhals som hade större risk för missfall. Kvinnorna som applicerade en progesterongel upplevde en minskning med 45 procent av för tidig födsel före 33 veckor.

Men enligt Världshälsoorganisationens (WHO) reproduktiva hälsobibliotek hade vaginal progesteronbehandling "inga bevis för effektivitet". WHO efterlyste ytterligare undersökningar av sambandet mellan progesteron och förebyggande av missfall.

Varning: Använd inte progesteron vaginalt om du är gravid, såvida du inte använder detta läkemedel som en del av din fertilitetsbehandling.

Risker för vaginal prometrium

Vissa kvinnor har medicinska tillstånd som innebär att de inte ska ta Prometrium, vaginalt eller på annat sätt.

Dessa inkluderar:

• historia av stroke
• historia av bröst- eller livmodercancer
• historia av onormal vaginal blödning
• lever- och / eller njursjukdom

Vaginal progesteron har varit känt för att öka kvinnans risk för:

• blodproppar
• stroke
• hjärtattack
• bröstcancer

Om du har en historia av dessa tillstånd eller funderingar kring att ta vaginal progesteron, tala med din läkare. Prometrium kan också interagera med vissa mediciner.

Bieffekter

Biverkningar associerade med vaginal Prometrium kan inkludera:

• bröstsmärta och / eller ömhet
• förändringar i vaginal urladdning
• dåsighet och trötthet
• huvudvärk
• humörförändringar, inklusive ökad irritabilitet eller nervositet
• bäckenvärk och kramper
• svullnad i händer eller fötter

Många av dessa symtom är identiska med graviditetskomplikationer och kan vara svåra att känna igen.

Överväganden

Att använda Prometrium antas vaginalt öka mängden tillgängligt progesteron i livmoderslemhinnan. Detta koncept är bra för kvinnor som hoppas kunna förhindra missfall. Målet är att förtjocka livmoderns foder.

När det tas oralt eller injiceras görs progesteron tillgängligt i större mängder i blodomloppet. Men kvinnor som tar Prometrium vaginalt kanske inte har så höga nivåer av progesteron i blodomloppet. Detta är normalt och inte ett problem eftersom målet är mer progesteron i livmodern, inte blodomloppet.

Enligt InVia Fertility kan vaginalt progesteron vara lika effektivt som progesteroninjektioner. Som en bonus behöver kvinnor inte genomgå ibland smärtsamma injektioner eller riskera allergisk reaktion från oljan som används för att lösa upp progesteronet.

Takeaway

Att ta Prometrium eller annat progesteron garanterar inte att en kvinna inte får missfall. Men för vissa kvinnor har medicinen visat sig minska förekomsten av missfall. Detta kan bidra till en lyckad graviditet.