Vad är kolorektal cancer?
Kolorektal cancer är en cancer som börjar i din tjocktarm eller ändtarm. Beroende på var tumören börjar kan den också kallas koloncancer eller rektal cancer. Kolorektal cancer uppstår när celler i tjocktarmen eller ändtarmen förändras och växer onormalt.
Kolorektal cancer börjar som en tillväxt (polyp) på tjocktarmen eller ändtarmen. Dessa tillväxter kan spridas genom olika lager av tjocktarmen eller ändtarmen och in i blodkärlen och så småningom färdas till avlägsna delar av kroppen.
Hur arrangeras kolorektal cancer?
Staging används för att hjälpa läkare att bestämma den bästa behandlingen och förutsäga överlevnadsgraden. Hur mycket cancer har spridit sig avgör cancerstadiet.
Kolorektal cancer arrangeras vanligtvis med hjälp av TNM-iscensystemet som utvecklats av American Joint Committee on Cancer.
Staging baseras på följande information:
- Primär tumör (T). Storleken på den ursprungliga tumören och hur långt den har vuxit in i kolonväggen eller spridit sig till närliggande områden.
- Regionala lymfkörtlar (N). Cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar.
- Avlägsna metastaser (M). Cancer har spridit sig till avlägsna lymfkörtlar eller organ, såsom lungor eller lever.
Stadierna av kolorektal cancer sträcker sig från steg 0 till steg 4. Varje steg kan delas upp ytterligare i nivåer av svårighetsgrad. Dessa nivåer indikeras av bokstäverna A, B eller C.
Steg 0
Cancer är i sitt tidigaste skede och har inte spridit sig bortom slemhinnan, som är det inre slemhinnan i tjocktarmen eller ändtarmen. Detta stadium är också känt som karcinom in situ.
Steg 1
Cancer har vuxit genom slemhinnan i tjocktarmen eller ändtarmen men har inte spridit sig bortom tjocktarmen eller ändtarmen.
Steg 2
Cancer har vuxit genom tjocktarmen eller ändtarmen men har inte spridit sig till regionala lymfkörtlar. Steg 2 kan delas in i steg 2A, 2B och 2C beroende på hur djupt in i väggen det har spridit sig och huruvida det har spridit sig till närliggande organ, såsom blåsan eller prostata.
Steg 3
Cancer har spridit sig till regionala lymfkörtlar. Steg 3 kan delas in i steg 3A, 3B och 3C beroende på var cancer har vuxit och antalet inblandade lymfkörtlar.
Steg 4
Cancer har spridit sig till avlägsna platser. Detta är det mest avancerade steget. Steg 4 kan delas in i steg 4A och 4B. Steg 4A indikerar att cancern har spridit sig till en avlägsen plats. Steg 4B indikerar att cancer har spridit sig till två eller flera avlägsna platser.
Hur ser det ut för varje stadium av kolorektal cancer?
Överlevnadsgraden för kolorektal cancer används som ett verktyg för att förstå din prognos. Det ger procentandelen människor med samma typ och stadium av cancer som fortfarande lever efter en viss tid - vanligtvis fem år efter diagnos. Många människor lever längre än fem år och ofta mycket längre.
Överlevnadsgraden är endast allmänna uppskattningar och kan inte förutsäga hur länge du kommer att leva. Det finns ett antal enskilda faktorer som kan påverka överlevnaden som dessa siffror inte tar hänsyn till:
- en persons ålder och andra hälsoproblem
- hur en person reagerar på behandlingen
- specifika tumörmarkörer
- typ av behandling som erhållits
- huruvida cancern kom tillbaka eller inte
Överlevnadsgraden för kolorektal cancer efter steg
Enligt National Cancer Institute är den nuvarande uppskattade relativa femåriga överlevnadsgraden för kolorektal cancer 64,5 procent. Detta är det beräknade antalet människor i USA med kolorektal cancer som fortfarande lever fem år efter diagnosen. Siffran baseras på National Cancer Institute: s data för övervakning, epidemiologi och slutresultat (SEER) som samlats in från 2008 till 2014.
Baserat på dessa uppgifter är här fördelningen efter steg:
- Lokaliserad. Tidigare stadium kolorektal cancer som inte har spridit sig utanför den primära platsen - vanligtvis steg 0 eller steg 1 - har en femårs överlevnadsgrad på 89,8 procent.
- Regional. Den femåriga överlevnadsgraden för cancer som har spridit sig till närliggande lymfkörtlar är 71,1 procent.
- Avlägsen. Den femåriga överlevnadsgraden för cancer som har spridit sig till ett avlägset ställe, såsom lever, hjärna eller lungor, är 13,8 procent.
- Okänd. I vissa fall kanske cancer inte iscensättas. Det finns ett antal möjliga orsaker till detta, såsom ett personligt val av en patient. Den femåriga överlevnadsgraden för cancer som inte är iscensatt är 35 procent.
Spelar kön någon roll?
Kön verkar påverka överlevnaden hos personer med kolorektal cancer. Enligt den senaste statistiken diagnostiseras fler män med kolorektal cancer än kvinnor. Flera studier har visat att kvinnor också har bättre överlevnadsnivåer.
En metaanalys från 2017 som studerade könens påverkan på total överlevnad och cancerspecifik överlevnad hos personer med kolorektal cancer visade att kön var den mest signifikanta prediktorn för relativ fördel för överlevnad.
Tidigare studier har också visat att kvinnor har högre överlevnadsnivåer för kolorektal cancer än män. En stor studie visade att detta var fallet för unga och medelålders kvinnor med lokal cancer, liksom för äldre kvinnor som hade tagit hormonbehandling efter klimakteriet. En annan studie som tittade på könens effekt på överlevnadsberäkningar vid metastaserad kolorektal cancer fann också att yngre kvinnor med metastaserande kolorektal cancer levde längre än män.
Forskare tror att könshormoner kan vara kopplade till den lägre risken för kolorektal cancer och högre överlevnad hos kvinnor.
Tecken på kolorektal cancer
I de tidiga stadierna kan kolorektal cancer inte orsaka några symtom. Tecken och symtom uppträder efter att tumören växer in i omgivande vävnader.
kolorektal cancer symtom
- förändring av tarmvanor som varar mer än fyra veckor
- smala avföring
- blod i avföringen eller rektal blödning
- känner att tarmen inte tömmer helt
- ihållande buksmärta, såsom uppblåsthet, smärta eller gas
- rektal smärta
- oförklarlig viktminskning
- Trötthet
- svullna lymfkörtlar, andningssvårigheter eller gulsot (associerad med cancer som har spridit sig)
Var hittar du stöd om du har kolorektal cancer
Att ha ett starkt supportnätverk kan göra det lättare att hantera din diagnos, behandling och återhämtning. Familj och vänner kan hjälpa dig med både emotionella och praktiska utmaningar med kolorektal cancer. Vissa människor har också tröst i att prata med präster eller en andlig rådgivare.
Utanför stödjande vård är också tillgänglig för dig och dina nära och kära genom American Cancer Society. De erbjuder tillgång till gratis supportprogram och -tjänster i ditt område, samt onlinegrupper och supportgrupper där du kan kontakta experter och andra personer med kolorektal cancer.
Takeaway
Överlevnadsgraden för kolorektal cancer är endast uppskattningar och kan inte förutsäga individuella resultat. Din syn är specifik för dina individuella omständigheter. Din läkare kan hjälpa dig att sätta statistiken i ett sammanhang för dig baserat på din situation. Tala med din läkare om du har frågor om överlevnadsstatistik för kolorektal och hur de gäller dig.
