Vad är humörstabilisatorer?
Det finns mer än en klass av psykotropa läkemedel som har humörstabiliserande egenskaper, såsom atypiska antipsykotika och antiepileptiska läkemedel.
Humörstabilisatorer är en grupp läkemedel som används av flera skäl. Framför allt modulerar de ett antal stämningar, både höga (mani) och låga (depression).
Uttrycket "humörstabilisator" hänför sig vanligtvis till mediciner som också har antisizieegenskaper och som traditionellt används för att behandla tillstånd med känslomässig dysregulering, såsom:
- bipolär sjukdom
- impulskontrollstörningar
- personlighetsstörningar, såsom borderline personlighetsstörning eller histrionisk personlighetsstörning
Vanliga humörstabilisatorer inkluderar:
- litium
- natriumvalproat (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- topiramat (Topamax)
- gabapentin (Neurontin)
Dessa läkemedel kan också användas för andra ändamål, som att förhindra kramper, kontrollera impulser (vid impulskontrollstörningar som intermittent explosiv störning) eller för att hjälpa till att avta ett ämne.
Hur fungerar humörstabilisatorer för bipolär depression?
Det är inte säkert exakt hur dessa läkemedel fungerar för mani eller bipolär depression.
Det är troligt att stabiliseringen av membrankoncentrationsgradienter i centrala nervsystemet hindrar laddade partiklar från att strömma nerför dessa gradienter och hämmar neural impuls.
Den här teoretiska principen förklarar förmågan hos dessa läkemedel att modulera humör, men skulle också förklara andra kliniska användningsområden, såsom anfallskontroll eller avsmalnande av ämnen.
Vid bipolär sjukdom kan humörstabilisatorer hjälpa till med depressiva symtom. De kombineras ibland med antidepressiva medel så länge personen är på humörstabilisator för att förhindra episoder av mani eller blandade episoder.
Finns det något som heter homeopatiska humörstabilisatorer?
Teoretiskt sett skulle alla ämnen som stabiliserar membranet och hindrar laddade partiklar från att röra sig ner i koncentrationsgradienter ha potentiella humörstabiliserande egenskaper.
Valerianrot kan fungera som ett alternativ med låg potens för mer traditionella läkemedel som Depakote eller GABA (en neuropeptid i ditt centrala nervsystem som har depressiva effekter).
GABA-förbättrande produkter kan fungera som ett alternativ till gabapentin (en receptbelagd humörstabilisator). Omega-3-fettsyror, liksom N-acetylcystein (NAC), är andra ämnen som har påstådda humörstabiliserande egenskaper.
Det är bäst att rådgöra med din läkare innan du testar nya tillskott istället för medicinering.
Vilka är biverkningarna av humörstabilisatorer?
Denna fysiologiska mekanism för att stabilisera membransystem, främja ledningsfördröjning, gör att du kan förutsäga möjliga terapeutiska fördelar samt biverkningar.
Detta skulle gälla för de flesta organsystem och kan inkludera biverkningar som förstoppning, sedering eller ledningsfördröjning.
Varje humörstabilisator kan ha ytterligare biverkningar som är unika för medicinen, i motsats till den vanliga generella läkemedelsklassen. Exempel på detta kan vara:
- Depakote: potentiell leverskada
- Litium: potentiella effekter på njurarna och sköldkörteln
- Lamictal: potential för Stevens-Johnsons syndrom
- Topiramat: potential för ordsökning, njursten eller förändrad smak för kolsyrade drycker
Kan jag få humörsstabiliserande receptfria?
Vissa läkemedel som johannesört finns i hälsokostaffärer eller apotek. Dessa är lätt tillgängliga över disk och inkluderar sådana ämnen som omega-3-fettsyror, NAC och valerianrot.
Dessa kan vara bra ytterligare åtgärder, men du bör diskutera med din läkare om du funderar på att lägga till tillskott i din behandlingsregim.
Det kanske inte är lämpligt att lita på receptfria alternativ istället för traditionell medicinering. Kompletterande alternativ kan hindra läkemedelseffekter eller öka biverkningarna.
Vad är skillnaden mellan humörstabilisatorer och antidepressiva medel?
I allmänhet används humörstabilisatorer också för anfallssjukdom eller migrän. Detta inkluderar:
Atypiska antipsykotika, såsom Latuda eller Zyprexa, kan också användas för att stabilisera humöret. Läkare ordinerar vanligtvis Lamictal som en humörstabilisator men de kan också ordinera det ”off-label” för bipolär depression.
Termen antidepressiva används traditionellt för att beteckna selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Dessa inkluderar:
- fluoxetin (Prozac)
- paroxetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
Serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) inkluderar venlafaxin (Effexor) och desvenlafaxin (Pristiq). Andra antidepressiva medel inkluderar bupropion (Wellbutrin) och mirtazapin (Remeron).
Alla formella antidepressiva medel tenderar att öka nivåerna av serotonin, noradrenalin eller dopamin.
Vad är den säkraste stämningsstabilisatorn?
Läkemedel som Depakote och litium kan vara mer invasiva eftersom de kräver konsekvent blodövervakning och potentiellt allvarliga biverkningar.
De läkemedel som tenderar att vara mindre problematiska när det gäller hantering och biverkningar inkluderar Neurontin och Topamax. Korrekt övervakning och blodarbete krävs för att säkerställa säkerheten, men inte så ofta.
Varje läkemedel bör övervägas i samband med ditt tillstånd och hur det kan interagera med din befintliga behandling.
En psykiater eller annan mentalvårdspersonal som kan ordinera medicin är den bästa resursen för att optimera kliniska resultat och säkerställa korrekt användning och underhåll för framgång.
Dr Jeff Ditzell är en praktiserande psykiater belägen i hjärtat av finansdistriktet i New York City. Han har ett kliniskt fokus på ADHD hos vuxna, depression och ångest.
