Vilka läkemedel kan jag ta medan jag är gravid?

Översikt

Under graviditeten kan ditt fokus ha flyttats till ditt växande barn. Men du kan också behöva lite extra TLC, speciellt om du blir sjuk. Enligt Centers for Disease Control and Prevention tar cirka 9 av 10 kvinnor medicin vid någon tidpunkt under graviditeten.

Många receptfria läkemedel och receptbelagda läkemedel klassificeras av U.S. Food and Drug Administration (FDA) efter risk.

De som faller i kategorierna A, B eller C anses i allmänhet vara "säkra" för användning under graviditet. Detta beror på att fördelen med att ta medicinen uppväger alla därmed sammanhängande risker som visas på studier på djur eller människor:

KategoriRiskerAKontrollerade studier på gravida kvinnor visar ingen risk för fostret under första trimestern eller senare trimestern.BDjurstudier har inte visat negativa effekter på fostret, men det finns inga kontrollerade studier på gravida kvinnor.

-ELLER-

Djurstudier har visat negativa effekter som inte bekräftades av studier på kvinnor under första trimestern.CDjurstudier har visat negativa effekter på fostret.

-OCH-

Det finns antingen inga kontrollerade studier på kvinnor eller studier på kvinnor / djur är inte tillgängliga. Läkemedel i denna kategori ges med försiktighet - endast om nyttan motiverar den potentiella risken. D

Bevis på fostrets risk finns i djur- eller människaundersökningar.

Läkemedel i denna kategori kan fortfarande användas om nyttan överväger risken. till exempel i en livshotande situation.

XBiverkningar har bekräftats av djur- eller humana studier.

-ELLER-

Biverkningar har påvisats i allmänheten. Risken för att ta läkemedel uppväger alla fördelar. Rekommenderas inte för kvinnor som är eller kan bli gravida.

Smärtlindring eller huvudvärk

Paracetamol (Tylenol; kategori B) är det läkemedel du väljer för smärta under graviditeten. Det används ofta med mycket få dokumenterade negativa effekter.

Aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), å andra sidan, bör undvikas under graviditeten.

NSAID inkluderar:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketoprofen (Orudis)
• naproxen (Aleve)

Om din smärta är särskilt svår - till exempel efter en operation - kan din läkare ordinera en kort kurs med opioida smärtstillande medel. När de tas enligt anvisningarna kanske de inte påverkar fostrets utveckling.

Med detta sagt medför opioidanvändning under graviditeten risken för abstinens, som kallas neonatal abstinence syndrome (NAS), efter förlossningen.

Förkylnings medicin

Kalla mediciner är inte väl studerade för användning under graviditet. Vissa läkare föreslår att du försöker vänta till efter din 12: e vecka för att minimera eventuella risker för ditt barn.

Säkra alternativ inkluderar:

• vanlig hostesirap, såsom Vicks
• dextrometorfan (Robitussin; kategori C) och dextrometorfan-guaifenesin (Robitussin DM; kategori C) hostesirap
• hosta slemlösande under dagen
• hostdämpande på natten
• paracetamol (Tylenol; kategori B) för att lindra smärta och feber

Den aktiva ingrediensen i Sudafed, pseudoefedrin, kan höja blodtrycket eller påverka blodflödet från livmodern till fostret. Detta läkemedel klassificeras inte av FDA. Det kan vara säkert under graviditeten, men prata med din läkare om du har högt blodtryck eller andra problem.

Läkare rekommenderar ofta att du försöker hemma innan du tar mediciner:

• Vila mycket.
• Håll dig hydratiserad genom att dricka vatten och varma vätskor, som kycklingsoppa eller te.
• Gurgla saltvatten för att lindra ont i halsen.
• Använd saltlösning näsdroppar för att bekämpa täppa.
• Fukta luften i ditt rum.
• Använd mentol gnugga på bröstet.
• Försök med näsremsor för att öppna luftvägarna.
• Sug på hostdroppar eller pastiller.

Halsbränna och sura uppstötningar

OTC-antacida som innehåller alginsyra, aluminium, magnesium och kalcium är i allmänhet säkra under graviditet:

• aluminiumhydroxid-magnesiumhydroxid (Maalox; kategori B)
• kalciumkarbonat (Tum; kategori C)
• simetikon (Mylanta; kategori C)
• famotidin (Pepcid; kategori B)

Vid svår halsbränna kan din läkare föreslå att du tar H2-blockerare, såsom:

• ranitidin (Zantac; kategori B)
• cimetidin (Tagamet; kategori B)

Livsstilsförändringar kan också hjälpa till att ta kanten av halsbränna:

• Använd löst sittande kläder som inte pressar buken.
• Försök att hålla en matdagbok för att identifiera vissa livsmedel som kan utlösa ditt återflöde.
• Vänta tre timmar på att ligga ner efter måltiderna. Undvik sena måltider precis före sänggåendet.
• Sov med huvudet upphöjt på natten.
• Ät små måltider hela dagen.

Tala med din läkare om din halsbränna blir svår. I sällsynta fall kan det vara ett tecken på HELLP-syndrom. Detta är en allvarlig graviditetskomplikation.

Milda och svåra allergier

Milda allergier kan reagera bra på livsstilsåtgärder. Om du behöver lite extra hjälp anses följande OTC-antihistaminer i allmänhet vara säkra:

• difenhydramin (Benadryl; kategori B)
• klorfeniramin (klortrimeton; kategori B)
• loratadin (Claritin, Alavert; kategori B)
• cetirizin (Zyrtec; kategori B)

Om dina allergier är svårare kan din läkare föreslå att du tar en OTC-kortikosteroidspray i låg dos tillsammans med en oral antihistamin. Alternativen inkluderar:

• budesonid (Rhinocort Allergy; kategori C)
• flutikason (Flonase; kategori C)
• mometason (Nasonex; kategori C)

Du kan också prova följande livsstilsförändringar:

• Undvik att gå utomhus eller öppna fönster på höga pollendagar.
• Ta av dig kläder du har använt utomhus. Skölj bort pollen från hud och hår med en snabb dusch.
• Bär en mask när du är klar med utomhusarbeten eller få hjälp av någon annan för uppgifter som klippning.
• Skölj näspassagen med saltlösning eller en netikruka.

Förstoppning

Pallmjukgörare anses i allmänhet vara säkra under graviditeten. Alternativen inkluderar Colace eller Surfak.

Laxermedel, som Senokot, Dulcolax eller Magnesia-mjölk, kan också hjälpa till, men prata med din läkare innan du testar något av dessa läkemedel.

Andra behandlingsalternativ för förstoppning inkluderar följande:

• Drick mer vatten och vätskor. Beskärsjuice är ett annat bra val.
• Lägg till mer träning för varje dag.
• Ät mer fiber. Du kan hitta fiber i frukt och grönsaker (med skinn, om möjligt), bönor och fullkorn.
• Fråga din läkare om fibertillskott, som Metamucil.

Illamående och kräkningar

Morgonsjuka är vanligt under graviditetens första trimester. Behandling behövs inte alltid. Prova hemläkemedel, som att äta små måltider hela dagen eller smutta på ginger ale, innan du når mediciner.

Du kan försöka:

• vitamin B-6, 25 milligram genom munnen tre gånger om dagen
• doxylaminsuccinat (Unisom; kategori B)
• dimenhydrinat (Dramamin; kategori B)

Det finns mediciner som din läkare kan ordinera om du får svår illamående och kräkningar (hyperemesis gravidarum):

• doxylaminsuccinat-pyridoxinhydroklorid (Diclegis; kategori A)
• ondansetron (Zofran; kategori B)

Hemorrojder

Hemorrojder kan utvecklas under graviditet på grund av svullna blodkärl eller förstoppning.

Säkra behandlingsalternativ inkluderar:

• Tucks kuddar eller andra trollhassel kuddar
• Beredning H
• Anusol

Du kanske vill prova andra metoder först:

• Blötlägg hemorrojderna genom att fylla ett badkar med varmt vatten. Lägg inte till tvål eller bubbelbad.
• Stå eller ligga på din sida när det är möjligt.
• Testa en ringkudde eller hemorrojderkudde när du måste sitta.
• Behandla förstoppning genom att ta avföringsmjukgörare, dricka mer vätska, få mer motion och äta mer fiber.

Svampinfektioner

Jästinfektioner är vanliga under graviditeten. Det är ändå en bra idé att kontakta din läkare för en korrekt diagnos innan du behandlar den hemma.

Säkra mediciner inkluderar:

• mikonazol (Monistat; kategori C)
• klotrimazol (Lotrimin; kategori C)
• butokonazol (Femstat; kategori C)

Hemmet och naturliga behandlingar rekommenderas vanligtvis inte för jästinfektioner under graviditeten.

Hudutslag, skär, skrapor

Utslag och kliande hud kan behandlas med OTC-hydrokortisonkräm under graviditeten. Men nämn dessa symtom för din läkare för att utesluta tillstånd som klåda i nässelfeber och plack av graviditet (PUPPP). Din läkare kan ordinera steroida krämer för vissa tillstånd.

Rengör området väl med tvål och vatten för skär och skrapor. Du kan sedan applicera en OTC-antibiotisk salva, som Neosporin, för extra skydd.

Svårighetsgrad

Säkra mediciner för sömnlöshet är de i difenhydramin (kategori B) -familjen, inklusive:

• Sominex
• Nytol

Doxylaminsuccinat (Unisom; kategori B) är en annan möjlighet som också kan användas om du upplever sömnlöshet.

Om OTC-metoder inte fungerar kan din läkare ordinera följande efter avvägning av fördelar och risker:

• lugnande tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin, nortriptylin; kategori C)
• bensodiazepiner (Ativan, Klonopin; kategori D)

Bensodiazepiner kan vara förknippade med risk för spalt eller läppgom. Användning under senare graviditet medför kanske inte denna risk.

Livsstilsförändringar du kan prova inkluderar följande:

• Planera sömn för jämn vakna och läggdags.
• Träna regelbundet.
• Begränsa tupplur till högst 30 minuter per dag.
• Hoppa över koffein och andra stimulanser.
• Skapa en nattritual. Ta till exempel bad, lyssna på musik eller gör yoga.
• Utforska alternativa behandlingar, såsom meditation eller akupunktur.

Tilläggsanvändning under graviditet

Diskutera eventuella tillskott du tar eller planerar att ta under graviditeten med din läkare.

Medan prenatala vitaminer rekommenderas för att stödja nivåer av viktiga vitaminer och mineraler, som folat, kan andra kosttillskott utgöra risker för ditt barn. De kan också interagera med mediciner du redan tar.

Observera att bara för att något är märkt ”helt naturligt” betyder det inte alltid att det är säkert. Kosttillskott regleras inte av FDA på samma sätt som receptbelagda läkemedel. Närma dig dem med försiktighet och diskutera att använda med din läkare innan du börjar.

Receptbelagda läkemedel du redan tar

Före graviditeten kan du redan ta receptbelagda läkemedel för sköldkörtelproblem, högt blodtryck eller andra tillstånd. Tala med din läkare om att fortsätta med dessa läkemedel, särskilt om du redan är gravid eller planerar att bli gravid inom en snar framtid.

I många fall kan du säkert ta din medicin under graviditeten. Ibland kan du behöva antingen justera doserna eller byta till ett annat läkemedel som anses säkrare för dig och ditt barn.

Alternativa terapier

Kompletterande och alternativa terapier kan vara bra alternativ under graviditeten. Exempel inkluderar:

• akupunktur
• akupressur
• kiropraktikvård
• Massage terapi

Vissa kompletterande och alternativa läkemedelsmetoder, särskilt de som involverar örter eller kosttillskott, är dock inte säkra. Generellt sett är alternativa terapier inte välstuderade, så diskutera alla du planerar att försöka med din läkare.

Gör också dina läxor på olika utövare innan du åker till ett besök. Se till att de har lämpliga licenser för att öva på gravida kvinnor.

Takeaway

Det finns många mediciner du säkert kan ta under graviditeten. Nyckeln är att kommunicera med din vårdgivare.

En bra online, evidensbaserad resurs att kontrollera är Mother to Baby. Det innehåller faktablad om olika läkemedel samt ytterligare information om potentiella interaktioner och fosterskador.

Ännu bättre, de flesta förlossningskontor har en hjälplinje som du kan ringa mellan mötena. Tveka inte att ringa in med alla dina frågor eller funderingar.