Glad lördag! Välkommen tillbaka till Ask D'Mine, vår veckovisa rådskolumn med veteran typ 1 och diabetesförfattaren Wil Dubois. Den här veckan hanterar Wil en fråga om de "No-No's" när det gäller att använda en CGM (kontinuerlig glukosmonitor). Det är en fråga som kanske inte är tänkt för alla, men som förtjänar verkligen uppmärksamhet om du är en CGM-användare som någonsin kan behöva genomgå andra medicinska ingrepp ...
{Har du egna frågor? Maila oss på [email protected]}
Kimberly, typ 1 från Idaho, skriver: Jag är såååå! Jag har precis fått min Dexcom G6! Men när jag läste pappersarbetet (ja, jag läser verkligen de här sakerna) såg jag att jag skulle undvika MR och diatermi. Jag vet vad en MR är, men diatermi? Vad är det för då? Ja ja ja. Jag vet. Jag kunde Google, men jag tänkte att jag skulle lära mig mer genom att fråga Wil!
Wil @ Ask D'Mine svarar: Tack! Mitt första råd till dig är att undvika någon terapi som innehåller ordet "dö" eller "dia" i sig. Det har fungerat ganska bra för mig. 😉
Men på allvar är det en bra fråga. I det här fallet drar namnet direkt från det grekiska prefixet dia, vilket kan betyda genom, över, av eller över. Vid diabetes, dia används i "genom" mening, och betes del översätts ungefär till "sifon", så diabetes betyder avlyftning, en referens till hög urinproduktion från okontrollerat blodsocker. Det handlar utan tvekan mer om grekiska än du förmodligen ville börja morgonen med.
Men allt som kvadrerade bort, kanske du har gissat att "termisk" har något att göra med värme. Och du skulle ha rätt. Så diatermi översätts till överförande värme genom något, och inom medicin hänvisar diatermi till ett brett spektrum av värmerelaterade terapier. Intressant, även om de flesta aldrig har hört talas om det, så är det waaaaaaaay äldre än MR, den andra saken som Dex sa till dig att undvika. Diatermitekniker går tillbaka till före första världskriget och använde ursprungligen elektricitet för att inducera värme i djup vävnad för att slappna av spända muskler.
Modern diatermi inducerar fortfarande djup värme, men nuförtiden används ultraljud, mikrovåg eller radiovågsteknik. Diatermi används fortfarande för muskelavslappning, men kan också användas för att behandla ledförhållanden, öka blodflödet, påskynda vävnadsläkning och till och med för att laga cancertumörer på plats. Vid kirurgi är kauterisering av blodkärl tekniskt sett en typ av diatermi.
Men på allvar, skulle diatermi verkligen kunna fungera med din CGM? Det är bara värme, eller hur?
Det är inte så mycket värme, eftersom metoderna som används för att generera den värmen: Mikrovågor, ultraljudsvågor och radiovågor. Du kanske är intresserad av att veta att under andra världskriget använde britterna modifierade medicinska diatermisatser för att störa radionavigationen som tyska bombplan använde. Så jag gissar om du kan klättra en Luftwaffe-bombplan med diatermi, att kryptera en G6 CGM borde vara en bit av kakan.
Tillbaka till den MR som du nämnde, det är magnetfält från MR, såväl som CT, som teoretiskt kan neka några av G6-komponenterna. Vi får veta att vi ska hålla alla komponenter borta från MR-maskinen så att ingen kommer att skadas. Detta inkluderar sensorer, sändare, mottagare och alla anslutna smarta enheter. Det betyder ganska mycket om du behöver MR- eller CT-avbildning, måste du dra i sensorn. Lycka till att få försäkringsbolaget att ge dig en extra.
Det är en sak som jag föredrar med G5 framför G6. Att köra varje G5-sensor några extra dagar är super enkelt och låter dig bankera några reservdelar för just denna typ av situation.
Nu, för vad det är värt, för flera år sedan hade jag en MR medan jag hade på mig ... ja ... nu kan jag inte komma ihåg om det var Seven Plus eller G4. Jag hade inte insett förrän denna stund vilken lojal Dex-kund jag har varit och hur många generationer av deras produkt jag har gått igenom. De borde ge mig ett pris. Hur som helst, jag hade varit en bra anka och drog ut sensorn, men jag fick en konversation med tekniken och han tog min döda sensor in i MR-rummet för att se om den skulle hålla fast vid magneterna (oro är de kraftfulla magneterna kan suga metall direkt ur människors kroppar under vissa omständigheter). Det fastnade inte och han tog tillbaka det till mig och sa till mig att nästa gång skulle jag förmodligen vara säker att bara ta bort sändaren.
Men det är bara intressant information, inte medicinsk rådgivning. Och att kasta sändaren ur G6 är inte så lätt. Förresten, när du är ny på att sexa, efter 10 dagar när du tar bort sensorn, spricker du upp huset och glida sändaren ut den öppna änden. Alla som är vana vid G5 kommer att bryta många naglar och försöka bända ut det som vi är vana vid.
Jag vet detta för efter att ha använt G5 för vem vet hur länge, jag fick också G6. Men till skillnad från dig, läste inte något av materialet som medföljer det. Så jag bestämde mig för att jag bättre skulle ta en topp på Dexcoms säkerhetsinformation online för att se om det finns något annat än MRT och diatermi som jag behöver undvika. Och skulle du tro solskyddsmedel? Och insektsmedel?
Ja, tydligen kan "vissa" solskyddsmedel och "vissa" insektsmedel göra att plasten som används i G6 spricker; inklusive mottagaren, sändarhållaren och själva sändaren! När jag läste längre ner på säkerhetsbladet fann jag detta: "En skadad sändare kan orsaka skador på grund av elektriska stötar."
Bra.
Vi får veta att vi inte ska tillåta att dessa speciella solskyddsmedel och repellentprodukter kontaktar våra G6: er men vi får inte en aning om hur vi vet vilka skärmar eller vilka avstötningsmedel som ska undvikas, vare sig efter märke, typ eller ingrediens.
Inte konstigt att de flesta av oss inte bryr sig om att läsa manualerna.
Intressant är att andra kontraindikationer inkluderar gravida damer (för att män inte blir gravida), personer i dialys eller någon som är kritiskt sjuk. Varför? Kommer det att spricka plasten? Nej, i det här fallet får jag veta att "det är inte känt hur olika tillstånd eller mediciner som är gemensamma för dessa populationer kan påverka systemets prestanda." Med andra ord, det kan finnas en noggrannhetsfråga.
På tal om mediciner, Dexcom har gjort en stor del av att G6 är ganska mycket paracetamol, till skillnad från tidigare Dex-sensorer som blev galna om du poppade en Tylenol. Men det visar sig att det inte är helt korrekt, som om du tar höga doser paracetamol kan du fortfarande få falska toppar. G6 påverkas inte av doser på upp till 1000 mg var sjätte timme, mer än så, och du måste falla tillbaka på din glukometer.
När vi reser råder Dex oss att undvika millimetervågsskannrar och röntgen; men säger att metalldetektorer är bra. En annan bra anledning att registrera dig för TSA Pre-Check, om du inte redan har gjort det. De säger också oskyldigt att du kan be om handvandring eller nedkropp i hela kroppen. Hah! Jag gjorde det på min sista resa, och efter att ha blivit frisk i femton minuter kontrollerade pervyvaktaren hans handskar för sprängämnen, fick en funky läsning och jag var låst i ett litet rum vid kontrollpunkten för en looooooong tid.
Inte för att jag skyller på G6 för det, men nästa gång klättrar jag gärna direkt in i röntgenmaskinen om de ber mig om det.
Nu en sista FYI. Märkte du att G6-sensorerna har en kod som du ska ange i mottagaren, din telefon eller din Tandem-pump? Det är inte för lagerkontroll! Det är som den gammaldags kalibreringskoden som våra fingerstickmätare brukade använda. Den används för att kompensera tillverkningsvariationer och låter självkodningsprocessen fungera. Om du utgör en kod vet Lord bara vilken typ av avläsningar du får.
Vem visste alla dessa saker? Jag menar, andra än människor som faktiskt läser pappersarbetet ...
Detta är inte en kolumn för medicinsk rådgivning. Vi är PWD: er som fritt och öppet delar visheten i våra samlade erfarenheter - våra varit där gjort det kunskap från diken. Slutsats: Du behöver fortfarande vägledning och vård av en licensierad läkare.
