Kronisk njursjukdom (CKD) avser permanent skada på njurarna som uppstår gradvis över tiden. Ytterligare framsteg kan förebyggas beroende på scenen.
CKD klassificeras i fem olika steg, där steg 1 indikerar den bästa funktionen och steg 5 indikerar njursvikt.
Steg 3 njursjukdom faller mitt i spektrumet. I detta skede har njurarna milda till måttliga skador.
Steg 3 njursjukdom diagnostiseras av en läkare baserat på dina symtom samt laboratorieresultat. Även om du inte kan vända njurskador kan du hjälpa till att förhindra att skador försämras i detta skede.
Läs vidare för att ta reda på hur läkare bestämmer CKD-scenen, vilka faktorer som påverkar resultatet och mer.
Kronisk njursjukdom steg 3
Steg 3 i CKD diagnostiseras baserat på uppskattad avläsning av glomerulär filtreringshastighet (eGFR). Detta är ett blodprov som mäter kreatinnivåer. En eGFR används för att bestämma hur bra dina njurar fungerar för att filtrera avfall.
En optimal eGFR är högre än 90, medan steg 5 CKD presenterar sig i en eGFR på mindre än 15. Så ju högre din eGFR, desto bättre blir din uppskattade njurfunktion.
Steg 3 CKD har två undertyper baserat på eGFR-avläsningar. Du kan få diagnosen steg 3a om din eGFR är mellan 45 och 59. Steg 3b betyder att din eGFR är mellan 30 och 44.
Målet med steg 3 CKD är att förhindra ytterligare njurfunktionsförlust. I kliniska termer kan detta betyda att man förhindrar en eGFR mellan 29 och 15, vilket indikerar steg 4 CKD.
Steg 3 njursjukdomssymtom
Du kanske inte märker symtom på kroniska njurproblem i steg 1 och 2, men tecknen börjar bli mer märkbara i steg 3.
Några av symtomen på CKD steg 3 kan inkludera:
- mörkgul, orange eller röd urin
- urinera mer eller mindre ofta än normalt
- ödem (vätskeretention)
- oförklarlig trötthet
- svaghet och andra anemisk-liknande symtom
- sömnlöshet och andra sömnproblem
- smärta i nedre delen av ryggen
- förhöjt blodtryck
När ska jag träffa en läkare med CKD steg 3
Det är viktigt att du omedelbart besöker en läkare om du får något av ovanstående symtom. Medan vissa symtom inte är exklusiva för CKD, är det oroande att ha någon kombination av dessa symtom.
Du bör följa upp med din läkare om du tidigare har fått diagnosen steg 1 eller steg 2 CKD.
Det är ändå möjligt att inte ha någon tidigare historia av CKD innan du får diagnosen steg 3. Detta kan bero på att steg 1 och 2 vanligtvis inte orsakar några märkbara symtom.
För att diagnostisera CKD steg 3 kommer en läkare att genomföra dessa tester:
- blodtrycksavläsningar
- urinprov
- eGFR-tester (gjort var 90: e dag efter din första diagnos)
- avbildningstester för att utesluta mer avancerad CKD
Steg 3 behandling av njursjukdom
Njursjukdom kan inte botas, men steg 3 betyder att du fortfarande har möjlighet att förhindra ytterligare progression av njursvikt. Behandling och livsstilsförändringar är väsentliga i detta skede. Din läkare kommer att prata med dig om att använda en kombination av följande behandlingsåtgärder.
Steg 3 njursjukdom diet
Bearbetade livsmedel är extremt hårda för kroppen. Eftersom dina njurar är ansvariga för att ta bort avfall och balansera elektrolyter, kan det vara för mycket av fel mat att överbelasta dina njurar.
Det är viktigt att äta mer hela livsmedel som producerar och korn, och att äta färre bearbetade livsmedel och mindre mättade fetter som finns i animaliska produkter.
En läkare kan rekommendera att minska ditt proteinintag. Om dina kaliumnivåer är för höga från CKD, kan de också rekommendera att du undviker vissa kaliumhaltiga livsmedel som bananer, potatis och tomater.
Samma princip gäller natrium. Du kan behöva skära ner på salt mat om dina natriumnivåer är för höga.
Viktminskning är vanligt i mer avancerade stadier av CKD på grund av aptitförlust. Detta kan också ge dig risk för undernäring.
Om du upplever aptitförlust kan du överväga att äta mindre och mer frekventa måltider hela dagen för att se till att du får tillräckligt med kalorier och näringsämnen.
Medicinsk vård
Steg 3 CKD kräver inte dialys eller njurtransplantation. Istället kommer du att ordineras vissa mediciner för att behandla underliggande medicinska tillstånd som kan bidra till njurskador.
Dessa inkluderar angiotensinomvandlande enzym (ACE) -hämmare och angiotensin II-receptorblockerare (ARB) för högt blodtryck, samt glukoshantering för diabetes.
Din läkare kan också ordinera mediciner för att lindra biverkningarna av CKD, såsom:
- järntillskott för anemi
- kalcium / vitamin D-tillskott för att förhindra benfrakturer
- kolesterolsänkande läkemedel
- diuretika för att behandla ödem
Lever med steg 3 njursjukdom
Bortsett från att ta dina förskrivna mediciner och äta en hälsosam kost, kan du använda andra livsstilsförändringar för att hantera CKD-steg 3. Prata med din läkare om följande:
- Övning. Sikta på minst 30 minuters måttlig aktivitet per dag under de flesta veckodagar. En läkare kan hjälpa dig att påbörja ett träningsprogram på ett säkert sätt.
- Blodtryckshantering. Högt blodtryck kan vara en föregångare för CKD, och det kan förvärra ditt tillstånd. Sikta på ett blodtryck på 140/90 och lägre.
- Stresshantering. Tekniker kan inkludera träning, få bättre sömn och meditation.
- Rökavvänjning. Tala med en läkare om rätt metoder för att sluta röka för dig.
Kan stadium 3 njursjukdom vändas?
Målet med CKD steg 3-behandling är att förhindra ytterligare progression. Det finns inget botemedel mot något stadium av CKD, och du kan inte vända njurskador.
Ytterligare skador kan dock fortfarande minimeras om du är i steg 3. Det är svårare att förhindra progression i steg 4 och 5.
Steg 3 njursjukdom livslängd
Vid diagnos och hantering tidigt har CKD steg 3 längre livslängd än mer avancerade stadier av njursjukdom. Uppskattningar kan variera beroende på ålder och livsstil.
En sådan uppskattning säger att den genomsnittliga livslängden är 24 år hos män som är 40 och 28 hos kvinnor i samma åldersgrupp.
Bortsett från den totala förväntade livslängden är det viktigt att överväga risken för sjukdomsprogression. En tioårsstudie av stadium 3 CKD-patienter fann att ungefär hälften utvecklades till mer avancerade stadier av njursjukdom.
Det är också möjligt att uppleva komplikationer från CKD, såsom hjärt-kärlsjukdom, som kan påverka din totala livslängd.
Takeaway
Steg 3 CKD upptäcks ofta först när en person börjar uppleva symtom på detta tillstånd.
Även om steg 3 CKD inte är härdbart, kan en tidig diagnos betyda ett stopp för vidare utveckling. Det kan också betyda en minskad risk för komplikationer, såsom hjärtsjukdomar, anemi och benfrakturer.
Att ha steg 3 CKD betyder inte att ditt tillstånd automatiskt kommer att utvecklas till njursvikt. Genom att arbeta med en läkare och hålla koll på livsstilsförändringar är det möjligt att förhindra att njursjukdom försämras.
