Proteinuri orsaker, symtom och behandling

Vad orsakar proteinuri

Dina njurar håller dig frisk genom att filtrera blod. De har små blodkärl som kallas glomeruli. Dessa strukturer avlägsnar avfall som kommer in i urinen och absorberar protein som stannar kvar i blodet.

Men om dina njurar inte fungerar ordentligt kan proteinet läcka ut i urinen. Resultatet är höga proteinnivåer i urinen, känd som proteinuri.

Det finns olika typer av proteinuri, inklusive:

• glomerulär proteinuri
• tubulär proteinuri
• överflöd proteinuria
• efter njurproteinuri

Dessutom är albuminuri en typ av proteinuri där överskottet protein är albumin. Det är relaterat till glomerulär proteinuri. Glomerulär proteinuri är den typ som diskuteras nedan.

Proteinuri kan vara relaterat till tillfälliga tillstånd, som uttorkning eller allvarligare njurskador. Låt oss undersöka de möjliga orsakerna till proteinuri, tillsammans med dess symtom och behandling.

Vad orsakar högt proteininnehåll i urinen

Om du har proteinuri, notera dina andra symtom. Detta hjälper en läkare att identifiera den bakomliggande orsaken.

Uttorkning

Dehydrering händer när din kropp tappar för mycket vätska. Det är en vanlig, tillfällig orsak till proteinuri.

Din kropp använder vatten för att leverera näringsämnen, som proteiner, till njurarna. Men utan tillräcklig vätska kommer det att ha svårt att göra det.

I sin tur kan njurarna inte återfå proteiner ordentligt. Proteinet hamnar istället i urinen.

Andra symtom beror på svårighetsgraden av uttorkning. Du kan uppleva:

• Trötthet
• huvudvärk
• yrsel
• ökad törst
• mörkfärgad urin
• minskad urinering
• torr mun eller hud

Dehydrering kan orsakas av:

• diarre
• kräkningar
• överdriven svettning
• feber
• dricker inte tillräckligt med vatten

Högt blodtryck

Högt blodtryck eller högt blodtryck kan försvaga blodkärlen i njurarna. Detta minskar deras förmåga att återabsorberas till protein, som strömmar ut i urinen.

Eftersom högt blodtryck utvecklas långsamt kanske du inte har symtom på flera år. Men om det blir svårt kan det orsaka:

• huvudvärk
• andnöd
• näsblod

De flesta fall av högt blodtryck har ingen bakomliggande orsak. Men hos vissa människor beror högt blodtryck på:

• njursjukdom
• sköldkörtelproblem
• obstruktiv sömnapné
• binjuretumörer
• vissa mediciner, som preventivmedel eller avsvällande medel

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus är en metabolisk störning som orsakar höga nivåer av blodsocker. Det finns flera typer av diabetes, inklusive typ 1 och typ 2-diabetes.

Med diabetes tvingar högt blodsocker njurarna att överfiltrera blodet. Detta kan orsaka njurskador, vilket gör att protein läcker ut i urinen.

Symtom på diabetes beror på svårighetsgrad och typ. Du kanske har:

• ökad törst och hunger
• regelbunden urination
• Trötthet
• suddig syn
• oförklarlig viktminskning

Glomerulonefrit

Proteinuri kan indikera glomerulonefrit eller inflammation i glomeruli.

Normalt, när glomeruli filtrerar blod, absorberar de protein igen. Men om de skadas kan protein passera igenom och komma in i urinen.

Glomerulonefrit kan orsaka en uppsättning symtom som kallas nefrotiskt syndrom. Förutom proteinuri inkluderar detta:

• hyperlipidemi eller höga blodnivåer av fett och kolesterol
• svullna ben, fötter eller fotleder
• hypoalbuminemi eller låga proteinnivåer i blodet

Det kan också orsaka högt blodtryck och hematuri eller röda blodkroppar i urinen. Detta gör att urinen ser rosa eller colafärgad ut.

Vanligtvis händer glomerulonefrit när immunsystemet attackerar njurarna. Det har associerats med:

• bakteriell endokardit
• HIV
• hepatit B
• hepatit C
• lupus
• Diabetisk nefropati
• högt blodtryck

Kronisk njursjukdom

Kronisk njursjukdom (CKD) är den progressiva förlusten av njurfunktionen. Det kan orsaka proteinuri i de tidiga stadierna, men det orsakar vanligtvis inga märkbara symtom.

När CKD utvecklas kan du uppleva:

• andnöd
• regelbunden urination
• hicka
• Trötthet
• illamående
• kräkningar
• sömnproblem
• torr, kliande hud
• svullna händer och fötter
• dålig aptit

Följande sjukdomar kan skada njurarna och leda till CKD:

• glomerulonefrit
• diabetes
• högt blodtryck
• hjärtsjukdom
• interstitiell nefrit
• polycystisk njursjukdom
• återkommande njurinfektion

Om CKD fortskrider kan det leda till njursvikt.

Autoimmuna sjukdomar

Immunsystemet producerar normalt antikroppar och immunglobuliner som bekämpar främmande organismer. Men om du har en autoimmun sjukdom skapar immunsystemet antikroppar och immunglobuliner som attackerar kroppens vävnader. Dessa ämnen kallas autoantikroppar.

Om autoantikropparna skadar glomeruli kan inflammation uppstå. Detta leder till njurskador och så småningom proteinuri.

Följande autoimmuna sjukdomar är associerade med proteinuri:

• Systemisk lupus erythematosus. Medan systemisk lupus erythematosus (SLE) huvudsakligen involverar hud och leder, kan det också påverka njurarna.
• Goodpasture syndrom. I Goodpastures syndrom attackerar autoantikropparna specifikt njurarna och lungorna.
• IgA nefropati. IgA-nefropati händer när avlagringar av immunglobulin A ackumuleras i glomeruli.

Preeklampsi

Vid preeklampsi utvecklar en gravid person högt blodtryck vid eller efter 20 veckors graviditet. Detta försämrar tillfälligt njurarnas förmåga att filtrera protein, vilket orsakar proteinuri.

Andra preeklampsi-symtom inkluderar:

• svullna händer och ansikte
• huvudvärk
• suddig syn
• buksmärta på höger sida
• ökad viktökning

Även om preeklampsi vanligtvis försvinner efter förlossningen är det ett allvarligt tillstånd som kan leda till för tidig födsel. Gravida personer med preeklampsi bör övervakas noggrant.

Cancer

I svåra fall beror proteinuri på cancer. Flera typer av cancer är associerade med höga urinproteinivåer, inklusive:

• njurcellscancer
• lungcancer
• bröstcancer
• kolorektal cancer
• icke-Hodgkins lymfom
• Hodgkins lymfom
• multipelt myelom

Man tror att den inflammatoriska effekten av cancer förändrar njurfunktionen.

Under vissa förhållanden, som multipelt myelom, uppstår njurskador när onormala proteiner i blodet binder till normala proteiner i urinen. När njurfunktionen minskar hamnar mer protein i urinen.

Även om cancersymptom varierar kraftigt, inkluderar allmänna symptom:

• oförklarlig viktminskning
• Trötthet
• feber
• smärta
• hudförändringar

Riskfaktorer för proteinuri

Vissa människor är mer benägna att utveckla proteinuri. Vanliga riskfaktorer inkluderar:

• Ålder. Vuxna 65 år och äldre är mer mottagliga för uttorkning och njurproblem. Gravida personer över 40 år har större risk för preeklampsi.
• Högt blodtryck. Personer med högt blodtryck har högre risk för diabetes och njursjukdomar.
• Diabetes. Diabetes är den vanligaste orsaken till CKD. Det är också förknippat med preeklampsi och glomerulonefrit.
• Familjehistoria. Det är mer sannolikt att du utvecklar proteinuri om du har en familjehistoria av njursjukdom eller preeklampsi.
• Vissa etniciteter. Människor av afroamerikanska, latino-, indianamerikanska och asiatiska härstammar har större risk för njurproblem.
• Att vara överviktig eller överviktig. Högt blodtryck, diabetes och preeklampsi är förknippade med övervikt eller övervikt.

Vilka är symtomen på protein i urinen?

I de tidiga stadierna av njurskador har du inga symtom. Det beror på att det bara finns små mängder protein i urinen.

Men när njurskador fortskrider kommer mer protein att passera i urinen. Detta kan orsaka symtom som:

• skummande, skummande urin
• svullna händer, fötter, ansikte eller buk
• regelbunden urination
• muskelkramper på natten
• illamående
• kräkningar
• dålig aptit

Test av protein i urinen

Det enda sättet att diagnostisera proteinuri är genom ett urintest som mäter mängden protein i urinen.

Testet äger rum på läkarmottagning. Under proceduren urinerar du i en provkopp. Läkaren placerar en oljesticka eller en liten plastpinne belagd med kemikalier i urinprovet. Om den har för mycket protein kommer pinnen att ändra färg.

Resten av urinen skickas till ett laboratorium där det undersöks i mikroskop.

Om din läkare tror att du har njurproblem upprepar de urintestet tre gånger på tre månader. Detta hjälper dem att utesluta tillfälliga orsaker till proteinuri.

En läkare kan också använda följande tester för att avgöra vad som orsakar din proteinuri:

• 24-timmars urinsamling. I ett 24-timmars urintest samlas din urin över 24 timmar och skickas till ett laboratorium.
• Glomerulärt filtrat (GMR) blodprov. Detta test kontrollerar din njurfunktion.
• Imaging tester. Du kan få en ultraljud eller CT-skanning, som tar detaljerade bilder av dina njurar och urinvägar.
• Njurbiopsi. Ett prov av din njure tas bort och undersöks för tecken på njurskada.

Proteinuri behandling

Om du har tillfällig eller mild proteinuri behöver du sannolikt inte behandling. Men om du har konsekvent proteinuri måste du behandla det underliggande tillståndet.

Behandlingen kan innefatta:

• Kostförändringar. Om du har njursjukdom, diabetes eller högt blodtryck, kommer en läkare att rekommendera specifika dietförändringar.
• Viktminskning. Att gå ner i vikt kan hantera tillstånd som försämrar njurfunktionen.
• Blodtrycksmedicin. Om du har högt blodtryck eller diabetes kan läkaren ordinera medicin för att sänka ditt blodtryck.
• Diabetesmedicinering. Du kan behöva medicinering eller insulinbehandling för att kontrollera högt blodsocker.
• Dialys. Vid glomerulonefrit och njursvikt används dialys för att hantera högt blodtryck och vätskor.

Hämtmat

Proteinuri betyder ofta att dina njurar inte filtrerar ordentligt blod. Därför är målet med behandlingen att hantera det underliggande tillståndet. En läkare kan skapa en behandlingsplan för att skydda dina njurar.