Vad är psoriasisartrit?
Psoriatisk artrit (PsA) är en typ av inflammatorisk artrit som drabbar personer med psoriasis. Psoriasis är ett tillstånd som orsakar röda hudfläckar med silverfärgade skalor.
Enligt National Psoriasis Foundation utvecklar 30 procent av personer med psoriasis PsA någon gång. PsA orsakar smärta, svullnad och ömhet i lederna.
PsA delar många symtom med andra typer av inflammatorisk artrit, såsom reumatoid artrit, men det har också specifika kännetecken. Dessa kännetecken inkluderar problem i fötter, tår och tånaglar.
Vilka typer av fotproblem kan PsA orsaka?
PsA kan orsaka en mängd problem i fötterna, inklusive smärta och svullnad i tårna, fotlederna, klackarna och sulorna.
Svullnad i tårna
Ett vanligt inslag i PsA i dina fötter är svullnad av en eller flera tår. Detta tillstånd kallas daktylit i tårna. Svullnaden tenderar att påverka hela tån snarare än en enda led. Tenosynovit, eller inflammation i senskidan, är i hög grad ansvarig för svullnaden. Det kan ge din tå ett korvliknande utseende, ibland kallat "korvtå".
Annan svullnad
Svullnad är ett vanligt symptom på PsA. Du kan märka svullnad i tår, anklar eller klackar. Svullnad åtföljs ibland av färgförändringar, särskilt utvecklingen av en röd eller lila nyans. Svullna områden kan vara varma att röra vid och extremt ömma.
Hälsmärta
Människor med PsA utvecklar ofta ett tillstånd som kallas entesit. Detta avser inflammation vid en punkt där senor och ligament ansluter till ben. Hos personer med PsA påverkar entesit ofta akillessenen. Achilles senan är det hårda bandet som förbinder din häl med dina kalvsmuskler.
Du kan uppleva ömhet och smärta på baksidan av hälen eller märka svullnad i fotleden. Du kan också märka stelhet i fotleden på morgonen eller efter viloperioder.
Smärta på fotsulorna
Entesit kan också orsaka smärta i fotsulorna. Plantar fascia är ett ark bindväv på fotens botten som fäster din häl på framsidan av foten. Den löper längst ner på dina fötter.
Om du har smärta och ömhet längst ner i hälen, särskilt efter att du har vaknat, kan detta vara orsaken.
Inflammation i denna bindväv kallas också plantar fasciit. Det är ett vanligt tillstånd som regelbundet drabbar människor med och utan PsA.
Spikbyte
Nagelproblem är vanliga bland personer med PsA, särskilt de med nagelpsoriasis. Du kanske märker att dina naglar har gropar, åsar, flingning, missfärgning eller lyftning av nageln (onykolys). Du kan också upptäcka att du utvecklar fler bakterie- eller svampinfektioner i dina naglar.
Spikbyte uppstår till följd av inflammation och cellstörning orsakad av PsA.
Bilder av PsA i fötter
Hur behandlas dessa fotproblem?
Målet med behandling av PsA är att minska smärta och förhindra permanent skada på benen. Utan behandling kan fötterna skadas permanent. Ett antal mediciner kan hjälpa till att minska inflammation och skydda dina leder, inklusive de i dina fötter.
Vanliga mediciner för PsA inkluderar:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). NSAID, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve), hjälper till att minska inflammation och behandla smärta.
- Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). DMARDs, såsom metotrexat (Trexall), leflunomid (Arava), sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz) och apremilast (Otezla) arbetar för att förhindra att PsA skadar lederna permanent.
- Biologiska medel. Biologics är en nyare generation av artritdroger, bildade genom genteknik, som riktar sig mot inflammation i kroppen.
PsA-symtom i fötterna hanteras med orala läkemedel som nämns ovan, biologiska läkemedel och NSAID-preparat baserat på svårighetsgraden av symtomen. Dessa läkemedel behandlar inflammation i hela kroppen, inklusive fötter och klackar.
För svåra uppblåsningar i fötterna kan du dock överväga ett mer lokaliserat tillvägagångssätt, till exempel:
- Kortisoninjektioner. Kortisoninjektioner kan ges direkt i hälarna, fotsulorna eller en enda inflammerad tå. De kan minska inflammation och behandla smärtsamma uppblåsningar.
- Is. Is kan också bidra till att minska inflammation i fötterna. Rulla foten på en frusen vattenflaska insvept i en handduk eller applicera en ispack på det drabbade området i 20 minuter. Du kan upprepa processen två till fyra gånger om dagen.
- Medicinerade fotpulver. Sprickor i naglarna eller huden kan ge en öppning för infektioner som kan utlösa PsA-uppblåsningar. Ett medicinskt fotpulver kan hjälpa till att kontrollera fukt medan du bekämpar svamp och bakterier.
- Night splints. En nattskena hindrar dig från att koppla av din plantar fascia medan du sover, vilket kan hjälpa till att förhindra hälsmärta.
- Anpassade ortoser. Ortotik är insatser för dina skor som hjälper dig att hålla en bra hållning samtidigt som du skyddar lederna på dina fötter. De är designade speciellt för att lindra smärta i fot, fotled och häl.
Andra steg du kan ta för att hantera PsA-symtom i dina fötter och förhindra framtida uppblåsningar inkluderar:
- konsultera en fotläkare (fotläkare) förutom din reumatolog (artritläkare) och hudläkare (hudläkare)
- undvika dåligt passande skor som kan utlösa en uppblossning
- bär skor med höga tåboxar, extra dämpning, breda storlekar och avtagbara insatser
- Använd över-the-counter hälkuddar eller hälkoppar för att lägga till dämpning och stöd till dina skor
- bär kompressionsstrumpor för att minska och kontrollera svullnad
- förlora extra vikt, vilket hjälper till att minska mängden stress på lederna i dina fötter
Poängen
PsA kan leda till en rad obehagliga symtom i dina fötter. Det finns flera mediciner som kan hjälpa till att hantera PsA-symtom. Du kan också vidta åtgärder hemma för att minska smärta och minska risken för uppblossning.
