Dextrometorfan (DXM) och alkohol: en farlig interaktion

Dextromethorphan (DXM) är det mest populära hostdämpande läkemedlet som säljs i USA.

Robitussin är ett populärt varumärke för hostdämpande medel. Vissa, men inte alla, av deras produkter innehåller DXM.

Enligt National Capital Poison Center besöker mer än 6000 människor akutrum från DXM-toxicitet eller överdosering årligen.

DXM missbrukas ofta med alkohol. En rapport från 2018 fann att 1 av 30 tonåringar missbrukade DXM och 6 av 10 tonåringar missbrukade alkohol. Sjutton procent av eleverna i 12: e årskurs rapporterade övertryck 2017.

Att dricka alkohol med DXM ökar risken för toxicitet och kan orsaka allvarliga hälsoproblem.

Vad är DXM?

DXM är ett vanligt hostdämpande medel. Det har funnits sedan 1958. Mer än 100 olika host- och kalla produkter har det, inklusive några från Robitussin. DXM fungerar genom att begränsa hostreflexen i hjärnan för att minska hostan.

Den maximala dagliga rekommenderade dosen DXM är 120 mg (mg) i uppdelade doser. Vid rekommenderade doser är DXM säkert med få biverkningar.

När DXM missbrukas tas större doser för att få en ”hög” eller hallucinogen effekt.

Effekter av DXM

DXM är en av de vanligaste OTC-produkterna som ungdomar missbrukar.

Du kanske tror att DXM är relativt säkert eftersom det finns OTC. Men många av dessa host- och kalla produkter innehåller andra ingredienser, som paracetamol, antihistamin och guaifenesin. Dessa kan orsaka en ansamling av biverkningar, vilket kan vara farligt.

Effekterna av en överdos liknar ketamin eller fencyclidine (PCP), vilket orsakar en flytande eller känsla utanför kroppen. Högre doser ökar gradvis hälsoriskerna.

Beroende på vilken dos som tas kan effekterna pågå i 6 timmar. När de används tillsammans med alkohol varar effekterna längre. Vi diskuterar varför det kan hända lite senare.

”Robo-tripping” är ett slanguttryck för missbruk av DXM-hostmedicin. Läkemedlet blandas ibland med läsk eller godis för att dölja den obehagliga smaken av hostsirap.

Några andra populära namn för DXM-missbruk inkluderar:

• robo-dosering
• godis
• käkar
• robo
• tussin
• trippel C
• röda djävularna
• sammet
• vitamin D
• dexing

Kortsiktiga biverkningar

Några vanliga biverkningar av DXM-missbruk inkluderar:

• yrsel
• dåsighet
• torr mun
• snabb hjärtfrekvens
• huvudvärk
• nervositet eller rastlöshet
• illamående och kräkningar
• magbesvär, diarré eller förstoppning

Långvariga biverkningar

Långvarig tung användning av DXM kan orsaka toxicitet och tolerans för läkemedlet. Tolerans innebär att du behöver mer av ett ämne för att känna dess effekter.

Svåra reaktioner från DXM-överdosering kan inkludera:

• svårigheter att prata och förvirring
• problem med syn och koordination
• långsam andning
• farligt fall i kroppstemperatur
• blek eller blå i ansiktet
• kramper
• hallucinationer, mani och paranoia
• ökad hjärtrytm
• svettas
• illamående och kräkningar
• darrning
• agitation

Detta är inte en fullständig lista över alla biverkningar. Kontrollera med din läkare eller apotekspersonal om du upplever biverkningar av DXM-användning.

Vid nödsituation

I vissa fall kan överdosering med DXM leda till dödsfall. Om du eller någon du känner har tagit DXM och upplever något av ovanstående symtom, ring 911 omedelbart.

Effekter av alkohol

Måttligt socialt drickande är vanligt och accepterat i många delar av världen.

Men binge-dricka, vilket innebär att du har för många drinkar samtidigt, kan skada din kropp på många sätt. Omedelbara reaktioner kan inkludera problem med balans, rörelse och omdöme.

Enligt National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism kan överdriven alkoholkonsumtion orsaka problem med många av våra största organ, som:

• hjärta
• hjärna
• lever
• njurar

Vad händer när du blandar DXM och alkohol?

Både DXM och alkohol har depressiva effekter på hjärnan. Det betyder att de tillsammans har en mer kraftfull inverkan.

De slöar båda dina sinnen och saktar ner din samordning och ditt omdöme. Blandning av de två kan också orsaka svår illamående och kräkningar, ibland varar i timmar.

Biverkningar av DXM och alkohol kan pågå i flera dagar, beroende på person och läkemedelsblandning.

Båda kan påverka andningen. Vid svår överdos kan det leda till dödsfall från andningssvikt, vilket innebär att du slutar andas.

Interaktioner och biverkningar

Hur starkt du reagerar på att använda både alkohol och DXM beror på många faktorer, inklusive din:

• ålder
• genetik
• sex
• befintliga hälsoproblem
• andra droger som används tillsammans

Samanvändning kan öka de vanliga biverkningarna av båda, som att bli yr eller dåsig, och ökad hjärtfrekvens.

En av de största riskerna med DXM och alkoholanvändning är potentialen för ytterligare skadliga effekter och stress på levern. Biverkningarna av DXM är starkare när de tas med alkohol.

En hel del förkylnings- och hostmediciner som har DXM har också paracetamol, den aktiva ingrediensen i Tylenol. Överdosering av dessa produkter med flera ingredienser ökar risken för levertoxicitet och leversvikt.

Din kropp kan utveckla tolerans mot DXM och alkohol vid fortsatt användning. Det betyder att din kropp vänjer sig vid dem och du behöver högre doser för att få samma resultat.

Din risk för överdos ökar ju mer du tar något av ämnena, eftersom din lever blir överansträngd och försöker metabolisera dem. Du kan också uppleva abstinenssymptom om du plötsligt slutar ta dem.

Graviditetsrisker

Även om riskerna för alkoholanvändning under graviditet är välkända är effekterna av DXM-användning under graviditet inte tydliga. Men stora doser DXM med binge-drickande kan öka hälsoproblemen för både modern och fostret.

Kontrollera alltid med din läkare innan du använder OTC-hosta eller kalla produkter.

Undvik att använda alkohol i kombination med DXM under graviditeten.

Försiktighetsåtgärder

Andra mediciner och droger kan interagera med DXM och alkohol, vilket ökar skadliga effekter på kroppen. Dessa inkluderar stimulerande läkemedel som amfetamin och depressiva läkemedel som bensodiazepiner.

Höga doser DXM kan orsaka farliga läkemedelsinteraktioner med monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare). Detta är en klass av läkemedel som används för att behandla depression.

Att använda dem tillsammans ökar risken för serotoninsyndrom, vilket kan höja blodtrycket och hjärtfrekvensen till osäkra nivåer. Alkohol kan öka dessa risker.

Andra antidepressiva läkemedel som kan interagera och orsaka serotoninsyndrom är:

• fluoxetin
• paroxetin

Tecken på missbruk

Några tecken på missbruk inkluderar:

• dåsighet
• sluddrigt tal
• hitta elever
• balans eller rörelseproblem

Tecken på överdos inkluderar:

• andningssvårigheter
• blir blå i ansiktet

Substansanvändning, eller missbruk, är allvarligare och mer komplicerad än engångsmissbruk. Det är upprepad användning av ett läkemedel trots negativa konsekvenser. Många faktorer går in på varför någon kan utveckla en missbruksstörning. Detta inkluderar:

• genetik
• sex
• ålder
• miljö-
• sociala skäl

Några tecken på en substansanvändning kan innefatta:

• förändringar i beteende, sömn och humör
• tappar intresset för det dagliga livet och relationer
• inte kan fokusera på arbete eller andra vanliga aktiviteter
• begär
• tolerans
• abstinenssymptom

Var man kan få hjälp

Om du misstänker överdosering av DXM eller alkohol, ring 911 omedelbart.

Rehabiliteringsprogram (öppenvård eller öppenvård), terapi, stödgrupper eller en kombination av alla tre kan hjälpa människor att återhämta sig efter en missbruksstörning. I vissa fall kan mediciner också hjälpa till, som vid alkoholstörning. Det finns inga mediciner som behandlar DXM-beroende.

Om du eller någon du känner har en missbruksmissbruk kan dessa organisationer erbjuda konfidentiell, gratis support och remiss:

• Anonyma alkoholister
• SAMHSA Locator för behandlingsleverantörer
• Support Group Project

Poängen

DXM och alkoholmissbruk är vanligt. Tonåringar missbrukar ofta DXM och tror felaktigt att det är säkrare eftersom det är OTC.

Alkohol och DXM samanvändning ökar risken för skador på större organ, som hjärtat och levern.

Tala med din läkare eller apotekspersonal om riskerna och interaktionerna med OTC och receptbelagda läkemedel som tas med alkohol.