Allt du behöver veta om oral tröst

Översikt

Oral trast händer när en jästinfektion utvecklas inuti munnen. Det är också känt som oral candidiasis, orofaryngeal candidiasis eller helt enkelt trast.

Oral trast förekommer oftast hos spädbarn och småbarn. Det orsakar vita eller gulaktiga stötar på de inre kinderna och tungan. Dessa stötar försvinner vanligtvis med behandling.

Infektionen är vanligtvis mild och orsakar sällan allvarliga problem. Men hos personer med försvagat immunförsvar kan det spridas till andra delar av kroppen och orsaka potentiellt allvarliga komplikationer.

Symtom på muntröst

I de tidiga stadierna kan oral tröst inte orsaka några symtom. Men när infektionen förvärras kan ett eller flera av följande symtom utvecklas:

• vita eller gula fläckar av stötar på dina inre kinder, tunga, mandlar, tandkött eller läppar
• lätt blödning om bulorna skrapas
• ömhet eller sveda i munnen
• en bomullsliknande känsla i munnen
• torr, sprucken hud i munnen
• svårt att svälja
• en dålig smak i munnen
• en förlust av smak

I vissa fall kan muntröst påverka matstrupen, även om det är ovanligt. Samma svamp som orsakar oral tröst kan också orsaka svampinfektioner i andra delar av kroppen. Lär dig mer om symtomen på muntröst och andra typer av jästinfektioner.

Orsaker till oral tröst

Oral trast och andra jästinfektioner orsakas av överväxt av svampen Candida albicans (C. albicans).

Det är normalt för en liten mängd C. albicans att leva i munnen utan att orsaka skada. När ditt immunförsvar fungerar som det ska hjälper bakterier i kroppen att hålla kvar C. albicans under kontroll.

Men om ditt immunsystem äventyras eller balansen mellan mikroorganismer i kroppen störs kan svampen växa ut ur kontroll.

Du kan utveckla en överväxt av C. albicans som orsakar tröst om du tar vissa mediciner som minskar antalet vänliga mikroorganismer i kroppen, såsom antibiotika.

Cancerbehandlingar, inklusive kemoterapi och strålbehandling, kan också skada eller döda friska celler. Detta gör dig mer mottaglig för oral tröst och andra infektioner.

Villkor som försvagar ditt immunförsvar, såsom leukemi och HIV, ökar också risken för att utveckla oral tröst. Oral trast är en vanlig opportunistisk infektion hos personer med HIV.

Diabetes kan också bidra till muntros. Okontrollerad diabetes försvagar ditt immunförsvar och orsakar höga blodsockernivåer. Detta skapar gynnsamma förutsättningar för C. albicans att växa.

Är tröst smitta?

Om du har muntröst är det möjligt att överföra svampen som orsakar detta tillstånd till någon annan om du kysser dem. I vissa fall kan den personen utveckla oral tröst.

Svampen som orsakar muntröst orsakar också jästinfektioner i andra kroppsdelar. Det är möjligt för dig att överföra svampen från en del av din kropp till en annan del av någon annans kropp.

Om du har oral tröst, en vaginal jästinfektion eller en penisjästinfektion, kan du eventuellt överföra svampen till din partner genom vaginal sex, analsex eller oralsex.

Om du är gravid och har en vaginal jästinfektion kan du eventuellt överföra svampen till ditt barn under förlossningen.

Om du har en bröstjästinfektion eller bröstvårtjästinfektion kan du överföra svampen till ditt barn medan du ammar. Din bebis kan också överföra svampen till dig om de ammar när de har tröst.

När C. albicans överförs från en person till en annan, orsakar det inte alltid oral tröst eller andra typer av jästinfektion.

Också för att C. albicans är så vanligt i vår miljö, att utveckla en jästinfektion betyder inte att du nödvändigtvis har fångat den från någon annan. Lär dig om några av de faktorer som kan öka din risk för att utveckla en infektion när någon överför denna svamp till dig.

Diagnos av oral tröst

Din läkare kanske kan diagnostisera tröst genom att undersöka munnen för de karakteristiska stötar som den orsakar.

I vissa fall kan din läkare ta en biopsi av det drabbade området för att bekräfta diagnosen. För att utföra en biopsi skrapar de bort en liten del av en bula från munnen. Provet skickas sedan till ett laboratorium för att testas för C. albicans.

Om din läkare misstänker att du har tröst i matstrupen, kan de använda en svabbkultur eller endoskopi för att bekräfta diagnosen.

För att utföra en svabbkultur använder din läkare en bomullspinne för att ta ett vävnadsprov från baksidan av halsen. De skickar sedan detta prov till ett laboratorium för testning.

För att utföra endoskopi använder din läkare ett tunt rör med en lampa och en kamera fäst vid den. De sätter in detta "endoskop" genom munnen och in i matstrupen för att undersöka det. De kan också ta bort ett prov av vävnad för analys.

Behandling för oral tröst

För att behandla oral tröst kan din läkare ordinera ett eller flera av följande läkemedel:

• flukonazol (Diflucan), ett oralt svampdödande läkemedel
• clotrimazol (Mycelex Troche), ett svampdödande läkemedel som finns som pastill
• nystatin (Nystop, Nyata), ett svampdödande munvatten som du kan sväva i munnen eller svabba i ditt barns mun
• itrakonazol (Sporanox), ett oralt svampdödande läkemedel som används för att behandla personer som inte svarar på andra behandlingar för oral tröst och personer med hiv
• amfotericin B (AmBisome, Fungizone), ett läkemedel som används för att behandla allvarliga fall av muntröst

När du börjar behandlingen försvinner muntröst vanligtvis inom några veckor. Men i vissa fall kan det återvända.

För vuxna som har återkommande fall av oral tröst utan känd orsak kommer deras vårdgivare att utvärdera dem för underliggande medicinska tillstånd som kan bidra till tröst.

Spädbarn kan ha flera episoder av muntröst under sitt första levnadsår.

Hemmet för oral tröst

Din läkare kan också rekommendera huskurer eller livsstilsförändringar för att behandla muntros eller förhindra att den kommer tillbaka.

När du återhämtar dig är det viktigt att träna god munhygien. Här är några tips:

• Borsta tänderna med en mjuk tandborste för att undvika att skrapa stötar orsakade av trast.
• Byt ut tandborsten när du har avslutat behandlingen för muntrust och rengör tandprotesen ordentligt om du bär dem för att minska risken för återinfektion.
• Undvik munvatten eller munspray, såvida inte din läkare har ordinerat dem.

Vissa hemmetoder kan också hjälpa till att lindra tröstsymptom hos vuxna.

Det kan till exempel hjälpa till att skölja munnen med något av följande:

• saltvatten
• en lösning av vatten och bakpulver
• en blandning av vatten och citronsaft
• en blandning av vatten och äppelcidervinäger

Det kan också hjälpa att äta yoghurt som innehåller goda bakterier eller ta ett probiotiskt tillskott. Tala med en läkare innan du ger spädbarn några tillskott. För att lära dig mer om dessa hemmetoder och andra, klicka här.

Bilder av muntröst

Oral trast och amning

Samma svamp som orsakar oral tröst kan också orsaka svampinfektioner på dina bröst och bröstvårtor.

Denna svamp kan föras fram och tillbaka mellan mödrar och spädbarn under amning.

Om din bebis har muntröst kan de eventuellt leda svampen till dina bröst eller andra hudområden. Om du har en bröstjästinfektion eller bröstvårtjästinfektion kan du eventuellt leda svampen till ditt barns mun eller hud.

Eftersom jäst kan leva på huden utan att orsaka en infektion, kan ditt barn utveckla oral tröst utan att du har några symtom på bröst- eller bröstvårtjästinfektion.

Om du utvecklar en jästinfektion på dina bröst eller bröstvårtor kan du uppleva:

• smärta i dina bröst, under och efter amning
• klåda eller en brännande känsla i eller runt dina bröstvårtor
• vita eller bleka fläckar på eller runt dina bröstvårtor
• glänsande hud på eller runt dina bröstvårtor
• flingande hud på eller runt dina bröstvårtor

Om din bebis utvecklar muntröst eller om du utvecklar en bröst- eller bröstvårtjästinfektion är det viktigt att få behandling för både dig och ditt barn. Detta kan hjälpa till att förhindra en överföringscykel.

Din vårdgivare kan rekommendera dig att göra följande:

• Behandla ditt barn med ett svampdödande läkemedel och applicera en svampdödande kräm, såsom terbinafin (Lamisil) eller clotrimazol (Lotrimin), på dina bröst. Torka av grädden från dina bröst innan du ammar ditt barn för att förhindra att grädden kommer in i munnen.
• Sterilisera ditt barns nappar, tänderingar, flasknipplar och andra föremål som de lägger i munnen. Om du använder en bröstpump, sterilisera alla dess bitar också.
• Håll dina bröstvårtor rena och torra mellan inmatningarna. Om du använder amningskuddar, undvik de som har ett plastfoder som kan fånga fukt och skapa gynnsamma förhållanden för svamp att växa.

Din läkare kan också rekommendera dig att göra livsstilsförändringar för att behandla eller förhindra tröst i munnen och andra typer av jästinfektion. Få fler tips för att hantera risken för jästinfektion under amning.

Oral trast hos spädbarn

Oral trast drabbar oftast spädbarn och småbarn. Spädbarn kan potentiellt utveckla oral tröst efter att ha fått svampen från sina mödrar under graviditet, förlossning eller amning eller bara från jäst som är naturligt närvarande i deras miljö.

Om din bebis har muntrust kan de utveckla samma tecken och symtom som kan påverka andra personer med tillståndet, inklusive:

• vita eller gula fläckar av stötar på deras inre kinder, tunga, mandlar, tandkött eller läppar
• lätt blödning om bulorna skrapas
• ömhet eller sveda i munnen
• torr, sprucken hud i munnen

Oral trast hos spädbarn kan också orsaka matningssvårigheter och irritabilitet eller krångel.

Om du misstänker att din bebis kan ha tröst, boka en tid med sin läkare. Om ditt barn utvecklar tröst i munnen medan du ammar dem, behöver ni båda svampdödande behandlingar. Ta reda på varför detta är viktigt för att hålla dig och din baby frisk.

Oral trast hos vuxna

Oral trast är vanligast hos spädbarn och äldre vuxna, som tenderar att ha svagare immunförsvar. Men det kan förekomma i alla åldrar.

Yngre vuxna kan utveckla oral tröst, särskilt om de har nedsatt immunförsvar. Till exempel är vuxna mer benägna att utveckla trast om de har haft vissa medicinska tillstånd, medicinska behandlingar eller livsstilsvanor som försvagar deras immunförsvar.

Hos annars friska vuxna är det troligt att muntröst inte orsakar allvarliga problem. Men om ditt immunförsvar inte fungerar bra kan infektionen spridas till andra delar av kroppen.

Riskfaktorer för oral tröst

Spädbarn, småbarn och äldre vuxna är mer benägna än andra att utveckla oral tröst. Vissa medicinska tillstånd, medicinska behandlingar och livsstilsfaktorer kan också öka risken för tröst genom att försvaga ditt immunförsvar eller störa balansen mellan mikrober i kroppen.

Du kan till exempel ha ökad tröstrisk om du:

• har ett tillstånd som orsakar muntorrhet
• har diabetes, anemi, leukemi eller HIV
• ta antibiotika, kortikosteroider eller immunsuppressiva läkemedel
• få behandlingar för cancer, såsom kemoterapi eller strålbehandling
• röka cigaretter
• bära proteser

Komplikationer av tröst

Hos personer med hälsosamma immunförsvar orsakar oral tröst sällan komplikationer. I svåra fall kan det spridas till matstrupen.

Om ditt immunförsvar är försvagat är det mer sannolikt att du får komplikationer från tröst. Utan ordentlig behandling kan svampen som orsakar trast komma in i blodomloppet och sprida sig till ditt hjärta, hjärna, ögon eller andra kroppsdelar. Detta är känt som invasiv eller systemisk candidiasis.

Systemisk candidiasis kan orsaka problem i organen det påverkar. Det kan också orsaka ett potentiellt livshotande tillstånd som kallas septisk chock.

Förebyggande av oral tröst

För att minska risken för tröst, försök med följande:

• Ät en näringsrik diet och träna en övergripande hälsosam livsstil för att stödja ditt immunsystems funktion.
• Öva god munhygien genom att borsta tänderna två gånger om dagen, tandtråd varje dag och regelbundet besöka din tandläkare.
• Om din mun är kroniskt torr, boka en tid med din läkare och följ deras rekommenderade behandlingsplan.
• Om du har proteser, ta bort dem innan du går och lägg dig, rengör dem dagligen och se till att de passar ordentligt.
• Om du har en kortikosteroidinhalator, skölj ut munnen eller borsta tänderna efter att ha använt den.
• Om du har diabetes, vidta åtgärder för att hantera dina blodsockernivåer.

Om du utvecklar en jästinfektion i en annan del av kroppen, få behandling. I vissa fall kan en infektion spridas från en del av kroppen till en annan.

Oral trast och diet

Mer forskning behövs för att lära sig hur kost kan påverka tröst.

Vissa studier tyder på att äta vissa probiotiska livsmedel eller ta probiotiska tillskott kan bidra till att begränsa tillväxten av C. albicans. Men mer forskning behövs för att lära sig om den roll som probiotika kan spela för att behandla eller förhindra tröst.

Vissa människor tror att begränsning eller undvikande av vissa livsmedel också kan bidra till att begränsa tillväxten av C. albicans. Till exempel har vissa människor föreslagit att begränsning av raffinerade kolhydrater och sockerarter kan hjälpa till att behandla eller förhindra tröst i munnen och andra jästinfektioner.

”Candida diet” har utvecklats baserat på dessa övertygelser. Men denna diet saknar vetenskapligt stöd. Få mer information om vad denna diet innebär och gränserna för vetenskapliga bevis som stöder den.