Kan jag testas för binjurströtthet?

Vad är binjurströtthet?

Termen ”binjurströtthet” används av vissa integrerande och naturläkare av vårdgivare - de som har ett brett utbud av icke-traditionella tekniker för att ta hand om människor - för att beskriva vad de anser vara effekterna av kronisk stress.

Binjurarna är små organ ovanför njurarna som tillverkar en mängd olika hormoner som din kropp behöver för att trivas - inklusive hormonet kortisol, som frigörs när du känner stress.

Vissa inom naturläkarna stöder tanken att långa perioder av stress överanstränger binjurarna och får dem att sluta fungera bra, vilket de tror i sin tur orsakar binjurströtthet.

Dessa utövare listar de viktigaste symptomen på detta tillstånd som pågående utmattning och oförmåga att hantera stress. Andra symtom som ofta citeras inkluderar:

• ångest
• depression
• kroppssmärtor
• sömnstörningar
• torr hud
• viktförändringar
• cirkulationsfrågor
• matsmältningsproblem

Störningar i binjurarna finns, men binjurströtthet erkänns specifikt inte som en av dem av de flesta traditionella läkare. Detta inkluderar de som är specialiserade på binjurarna. Det beror för närvarande på att det inte finns någon tillförlitlig forskning som stöder idén om binjurströtthet.

Som ett resultat ifrågasätter många vårdpersonal värdet av binjurutmattningstester, och försäkringsföretag kanske inte betalar för sådan testning om det inte också görs i samband med ett erkänt tillstånd.

Om din utövare har rekommenderat adrenal utmattningstestning, överväga att få en andra åsikt. Onödiga tester kan innebära ökade kostnader, försenad diagnos för ett annat tillstånd och ytterligare tester.

Om du väljer att fortsätta med din utövers rekommendation, läs vidare för att ta reda på vad den testningen kan innehålla.

Hur testar läkare för binjurströtthet?

Utövare som testar för binjurströtthet tror att lägre kortisolnivåer än normalt är ett kännetecken för sjukdomen.

Kortisol och andra hormonnivåer varierar dock baserat på tid på dagen och månaden. Hormoner interagerar också med varandra, så sköldkörtelhormoner testas ofta också. Din sköldkörtel är en fjärilformad körtel i nacken som reglerar tillväxt, ämnesomsättning och en rad kroppsfunktioner.

Testerna nedan är vanligtvis beställda när en persons symtom tyder på ett binjur-, hypofys- eller sköldkörtelproblem eller annat medicinskt tillstånd som indikerar hormonbalans. Du kanske vill få en andra åsikt för eventuella onormala testresultat om din läkare använder denna information för att stödja en diagnos av binjurströtthet.

Kortisol

Kortisol är ett steroidhormon som tillverkas av binjurarna. När du står inför en stressig situation frigörs adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) i hjärnan och ber binjurarna att släppa kortisol och adrenalin, vilket förbereder din kropp för att klara av stress.

Kortisolnivåer kan testas genom blod, urin eller saliv.

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)

TSH är ett hormon som framställs av hypofysen, som ligger i din hjärna. Denna körtel instruerar din sköldkörtel att producera och släppa sköldkörtelhormonerna triiodotyronin (T3) och tyroxin (T4), som din kropp behöver för att fungera bra.

Testning av TSH ger en bra indikation på om din sköldkörtel kan producera för många hormoner (hypertyreoidism) eller inte tillräckligt (hypotyreoidism).

Gratis T3 (FT3)

Det mesta av sköldkörtelhormonet T3 binder till protein. T3 som inte binder till protein kallas FT3 och cirkulerar fritt genom ditt blod. Ett FT3-test kan ge insikt i tillstånden i sköldkörteln eller hypofysen när din TSH är onormal.

Gratis T4 (FT4)

Sköldkörtelhormonet T4 kommer också i bundna och fria former. FT4-test indikerar hur mycket aktivt T4-hormon som cirkulerar i ditt blod.

I likhet med T3-test kan mätning av T4 ge insikt i sköldkörteln och hypofyshälsan. Det är ett vanligt uppföljningstest när TSH-nivåer är onormala.

ACTH-hormontest

ACTH görs av hypofysen och reglerar nivåerna av kortisol. Ett ACTH-test kan mäta blodnivåerna av detta hormon. Onormala resultat kan ge ledtrådar om hypofys-, binjure- eller lungsjukdomar.

DHEA-sulfatserumtest

Dehydroepiandrosteron (DHEA) är ett annat hormon som frigörs av binjurarna. Ett DHEA-sulfatserumtest kan upptäcka DHEA-brist, vilket vanligtvis har varit relaterat till dåligt humör och låg sexlust. En ny studie ifrågasätter dock DHEA-nivåernas roll för humör.

Adrenal utmattningstest hemma

Eftersom vetenskaplig forskning inte har visat att binjurströtthet är en officiell diagnos rekommenderas det inte att du utför binjuretest hemma.

Om du väljer att göra det kan du dock, beroende på statens lagar, kunna beställa tester online.

Dessa inkluderar kortisol- och glukokortikoidstimulerings- eller undertryckningstester, som ofta ordineras av läkare för att diagnostisera sjukdomar i binjurarna, samt sköldkörtel-, ACTH- och DHEA-tester.

Neurotransmittortester, som kräver ett urinprov, marknadsförs ofta också för detta ändamål, men forskare säger att urinresultaten inte är tillförlitliga.

Är allt en myt?

Endokrinologer är forskare och läkare som behandlar och undersöker sjukdomar i körtlar och hormoner. Enligt Endocrine Society, som är den största organisationen för endokrinologer i världen, är binjurströtthet inte en legitim diagnos.

Medlemmar i samhället är oroliga över att en person som diagnostiserats med binjurströtthet kan sluta söka en mer exakt diagnos. De oroar sig också för att människor som tror att de har binjurströtthet tar kortisol, vilket kan utgöra en hälsorisk.

Men vissa utövare förespråkar behandlingar som råkar vara bra för din hälsa i allmänhet, såsom binjurens utmattningsdiet.

Vad är binjurinsufficiens?

Endokrinologer betonar att binjurutmattning inte är densamma som den vetenskapligt bevisade binjurinsufficiens, även känd som Addisons sjukdom. Människor som diagnostiserats med binjurströtthet har inte samma symtom och uppfyller inte de diagnostiska kriterierna för Addisons.

Det finns ett stadium av binjurssjukdom före fullblåst binjurinsufficiens som är "subklinisk" innan sjukdomen blir tillräckligt allvarlig för att kräva behandling.

Detta tillstånd före sjukdomen kan vara vad människor tittar på när de misstänker binjurströtthet. Att kalla detta stadium av binjurutmattning är dock inte medicinskt korrekt.

Några tecken och symtom på binjureinsufficiens inkluderar:

• Trötthet
• kroppssmärtor
• lågt blodtryck
• yrsel
• onormala blodnivåer av natrium och kalium
• oförklarlig viktminskning
• missfärgning av huden
• förlust av kroppshår
• illamående
• kräkningar
• diarre

Om inte binjureutmattning, vad då?

Om du är orolig för att du har binjurströtthet, är chansen att du har varit trött mycket, med kroppssmärtor, depression eller ångest, och kanske lite sömn eller matsmältningsbesvär.

Andra tillstånd kan orsaka dessa symtom, och du bör diskutera dem med din läkare. Dessa inkluderar:

• fibromyalgi
• kroniskt trötthetssyndrom
• vitamin D-brist
• klinisk depression
• sömnapné eller andra sömnstörningar
• Hypotyreos
• anemi
• irritabelt tarmsyndrom (IBS)

Hämtmat

Vissa naturläkare och holistiska utövare tror att kronisk stress kan orsaka binjurströtthet. Men på grund av bristen på vetenskapliga bevis är det inte en accepterad diagnos i det vanliga medicinska samfundet.

Experter uppmuntrar istället test som fokuserar på medicinskt accepterade binjure-, hypofys- och sköldkörtelsjukdomar.

Om tidiga tester inte ger någon tydlig förklaring, fortsätt arbeta med din läkare tills de kommer fram till en diagnos. Under tiden kan det hjälpa din allmänna hälsa att följa binjurens utmattningsdiet, oavsett konsensus om själva tillståndet.