Vad är tåvandring och hur behandlas det?

Översikt

Tåvandring är ett gångmönster där en person går på fotbollarna istället för med hälarna vid marken.

Även om detta är ett vanligt gångmönster hos barn yngre än 2 år antar de flesta så småningom ett gångmönster från häl till tå.

Om ditt barn annars når milstolpar i utvecklingen är tåvandring inte en anledning till oro, enligt Mayo Clinic.

I många fall är orsaken till att ditt barn kan fortsätta att gå tå efter ålder 2 inte känd. Det kan emellertid ibland orsaka snäva vadmuskler som gör det svårare att lära sig ett häl-till-tå-gångmönster när ditt barn blir äldre.

Tåvandring orsakar

Ofta kan läkare inte identifiera en anledning till varför ett barn kan gå på tå. De kallar denna "idiopatiska" tåvandring.

Dessa barn kan vanligtvis gå en vanlig häl-till-tå-promenad, men föredrar att gå på tårna. Men läkare har identifierat vissa tillstånd där ett barn ofta kan gå på tå.

Cerebral pares

Detta tillstånd påverkar muskeltonus, koordination och hållning. De med cerebral pares kan uppvisa ostadig gång, inklusive tåvandring. Deras muskler kan också vara mycket styva.

Muskeldystrofi

Muskeldystrofi är ett genetiskt tillstånd som orsakar muskelsvaghet och slöseri. En av de potentiella biverkningarna är tåvandring. Om ett barn hade gått i ett häl-mot-tå-mönster innan och börjat gå på tå, kan muskeldystrofi vara en potentiell orsak.

Ryggmärgsavvikelse

Ryggradsavvikelser, såsom en bunden ryggmärg - där ryggmärgen fäster vid ryggraden - eller en ryggmassa, kan orsaka tåvandring.

Är tåvandring ett symptom på autism?

Läkare har observerat en högre förekomst av tåvandring hos personer med autismspektrumstörningar. Detta är en grupp villkor som påverkar en persons kommunikation, sociala färdigheter och beteenden.

Läkare har dock inte preciserat varför personer med autism kan vara mer benägna att gå på tå.

Tåvandring av sig själv är inte ett tecken på autism.

Några av de föreslagna orsakerna till tåvandring hos personer med autism inkluderar sensoriska problem, där ett barn kanske inte gillar hur deras hälar känns när de träffar marken. En annan möjlig orsak är syn- och vestibulära (balans) -relaterade problem.

Tåvandring hos vuxna

Medan läkare vanligtvis associerar tåvandring med barn är det möjligt att tillståndet kan påverka vuxna. Ibland kan en vuxen alltid ha gått på tå och korrigerande åtgärder var ineffektiva.

Andra gånger kan du börja gå på tå i vuxen ålder. Detta kan vara idiopatisk eller på grund av olika tillstånd som kan påverka fötterna. Exempel inkluderar:

• calluses
• liktornar
• perifer neuropati eller förlust av känsla för fötterna

Om du har börjat gå på tå, men inte som barn, prata med din läkare om potentiella bakomliggande orsaker.

Diagnostisera orsaken till tåvandring

Om du eller ditt barn fortsätter att gå på tå, vill du träffa din läkare som kommer att utvärdera för potentiella orsaker. Detta börjar vanligtvis med att ta en medicinsk historia. Exempel på frågor som en läkare kan ställa är:

• om ett barn föddes på heltid (37 veckor eller mer) eller om mamman hade graviditetskomplikationer
• om ett barn nådde milstolpar i utvecklingen, som att sitta och gå
• om de tå går på båda fötterna eller en
• om det finns en familjehistoria av tåvandring
• om de kan gå häl till tå när de blir frågade
• om de har andra ben- eller fotrelaterade symtom, såsom smärta eller svaghet i benen

Din läkare kommer också att utföra en fysisk undersökning. Detta inkluderar vanligtvis att be dig eller ditt barn gå. De kommer också att undersöka fötter och ben för utveckling och rörelseomfång.

Andra undersökningar kan inkludera de för neurologisk funktion och muskelstyrka. Om det inte finns något i ditt barns medicinska historia som tyder på en orsak till tåvandring, rekommenderar din läkare vanligtvis inte avbildning eller nervfunktionstest. Det beror på att för många människor är tåvandring idiopatisk och har ingen känd orsak.

Hur man slutar gå på tå

Tåvandring kan vara ett bekymmer, för om det fortsätter efter 5 års ålder kan en person ha problem med att gå med hälen senare i livet, men de flesta med idiopatisk tåvandring har det inte.

Om du går för det mesta kan du ha problem med att bära skor bekvämt eller delta i fritidsaktiviteter som innebär att man bär speciella skor, som rullskridskor. Du kan också falla lättare.

Icke-kirurgisk behandling

Icke-kirurgisk behandling rekommenderas vanligtvis för barn mellan 2 och 5 år, särskilt om de kan gå plattfot när de uppmanas. Ibland kan det bara hjälpa att påminna ett barn om att gå platt. När de blir äldre, går barn med idiopatisk tåvandring nästan alltid till plattfotvandring.

Andra behandlingar inkluderar:

• Bär speciella bengjutningar som kan hjälpa till att sträcka muskler och senor i kalvarna om det identifieras att de är täta. Ditt barn får vanligtvis nya spelningar flera gånger när flexibiliteten ökar.
• En speciell stag som kallas en fotledsortos (AFO) kan hjälpa till att sträcka muskler och senor i anklarna. Denna typ av stag bärs vanligtvis under en längre tid än bengjutning.
• Botoxinjektioner i benen kan hjälpa till att försvaga överaktiva och täta benmuskler om dessa orsakar tåvandring. Dessa injektioner kan hjälpa ditt barns muskler att sträcka sig lättare om de kan dra nytta av gjutningar eller stag.

Din läkare kan rekommendera en kombination av behandlingar för bästa resultat.

Kirurgisk behandling

Om en person fortsätter att gå tå efter 5 års ålder och inte kan gå plattfot när du blir ombedd, kan deras muskler och senor vara för strama för att stag eller gjutning ska sträcka dem. Som ett resultat kan din läkare rekommendera operation för att förlänga en del av akillessenen.

Detta är vanligtvis ett öppenvårdsförfarande som inte kräver att du övernattar på ett sjukhus.

Efter operationen kommer du vanligtvis att ha gångavgjutningar i fyra till sex veckor. Du kan då ha sjukgymnastik för att vidareutveckla ett platt fotmönster.

Prognos

De flesta barn som inte har något underliggande medicinskt tillstånd som orsakar tåvandring kommer så småningom att gå på häl till tå. När en orsak identifieras kan behandlingar med tåpromenader göra det möjligt för dem att gå platt.

Men vissa barn med idiopatisk tåvandring kan gå tillbaka till tå, även efter behandling, tills de flesta så småningom går plattfot.