Översikt
Asterix är en neurologisk störning som får en person att förlora motorisk kontroll över vissa delar av kroppen. Muskler - ofta i handleder och fingrar, även om det kan hända i andra delar av kroppen - kan plötsligt och intermittent bli slöa.
Denna förlust av muskelkontroll åtföljs också av oregelbundna och ofrivilliga ryckrörelser. Av den anledningen kallas asterix ibland ”flappande tremor”. Eftersom vissa leversjukdomar verkar kopplade till asterix kallas det ibland också "leverklaff". Klaffet sägs likna en fågelvingar under flygning.
Enligt forskning är det mest troligt att dessa ”handskakningar” eller ”fladdrande” rörelser uppträder när armarna är utsträckta och handlederna böjs. Asterix på båda sidor av kroppen är mycket vanligare än ensidig (ensidig) asterix.
Asterix orsakar
Tillståndet erkändes först för nästan 80 år sedan, men mycket är fortfarande okänt om det. Störningen tros orsakas av en funktionsstörning i den del av hjärnan som styr muskelrörelser och hållning.
Varför detta fel uppstår är inte helt känt. Forskare misstänker att det kan finnas vissa utlösare, som inkluderar encefalopatier.
Encefalopatier är störningar som påverkar hjärnans funktion. Symtom inkluderar:
- mental förvirring
- personlighetsförändringar
- skakningar
- störd sömn
Några typer av encefalopati som kan resultera i asterix är:
- Hepatisk encefalopati. Lever hänvisar till levern. Leverens huvudsakliga funktion är att filtrera toxiner från kroppen. Men när levern är nedsatt av någon anledning, kanske den inte tar bort toxiner effektivt.Följaktligen kan de byggas upp i blodet och komma in i hjärnan, där de stör hjärnans funktion.
- Metabolisk encefalopati. En komplikation av lever- och njursjukdom är metabolisk encefalopati. Detta inträffar när för mycket eller för lite av vissa vitaminer eller mineraler, såsom ammoniak, passerar blod-hjärnbarriären och orsakar neurologiska misslyckanden.
- Läkemedelsencefalopati. Vissa läkemedel, såsom antikonvulsiva medel (används för att behandla epilepsi) och barbiturater (används för sedering), kan påverka hjärnans respons.
- Hjärtencefalopati. När hjärtat inte pumpar tillräckligt med syre genom kroppen påverkas hjärnan.
Asterixis riskfaktorer
Nästan allt som påverkar hjärnans funktion kan leda till asterix. Detta inkluderar:
Stroke
En stroke uppstår när blodflödet till en del av hjärnan är begränsat. Detta kan hända på grund av en blodpropp som blockerar en artär eller på grund av en förträngning av artärerna på grund av saker som rökning eller högt blodtryck.
Leversjukdom
Leversjukdomar som ger dig hög risk för asterix inkluderar cirros eller hepatit. Båda dessa tillstånd kan orsaka ärrbildning i levern. Detta gör det mindre effektivt att filtrera bort gifter.
Enligt forskning har upp till 45 procent av personer med skrumplever leverencefalopati, vilket sätter dem i större risk för asterix.
Njursvikt
Liksom levern tar njurarna också bort giftiga material från blodet. Om för många av dessa gifter får bygga upp kan de förändra hjärnans funktion och leda till asterix.
Njurarna och deras förmåga att göra sitt jobb kan skadas av förhållanden som:
- diabetes
- högt blodtryck
- lupus
- vissa genetiska störningar
Wilsons sjukdom
I Wilsons sjukdom bearbetar inte levern mineralet koppar tillräckligt. Om den lämnas obehandlad och får byggas upp kan koppar skada hjärnan. Detta är en sällsynt genetisk störning.
Experter uppskattar att 1 av 30 000 personer har Wilsons sjukdom. Den är närvarande vid födseln men kanske inte blir uppenbar förrän vuxenlivet. Symtom på giftiga kopparnivåer inkluderar:
- asterix
- muskelstyvhet
- personlighetsförändringar
Andra riskfaktorer
Både epilepsi och hjärtsvikt är också riskfaktorer för asterix.
Asterix-diagnos
En diagnos av asterix baseras ofta på både en fysisk undersökning och laboratorietester. Din läkare kan be dig att hålla ut armarna, böja handlederna och sprida fingrarna. Efter några sekunder kommer en person med asterix ofrivilligt att "klappa" handlederna nedåt och sedan backa upp. Din läkare kan också trycka mot handlederna för att få svaret.
Din läkare kan också beställa blodprover som letar efter ansamlingar av kemikalier eller mineraler i blodet. Imaging tester, såsom CT-skanningar, kan undersöka hjärnans funktion och visualisera områden som kan påverkas.
Asterixis behandling
När det underliggande tillstånd som orsakar asterix behandlas förbättras asterix i allmänhet och till och med försvinner helt.
Encefalopatier i levern eller njuren
Din läkare kan rekommendera:
- Livsstils- och kostförändringar. Om du missbrukar alkohol eller har ett njurskadligt tillstånd som diabetes kan din läkare prata med dig om att minska dina hälsorisker.
- Laxermedel. Speciellt laktulos kan påskynda avlägsnandet av gifter från kroppen.
- Antibiotika. Dessa läkemedel, som rifaximin, minskar dina tarmbakterier. Överdrivna tarmbakterier kan orsaka att för mycket av avfallsprodukten ammoniak byggs upp i blodet och förändra hjärnans funktion.
- Transplantationer. I svåra fall av lever- eller njurskador kan du behöva en transplantation med ett friskt organ.
Metabolisk encefalopati
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera kostförändringar genom att ta droger som binder till mineralet för att avlägsna det från kroppen eller båda. Det beror på vilket mineral som är överflödigt i blodet.
Läkemedelsencefalopati
Din läkare kan ändra dosen av ett läkemedel eller byta till ett helt annat läkemedel.
Hjärtencefalopati
Att få underliggande hjärtsjukdomar under kontroll är det första steget. Det kan betyda en eller en kombination av följande:
- tappar vikt
- sluta röka
- tar högt blodtrycksmedicin
Din läkare kan också ordinera ACE-hämmare, som vidgar artärerna, och betablockerare som saktar hjärtslag.
Wilsons sjukdom
Din läkare kan ordinera läkemedel som zinkacetat, vilket förhindrar att kroppen absorberar koppar i maten du äter. De kan också ordinera kelateringsmedel som penicillamin. Det kan hjälpa till att utsöndra koppar ur vävnader.
Asterixis utsikter
Asterix är inte vanligt, men det är ett symptom på en allvarlig och möjligen avancerad underliggande sjukdom som behöver omedelbar medicinsk vård.
Faktum är att en studie rapporterade att 56 procent av dem som presenterade asterix i förhållande till alkoholisk leversjukdom dog, jämfört med 26 procent av dem som inte hade det.
Om du har märkt någon av de fladdrande skakningar som är karakteristiska för asterix eller om du har någon av ovanstående riskfaktorer, tala med din läkare. I många fall, när tillståndet som orsakar asterix behandlas framgångsrikt, förbättras eller försvinner asterix.
