Om du har ont i hälen kan din första reaktion vara att tro att du har ett tillstånd som vanligtvis påverkar detta område av kroppen, såsom plantar fasciit. En annan möjlighet är gikt.
Även om giktens smärta oftast förekommer i stortån, kan den också finnas i andra områden, inklusive din häl.
Vad är gikt?
Gikt är en typ av inflammatorisk artrit orsakad av höga nivåer av urinsyra i kroppen. Detta överskott av urinsyra kan bilda ett ämne som kallas uratkristaller.
När dessa kristaller påverkar en led, såsom hälen, kan det leda till plötsliga och svåra symtom, inklusive:
- smärta
- svullnad
- ömhet
- rodnad
Diagnostiserar gikt i hälen
Att uppleva en plötslig och intensiv smärta i hälen garanterar i allmänhet en resa till din läkare.
Om din läkare misstänker gikt som orsak till obehaget kan de köra ett eller flera tester för att bekräfta eller eliminera gikt som problemet, till exempel följande:
Blodprov
För att mäta nivåerna av urinsyra och kreatinin i ditt blod kan din läkare rekommendera ett blodprov.
Ett blodprov kan ge vilseledande resultat, eftersom vissa personer med gikt inte har ovanliga nivåer av urinsyra. Andra har höga urinsyranivåer, men upplever inte symtom på gikt.
Röntgen
Din läkare kan rekommendera röntgen, inte nödvändigtvis för att bekräfta gikt utan för att utesluta andra orsaker till inflammation.
Ultraljud
Ett muskuloskeletalt ultraljud kan upptäcka uratkristaller och tophi (nodulär kristallin urinsyra). Enligt Mayo Clinic används detta test mer omfattande i Europa än i USA.
CT-skanning med dubbel energi
Den här avbildningsskanningen kan upptäcka uratkristaller även när inflammation inte förekommer. Eftersom detta test är dyrt och inte allmänt tillgängligt kanske din läkare inte föreslår det som ett diagnostiskt verktyg.
Behandling för gikt i hälen
Det finns inget botemedel mot gikt, men det finns behandling för att begränsa attacker och kontrollera smärtsamma symtom.
Om din läkare diagnostiserar gikt kommer de troligen att föreslå medicinering och vissa livsstilsförändringar baserat på resultaten i testningen och din nuvarande hälsa.
Vissa mediciner behandlar giktattacker eller flare-ups. Andra minskar risken för potentiella giktkomplikationer.
Läkemedel mot giktattacker
För att behandla giktattacker och för att förhindra framtida sådana kan din läkare rekommendera dessa läkemedel:
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Inledningsvis kan din läkare föreslå receptfria NSAID, såsom naproxennatrium (Aleve) eller ibuprofen (Advil).
Om dessa OTC-läkemedel inte räcker kan din läkare ordinera mer kraftfulla NSAID som celecoxib (Celebrex) eller indometacin (Indocin).
Kolkicin
Colchicine (Mitigare, Colcrys) är ett läkemedel som din läkare kan ordinera baserat på dess bevisade effektivitet för att minska hälsgiktvärk.
Biverkningar av att ta kolchicin, särskilt i stora doser, kan inkludera diarré, illamående och kräkningar.
Kortikosteroider
Om NSAID eller kolchicin inte är lämpliga för dig kan din läkare rekommendera kortikosteroidläkemedel, antingen i pillerform eller via injektion, för att kontrollera inflammation och smärta.
Ett exempel på denna typ av medicinering är prednison.
Läkemedel för att förhindra giktkomplikationer
Din läkare kan rekommendera läkemedel för att begränsa giktrelaterade komplikationer, särskilt om något av följande gäller din situation:
- särskilt smärtsamma giktutbrott
- många giktattacker varje år
- ledskada från gikt
- tophi
- kronisk njursjukdom
- njursten
Dessa läkemedel fungerar på något av följande sätt:
- Vissa blockerar urinsyraproduktionen. Exempel inkluderar xantinoxidasinhibitorer (XOI), såsom febuxostat (Uloric) och allopurinol (Lopurin).
- Andra förbättrar urinsyraavlägsnande. Uricosurics, inklusive lesinurad (Zurampic) och probenecid (Probalan), fungerar på detta sätt.
Livsstilsförändringar
Förutom att ta mediciner kan din läkare rekommendera livsstilsförändringar för att förhindra giktutbrott, inklusive:
- undvika vissa livsmedel som kan utlösa giktattacker
- minskar mängden alkohol du dricker
- bibehålla en hälsosam vikt
- förblir hydratiserad
Takeaway
Även om hälen inte är den vanligaste platsen för gikt, kan varje steg vara smärtsamt när gikt påverkar din häl.
Det finns inget botemedel mot gikt, men det finns mediciner som kan hjälpa till att minska smärtsamma symtom och attacker.
Om du har svår smärta i hälen, kontakta din läkare för en fullständig diagnos och rekommendationer för behandling.
Lär dig mer om gikt, inklusive olika typer, riskfaktorer och möjliga komplikationer.