Vad är atrofisk njure och hur behandlas den?

Vad är atrofisk njure?

Normala njurar är ungefär lika stor som en knytnäve. En atrofisk njure är en som har krympt till en onormal storlek med onormal funktion. Detta är också känt som njuratrofi.

Det är inte samma sak som njurhypoplasi, ett tillstånd där njuren är mindre från utveckling i livmodern och vid tidpunkten för födseln.

Njurarna är placerade på vardera sidan av den nedre ryggraden, precis under revbenen. Den vänstra njuren är vanligtvis lite större än den högra. Den vänstra njuren är vanligtvis också placerad något högre och närmare hjärtat än höger. En eller båda njurarna kan atrofi, men det kan vara mer sannolikt att den inträffar till vänster njure.

Vilka är tecken och symtom?

Njurarna filtrerar avfallsprodukter från blodet och tar bort överflödigt vatten från kroppen. De spelar också viktiga roller i regleringen av blodtrycket.

I de tidiga stadierna av njursjukdom kanske du inte inser att något är fel. Det kan ta så mycket som 30 till 40 procent förlust av funktion för att symtom ska uppstå. När njurarna blir mindre kapabla att filtrera blodet kan du märka:

• förändringar i urineringens frekvens
• mörkare hud
• dåsighet
• kliande
• aptitlöshet
• muskelkramp
• illamående och kräkningar
• svullnad i händer och fötter

Andra tecken på atrofisk njure inkluderar:

• acidos
• anorexi
• hög kreatininkoncentration
• elektrolytavvikelser
• undernäring

Dina specifika symtom kan bero på orsaken till njurskadorna.

Vad orsakar det?

Njurskador kan börja plötsligt, till exempel när njuren skadas allvarligt eller utsätts för toxiner.

Atrofisk njure kan också bero på eller förknippas med ett annat medicinskt tillstånd, såsom:

• antifosfolipidsyndrom
• infektion, såsom tuberkulos
• metaboliskt syndrom
• förträngning av artärerna (ateroskleros)
• förträngning av njurartärerna (aterosklerotisk njurartärstenos)
• obstruktion av urinvägarna
• sicklecellanemi
• cancer

Njurskador uppstår vanligtvis under en lång period. Detta kan hända eftersom det inte finns tillräckligt med blodflöde till njurarna.

Du kan ha högre risk för njursjukdom om du har:

• diabetes
• en familjehistoria av njursjukdom
• hjärtsjukdom
• högt blodtryck (högt blodtryck)

Hur behandlas det?

Mycket av din behandling beror på orsaken till atrofi. Att behandla det underliggande tillståndet kan hjälpa till att förhindra ytterligare skada på din njure.

Även med en atrofisk njure kan dina njurar fortfarande fungera tillräckligt bra för att få jobbet gjort. Men om dina njurar fungerar mindre än 10 till 15 procent har du njursvikt. Det betyder att du behöver behandling för att utföra njurarnas arbete.

Ett sätt att göra detta är genom dialys.

Vid hemodialys körs ditt blod genom en konstgjord njurapparat som kallas en hemodialysator som tar bort avfallsprodukter. Vid peritonealdialys används en vätska som kallas dialysat för att fylla buken för att filtrera avfall i kroppen genom en peritonealdialyskateter.

Dialys hjälper till att göra det arbete dina njurar inte längre kan göra. Men det är inte ett botemedel. Du måste dialysera flera gånger i veckan resten av ditt liv eller tills du får en njurtransplantation.

Du kan få en hälsosam njure från en levande eller avliden givare. Väntan på en lämplig njure kan dock ta år. Efter en transplantation måste du ta läkemedel mot injektion under njursjukdomen.

Finns det en speciell diet?

Atrofisk njure kan inte vändas eller botas med diet. Men diet spelar en viktig roll vid behandling av njursjukdom. Här är några njurfriska kostråd:

Minska natrium

Detta hjälper till att kontrollera ditt blodtryck. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) rekommenderar en diet som innehåller mindre än 2300 milligram natrium per dag. Här är några tips för att minska natrium:

• Välj färska livsmedel snarare än förpackade livsmedel när det är möjligt.
• När du använder konserver, skölj före matlagning eller servering.
• När du handlar, kontrollera etiketterna för natriuminnehåll.
• Välj hemlagning istället för restauranger och snabbmat.
• När du förbereder mat, ersätt salt med andra kryddor.

Var uppmärksam på protein

Ju mer protein du äter, desto svårare måste dina njurar arbeta. Men du behöver lite protein. Du kan få det från animaliska produkter som:

• kyckling
• mejeri
• ägg
• fisk
• kött

Delstorlek betyder också. En portion kyckling, fisk eller kött är 2 till 3 uns. En del yoghurt eller mjölk är en halv kopp. En skiva ost är en portion.

Du kan också få protein från bönor, korn och nötter. En del kokta bönor, ris eller nudlar är en halv kopp. En del nötter är en fjärdedel kopp. En skiva bröd är en portion.

Ta hand om ditt hjärta

Hjärtfriska livsmedel hjälper till att förhindra att fett ackumuleras i ditt hjärta, blodkärl och njurar. Inkludera följande tips för en mer hjärt-hälsosam kost:

• Hoppa över friterad mat till förmån för de som är bakade, grillade, rostade eller stekta.
• Koka med olivolja istället för smör.
• Begränsa mättade och transfetter.

Några bra val är:

• frukt och grönsaker
• bönor
• fetthaltig eller fettfri yoghurt, ost och mjölk
• fisk
• fjäderfä med borttagna skinn
• magert köttstycke med borttaget fett

Om njurfunktionen fortsätter att minska, kommer din läkare att göra personliga kostrekommendationer. Njursjukdom kan orsaka att fosfor byggs upp i ditt blod, så du kan rekommenderas att välja mat som innehåller mindre fosfor. Dessa inkluderar:

• färsk frukt och grönsaker
• bröd, pasta och ris
• ris- och majsbaserad spannmål

Fosfor kan tillsättas i förpackad mat och delikött, samt färskt kött och fjäderfä, så se till att läsa etiketterna.

Dåligt fungerande njurar kan också leda till kaliumuppbyggnad. Livsmedel med lägre kalium inkluderar:

• äpplen och persikor
• morötter och gröna bönor
• vitt bröd, vitt ris och pasta

Några livsmedel med högre kalium är:

• bananer och apelsiner
• bönor och nötter
• kli spannmål
• brunt och vilt ris
• mejeriprodukter
• potatis, tomater
• saltersättningar
• fullkornsbröd och pasta

Tala med din läkare om din kost. Det kan också vara till hjälp att rådfråga en dietist.

Hur ser det ut?

Du kan leva ett långt, hälsosamt liv med bara en hälsosam njure. Du måste dock titta på din diet och träffa din läkare regelbundet.

I vissa fall leder kronisk njursjukdom till njursvikt. Det är ett allvarligt problem om dina njurar fungerar under 25 procent.

För personer i dialys är den genomsnittliga livslängden 5 till 10 år, men vissa kan leva så länge som 30 år till.

Den genomsnittliga njurtransplantationen varar 12 till 20 år från en levande givare och 8 till 12 år från en avliden givare.

Naturligtvis beror mycket på din ålder och andra hälsoproblem. Din läkare kan ge dig mer en uppfattning om din syn utifrån din personliga situation.

Kan det förhindras?

Atrofisk njure kan inte alltid förhindras. Men det finns några åtgärder du kan vidta för att hålla dina njurar så friska som möjligt.

Försök först att förhindra sådana tillstånd som kan skada dina njurar, såsom högt blodtryck och diabetes. Om du redan har ett sådant tillstånd, arbeta för att hålla det under god kontroll.

Din kost bör vara rik på:

• frukt och grönsaker
• fullkorn
• fettfria eller fettfria mejeriprodukter

Begränsa ditt intag av:

• starkt bearbetade eller stekt mat
• natrium
• socker
• alkohol

Här är några andra tips:

• Försök att träna i minst 30 minuter de flesta dagar.
• Håll en hälsosam vikt.
• Försök att sova sju till åtta timmar varje natt.
• Rök inte tobaksprodukter.
• Ta medicin enligt ordinationen.
• Övervaka dina kolesterolnivåer.
• Låt urinvägsinfektioner (UTI) behandlas så snabbt som möjligt.