Översikt
Om du eller någon du känner har typ 1-diabetes är du troligen bekant med lågt blodsocker eller hypoglykemi. Svettighet, förvirring, yrsel och extrem hunger är några av de tecken och symtom som uppstår när blodsockret sjunker under 70 mg / dL (4 mmol / L).
För det mesta kan en person med diabetes behandla lågt blodsocker på egen hand. Men om det inte behandlas snabbt kan lågt blodsocker bli en medicinsk nödsituation.
Hypoglykemi anses allvarlig när en persons blodsocker sjunker så lågt att de behöver hjälp från någon annan för att hjälpa dem att återhämta sig. Detta kan innebära att man använder ett läkemedel som kallas glukagon.
Hur glukagon fungerar
Din lever lagrar extra glukos i kroppen för situationer då blodsockret sjunker för lågt. Din hjärna är beroende av glukos för energi, så det är viktigt att denna energikälla kan göras tillgänglig snabbt.
Glukagon är ett hormon som produceras i bukspottkörteln. Hos en person med diabetes fungerar inte naturligt glukagon korrekt. Glukagonmedicin kan hjälpa till att utlösa levern för att frigöra den lagrade glukosen.
När din lever släpper ut glukosen som den lagrade, stiger dina blodsockernivåer snabbt.
Om du har typ 1-diabetes kan din läkare rekommendera att du köper ett glukagon-kit i händelse av en episod med allvarligt lågt blodsocker. När någon upplever allvarligt lågt blodsocker behöver de någon annan för att ge dem glukagon.
Glukagon och insulin: Vad är sambandet?
Hos en person utan diabetes arbetar hormonerna insulin och glukagon tillsammans för att reglera blodsockernivåerna tätt. Insulin arbetar för att sänka blodsockret och glukagon utlöser levern för att frigöra lagrat socker för att höja blodsockernivån. Hos en person utan diabetes upphör också insulinfrisättningen när blodsockret sjunker.
Hos en person med typ 1-diabetes skadas insulinproducerande celler i kroppen, så insulin måste injiceras med nålar eller en insulinpump. En annan utmaning vid typ 1-diabetes är att lågt blodsocker inom 5 år efter diagnos inte utlöser tillräckligt med glukagon för att höja blodsockernivån till ett normalt intervall.
Det är därför glukagon finns som ett läkemedel för att hjälpa till i fall av svår hypoglykemi, när en person inte kan behandla sig själv. Glukagonmedicinering utlöser frisättningen av glukos från levern för att öka blodsockernivån, precis som det naturliga hormonet ska göra.
Typer av glukagon
Det finns för närvarande två typer av injicerbara glukagonmediciner tillgängliga i USA. Dessa är endast tillgängliga på recept:
- GlucaGen HypoKit
- Glucagon nödsats
I juli 2019 godkände FDA ett glukagon nasalt pulver som heter Baqsimi. Det är den enda formen av glukagon som är tillgänglig för att behandla svår hypoglykemi som inte kräver en injektion. Den är också endast tillgänglig på recept.
Om du har glukagonmedicin, se till att du regelbundet kontrollerar utgångsdatumet. Glucagon är bra i 24 månader efter tillverkningsdatumet. Glukagon ska förvaras vid rumstemperatur, borta från direkt ljus.
När ska man injicera glukagon
När en person med typ 1-diabetes inte kan behandla sitt eget låga blodsocker kan de behöva glukagon. Läkemedlet kan användas när en person är:
- inte lyhörd
- medvetslös
- vägrar att dricka eller svälja en sockerkälla genom munnen
Försök aldrig tvinga en person att äta eller dricka en sockerkälla eftersom personen kan kvävas. Om du inte är säker på om du ska använda glukagon, tänk på att det är praktiskt taget omöjligt för en person att överdosera glukagon. I allmänhet, om du är osäker, är det bättre att ge det.
Hur man injicerar glukagon
Om en person upplever en allvarlig hypoglykemisk episod, ring 911 eller ditt lokala nödnummer för medicinsk hjälp direkt.
Följ dessa steg för att behandla svår hypoglykemi med hjälp av ett glukagon-kit:
- Öppna glukagon-satsen. Den kommer att innehålla en spruta (nål) fylld med saltlösning och en liten flaska pulver. Nålen har en skyddande topp på den.
- Ta bort locket från pulverflaskan.
- Ta bort nålens skyddande topp och skjut nålen helt in i flaskan.
- Skjut hela saltlösningen från nålen i flaskan med pulver.
- Snurra försiktigt flaskan tills glukagonpulvret löses upp och vätskan är klar.
- Följ doseringsanvisningarna på satsen för att dra in rätt mängd glukagonblandning i nålen.
- Injicera glukagon i personens yttre mittlår, överarm eller skinka. Det går bra att injicera genom tyg.
- Rulla personen till sidan och placera det övre knäet i en vinkel (som om de kör) för att stabilisera dem. Detta är också känt som "återställningsposition."
Ge aldrig en person glukagon genom munnen eftersom det inte fungerar.
Glukagon dosering
För båda typerna av injicerbart glukagon är doseringen:
- 0,5 ml glukagonlösning för barn 5 år och yngre, eller barn som väger mindre än 44 kg.
- 1 ml glukagonlösning, som är hela innehållet i ett glukagon-kit, för barn 6 år och äldre och vuxna
Näspulverformen av glukagon kommer i en engångsdos på 3 mg.
Biverkningar av glukagon
Biverkningarna av glukagon är i allmänhet mindre. Vissa människor kan uppleva illamående eller kräkningar efter att ha använt injicerbart glukagon.
Tänk på att illamående och kräkningar också kan vara symtom på svår hypoglykemi. Det kan vara svårt att veta om någon upplever en bieffekt av glukagon eller ett symptom relaterat till svår hypoglykemi.
Förutom illamående och kräkningar rapporterar FDA att nasal glukagon också kan orsaka:
- vattniga ögon
- nästäppa
- irritation i övre luftvägarna
Om symtom på illamående och kräkningar hindrar någon från att äta eller dricka en sockerkälla efter att de har fått glukagon, kontakta läkare.
Efter att ha gett glukagon
Det kan ta upp till 15 minuter för en person att vakna efter att ha fått glukagon. Om de inte är vakna efter 15 minuter behöver de akut medicinsk hjälp. De kan också få en annan dos glukagon.
När de är vaken bör de:
- kontrollera deras blodsockernivåer
- konsumera en källa med 15 gram snabbverkande socker, såsom läsk eller juice som innehåller socker, om de säkert kan svälja
- äta ett litet mellanmål som kex och ost, mjölk eller en granola bar, eller äta en måltid inom en timme
- övervaka deras blodsockernivåer minst varje timme under de kommande 3 till 4 timmarna
Den som upplever allvarligt lågt blodsocker som kräver behandling med glukagon bör prata med sin läkare om episoden. Det är också viktigt att få en ersättning för glukagon direkt.
Behandling av lågt blodsocker när glukagon inte behövs
Om lågt blodsocker behandlas snabbt, faller det vanligtvis inte tillräckligt lågt för att anses vara svårt. Glukagon behövs endast i fall av svår hypoglykemi, när en person inte kan behandla tillståndet själva.
I de flesta fall kan en person med diabetes behandla lågt blodsocker på egen hand eller med minimal hjälp. Behandlingen är att konsumera 15 gram snabbverkande kolhydrater, såsom:
- ½ kopp juice eller läsk som innehåller socker (inte diet)
- 1 msk honung, majssirap eller socker
- glukostabletter
Efter behandlingen är det viktigt att vänta i 15 minuter och sedan kontrollera blodsockernivån. Om dina blodsockernivåer fortfarande är låga, konsumera ytterligare 15 gram kolhydrater. Fortsätt göra detta tills ditt blodsocker är över 70 mg / dL (4 mmol / L).
Takeaway
Många fall av hypoglykemi kan hanteras själv, men det är viktigt att vara beredd. Allvarlig hypoglykemi måste behandlas med glukagon.
Du kan överväga att ha ett medicinskt ID. Du bör också berätta för de personer du tillbringar mest tid med att du har typ 1-diabetes och var du hittar din glukagonbehandling.
Att granska stegen för att använda glukagonmedicin med andra kan hjälpa dig att känna dig mer bekväm på lång sikt. Du vet att någon har färdigheterna att hjälpa dig om du någonsin behöver det.
