Vad är reumatoid artrit?
Reumatoid artrit (RA) är en systemisk autoimmun sjukdom som påverkar leder och andra kroppsorgan.
I RA misstagar kroppens immunsystem kroppens vävnad som en främmande inkräktare. Detta leder till att immunsystemet attackerar vävnaden som leder till lederna. Det resulterar i svullnad, stelhet och smärta i lederna.
Kroppens immunförsvar som misslyckas kan också leda till inflammation och skada på andra organ som hjärtat, lungorna, ögonen och blodkärlen.
Vad är anemi?
Anemi betyder "blodlöshet" på latin. Det inträffar när din benmärg tillverkar ett lägre antal röda blodkroppar än vad din kropp behöver.
Röda blodkroppar transporterar syre genom kroppen. När färre av dessa celler cirkulerar, svälter kroppen efter syre.
Anemi kan också orsaka att benmärg ger mindre hemoglobin. Det järnrika proteinet gör att röda blodkroppar kan transportera syre genom blodet.
Hur är reumatoid artrit och anemi kopplade?
RA kan associeras med olika typer av anemi, inklusive anemi av kronisk inflammation och järnbristanemi.
När du får RA-uppblossande orsakar immunsvaret inflammation i lederna och andra vävnader. Kronisk inflammation kan sänka produktionen av röda blodkroppar i benmärgen. Detta kan leda till frisättning av vissa proteiner som påverkar hur kroppen använder järn.
Inflammation kan också påverka hur kroppen producerar erytropoietin, ett hormon som styr produktionen av röda blodkroppar.
Kan RA-läkemedel orsaka anemi?
Kort sagt, ja. Blödande sår och gastrit i magen och mag-tarmkanalen kan orsakas av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom:
- naproxen (Naprosyn, Aleve)
- ibuprofen (Advil)
- meloxicam (Mobic)
Detta orsakar blodförlust, vilket resulterar i anemi. Om din anemi är tillräckligt svår kan den behandlas med blodtransfusion. Detta kommer att öka både antalet röda blodkroppar och dina järnnivåer.
NSAID kan också skada levern, där järn från maten du äter lagras och släpps för senare användning. Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), inklusive biologiska läkemedel, kan också orsaka leverskador och anemi.
Om du tar mediciner för att behandla din RA, kommer din läkare att kräva att du tar blodprov med jämna mellanrum.
Hur diagnostiseras anemi?
Din läkare kommer att fråga om du har upplevt vanliga symtom på anemi. Dessa inkluderar:
- svaghet
- andnöd
- Trötthet
- huvudvärk
- blek hud
- kalla händer eller fötter
- bröstsmärtor som kan orsakas om svår anemi leder till att ditt hjärta får mindre syresatt blod
RA-relaterad anemi är ofta tillräckligt mild för att du inte ska känna några symtom.I så fall kan blodprov hjälpa din läkare att ställa en diagnos.
Vilka tester används för att diagnostisera anemi?
Din läkare kommer att göra en fysisk undersökning för att göra en anemi-diagnos. De lyssnar på ditt hjärta och lungor och kan trycka på buken för att känna storleken och formen på din lever och mjälte.
Läkare använder också blodprov för att ställa en diagnos, inklusive:
- hemoglobinnivåprov
- antal röda blodkroppar
- antal retikulocyter för att mäta nya omogna röda blodkroppar
- serumferritin, för att mäta ett järnlagrande protein
- serumjärn, för att mäta hur mycket järn som finns i ditt blod
Hur behandlas RA-relaterad anemi?
När din läkare vet orsaken till din anemi kan de börja behandla den. Ett sätt att behandla RA-relaterad anemi är att direkt behandla RA genom att minska inflammation i kroppen.
Människor med låga järnnivåer kan dra nytta av järntillskott, men för mycket järn kan skapa andra allvarliga medicinska problem.
Även om det sällan används kan ett läkemedel som kallas erytropoietin användas för att stimulera benmärgen att producera fler röda blodkroppar.
Det är viktigt att behandla anemi så snart den utvecklas. Bristen på syre i ditt blod får ditt hjärta att arbeta hårdare för att pumpa mer blod genom kroppen. Anemi som inte behandlas kan leda till oregelbunden hjärtslag eller arytmi, eller om det är svårt, en hjärtinfarkt.
Vad är utsikterna för RA-relaterad anemi?
Att förhindra uppblåsningar av RA kan göra det mindre troligt att du får anemi. Det rekommenderas att du besöker din läkare för regelbundna kontroller när du har en kronisk sjukdom som RA. Din läkare kan beställa blodprov för att kontrollera blodbrist.
Anemi är mycket lätt att behandla. Snabb behandling kan hjälpa till att förhindra symtomen i samband med anemi, inklusive allvarliga hjärtproblem.
