Vilka är de olika typerna av irritabelt tarmsyndrom (IBS)?

Irritabelt tarmsyndrom, eller IBS, är en typ av gastrointestinal (GI) störning som orsakar frekventa förändringar i tarmrörelserna. Personer med IBS har också andra symtom som buksmärta.

Medan IBS ofta talas om som ett fristående tillstånd är det faktiskt ett paraply med olika syndrom.

Precis som dina symtom kan variera beroende på ditt tillstånd är det viktigt att veta exakt vilken typ av IBS du har för att bestämma rätt behandling.

Typer av IBS

Som en funktionell GI-störning orsakas IBS av störningar i hur din hjärna och tarm interagerar med varandra. Det är ofta en kronisk (långvarig) gastrointestinal sjukdom som främst utvecklas före 50 års ålder.

Det uppskattas att mellan 7 och 21 procent av människorna har IBS. Kvinnor har dubbelt så stor risk att ha detta tillstånd jämfört med män.

När du tänker på IBS kan några berättande symptom komma att tänka på, inklusive:

• buksmärtor
• kramper, uppblåsthet och gas
• onormala tarmrörelser

Forskning avslöjar dock att IBS inte är en enda sjukdom utan sannolikt är kopplad till andra underliggande medicinska problem.

Som sådan finns IBS i flera former. Dessa inkluderar IBS-C, IBS-D och IBS-M / IBS-A. Ibland kan IBS också utvecklas till följd av tarminfektion eller divertikulit.

Det är viktigt att vara noga med dina symtom så att din läkare kan ge dig en mer exakt diagnos. Att veta vilken typ av IBS du har kan leda till bättre behandlingsåtgärder.

IBS-C

IBS med förstoppning, eller IBS-C, är en av de vanligaste typerna.

Du kan ha denna form av IBS om dina onormala tarmrörelsedagar består av avföring som är minst 25 procent hård eller klumpig, men också mindre än 25 procent löst i konsistens.

Med denna typ av IBS kommer du att uppleva färre tarmrörelser totalt sett, och du kan ibland anstränga dig för att gå när du har dem. IBS-C kan också orsaka buksmärtor som följer med gas och uppblåsthet.

IBS-D

IBS-D är också känd som IBS med diarré. Denna typ av IBS orsakar motsatta problem med IBS-C.

Med IBS-D är mer än en fjärdedel av avföringen på dina onormala avföringsdagar lösa, medan mindre än en fjärdedel är hård och klumpig.

Om du har IBS-D kan du också känna buksmärtor tillsammans med mer frekventa uppmaningar att gå. För mycket gas är också vanligt.

IBS-M eller IBS-A

Vissa människor har en annan typ som heter IBS med blandade tarmvanor, eller IBS-M. IBS-M kallas också ibland IBS med alternerande förstoppning och diarré (IBS-A).

Om du har denna form av IBS kommer din avföring på onormala avföringsdagar att vara både hård och vattnig. Båda måste förekomma minst 25 procent av tiden vardera för att klassificeras som IBS-M eller IBS-A.

Post-infektiös IBS

Post-infektiös (PI) IBS hänvisar till symtom som uppstår efter att du har fått en GI-infektion. Efter din infektion kan du fortfarande ha kronisk inflammation tillsammans med problem med tarmflora och tarmpermeabilitet.

Diarré är det mest framträdande tecknet på PI-IBS. Kräkningar kan också förekomma.

Det uppskattas att var som helst från 5 till 32 procent av människor som har dessa typer av bakterieinfektioner kommer att utveckla IBS. Cirka hälften av människorna kan så småningom återhämta sig, men det kan ta många år att behandla den underliggande inflammationen som orsakar IBS-symtomen.

Post-divertikulit IBS

Om du har haft divertikulit kan du riskera att utveckla IBS.

Divertikulit uppstår när de små påsarna längs den nedre delen av tjocktarmen - kallad divertikula - blir smittade eller inflammerade.

Själva tillståndet orsakar illamående, buksmärta och feber, tillsammans med förstoppning.

Post-divertikulit IBS är bara en möjlig komplikation efter divertikulit. Även om symtomen liknar PI-IBS, inträffar denna typ av IBS efter att divertikulit har behandlats.

Hur behandlas de olika typerna av IBS?

Med tanke på komplexiteten hos IBS och dess undertyper används inte en enda behandlingsåtgärd.

Istället fokuserar behandlingen på en kombination av:

• mediciner och kosttillskott
• kostförändringar
• anta hälsosamma livsstilsvanor

Läkemedel och kosttillskott

Vissa IBS-läkemedel används för att antingen behandla förstoppning eller diarré. Behandling av IBS-A / IBS-M kan kräva kombinationsbehandlingar för diarré och förstoppning.

Förstoppning för IBS kan behandlas med:

• linaklotid (Linzess)
• lubiprostone (Amitiza)
• plecanatide (Trulance)
• kosttillskott, såsom fiber och laxermedel

Omvänt kan diarrédominerande IBS-behandling bestå av följande alternativ:

• alosetron (Lotronex) endast för kvinnor
• antibiotika, såsom rifaximin (Xifaxan)
• eluxadolin (Viberzi)
• loperamid (Diamode, Imodium A-D)

Probiotika kan också rekommenderas om tarmfloran har störts av antingen en tarminfektion eller divertikulit. Dessa kan också gynna andra former av IBS.

Medan mer forskning behöver göras om fördelarna med probiotika för IBS, kan ta dessa tillskott hjälpa till att lindra obehagliga gastrointestinella symtom.

Diet

Om du har IBS kan du märka att vissa livsmedel förvärrar dina symtom mer än andra.

Vissa personer med IBS kan upptäcka att gluten förvärrar deras tillstånd. Att testa för matkänslighet kan hjälpa dig att veta vilka livsmedel du kan behöva undvika.

Din läkare kan också rekommendera att du undviker så kallade livsmedel med hög gas, såsom:

• alkohol
• kolsyrade drycker
• korsblommiga grönsaker, såsom kål, blomkål och broccoli
• kaffe
• råa frukter

Om du har förstoppningsdominerande IBS kan äta mer fiber hjälpa till att öka tarmrörelsens frekvens. Öka ditt fiberintag genom att äta mer växtbaserade livsmedel. Eftersom att äta mer fiber kan orsaka mer gas bör du öka ditt intag gradvis.

Helhetsläkemedel

Forskning fortsätter att undersöka följande holistiska behandlingar för IBS:

• akupunktur
• hypnos
• mindfulness träning
• zonterapi
• pepparmintsolja
• yoga

Regelbunden träning och att få tillräckligt med sömn kan också hjälpa till att hantera dina IBS-symtom. Se till att du prioriterar att få tillräckligt med var och en i ditt dagliga schema.

Hantera underliggande förhållanden

Ibland kan utvecklingen av IBS vara relaterad till andra underliggande hälsoproblem. Att behandla och hantera sådana tillstånd kan i sin tur förbättra dina IBS-symtom.

Tala med en läkare om du har något av följande:

• gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• matsmältningsbesvär (dyspepsi)
• intolerans eller känslighet för vissa livsmedel
• kronisk stress
• kroniskt trötthetssyndrom
• kronisk smärta
• fibromyalgi
• ångest
• depression

Det finns inget känt botemedel mot PI-IBS. Din läkare kan rekommendera liknande läkemedel som används för att behandla IBS-D, eftersom diarré är ett känt problem med postinfektiösa former av IBS.

Kronisk stresshantering kan också hjälpa till, tillsammans med kostförändringar och regelbunden motion.

Hämtmat

Medan alla typer av IBS kan ha liknande symtom kan varje form orsaka skillnader i tarmrörelser.

De bakomliggande orsakerna till IBS kan också variera, vilket kan förändra behandlingen och hanteringen.

Att hålla reda på dina symtom och deras svårighetsgrad kan hjälpa din läkare att göra en mer informerad diagnos.