Översikt
Marg är det svampliknande materialet i dina ben. Djupt inne i märgen finns stamceller som kan utvecklas till röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.
Benmärgscancer händer när celler i märgen börjar växa onormalt eller i snabbare takt. Cancer som börjar i benmärgen kallas benmärgscancer eller blodcancer, inte bencancer.
Andra typer av cancer kan spridas till dina ben och benmärg, men de är inte benmärgscancer.
Fortsätt läsa för att lära dig om de olika typerna av benmärgscancer, hur den diagnostiseras och vad du kan förvänta dig.
Typer av benmärgscancer
Multipelt myelom
Den vanligaste typen av benmärgscancer är multipelt myelom. Det börjar i plasmacellerna. Dessa är vita blodkroppar som skapar antikroppar för att skydda din kropp från främmande inkräktare.
Tumörer bildas när din kropp börjar producera för många plasmaceller. Detta kan leda till benförlust och minskad förmåga att bekämpa infektioner.
Leukemi
Leukemi involverar vanligtvis vita blodkroppar.
Kroppen producerar onormala blodkroppar som inte dör som de ska. När deras antal växer svärmar de normala vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar, vilket stör deras förmåga att fungera.
Akut leukemi involverar omogna blodkroppar, kallade sprängningar, och symtomen kan utvecklas snabbt. Kronisk leukemi involverar mer mogna blodkroppar. Symtomen kan vara milda först, så du kanske inte vet att du har det på flera år.
Lär dig mer om skillnaderna mellan kronisk och akut leukemi.
Det finns många typer av leukemi, inklusive:
- kronisk lymfocytisk leukemi, som drabbar vuxna
- akut lymfocytisk leukemi, drabbar barn och vuxna
- kronisk myelogen leukemi, som främst drabbar vuxna
- akut myelogen leukemi, som drabbar barn och vuxna
Lymfom
Lymfom kan börja i lymfkörtlarna eller benmärgen.
Det finns två huvudtyper av lymfom. En är Hodgkins lymfom, även känd som Hodgkins sjukdom, som börjar i specifika B-lymfocyter. Den andra typen är icke-Hodgkins lymfom, som börjar i B- eller T-celler. Det finns också många undertyper.
Med lymfom växer lymfocyterna ur kontroll, bildar tumörer och gör det svårt för ditt immunsystem att göra sitt jobb.
Symtom på benmärgscancer
Tecken och symtom på multipelt myelom kan inkludera:
- svaghet och trötthet på grund av brist på röda blodkroppar (anemi)
- blödning och blåmärken på grund av låga blodplättar (trombocytopeni)
- infektioner på grund av brist på normala vita blodkroppar (leukopeni)
- extrem törst
- regelbunden urination
- uttorkning
- buksmärtor
- aptitlöshet
- dåsighet
- förvirring på grund av höga nivåer av kalcium i blodet (hyperkalcemi)
- benvärk eller försvagade ben
- njurskada eller njursvikt
- perifer neuropati eller stickningar på grund av nervskador
Några tecken och symtom på leukemi är:
- feber och frossa
- svaghet och trötthet
- frekventa eller svåra infektioner
- oförklarlig viktminskning
- svullna lymfkörtlar
- förstorad lever eller mjälte
- blåmärken eller blödningar lätt, inklusive frekventa näsblod
- små röda prickar på huden (petechiae)
- överdriven svettning
- nattsvettningar
- benvärk
Några tecken och symtom på lymfom är:
- svullnad i nacke, underarm, arm, ben eller ljumska
- förstorade lymfkörtlar
- nervvärk, domningar, stickningar
- känsla av mättnad i magen
- oförklarlig viktminskning
- nattsvettningar
- feber och frossa
- låg energi
- smärta i bröstet eller nedre ryggen
- utslag eller klåda
Orsaker till benmärgscancer
Det är inte klart vad som orsakar benmärgscancer. Medverkande faktorer kan inkludera:
- exponering för giftiga kemikalier i lösningsmedel, bränslen, motoravgaser, vissa rengöringsprodukter eller jordbruksprodukter
- exponering för atomstrålning
- vissa virus, inklusive HIV, hepatit, vissa retrovirus och vissa herpesvirus
- undertryckt immunsystem eller plasmasjukdom
- genetiska störningar eller familjehistoria av benmärgscancer
- tidigare kemoterapi eller strålbehandling
- rökning
- fetma
Diagnos av benmärgscancer
Om du har tecken på benmärgscancer kommer din läkare att granska din medicinska historia och göra en fullständig fysisk undersökning.
Beroende på resultaten och dina symtom kan diagnostisk test innebära:
- blodprov, såsom fullständigt blodantal, kemiprofil och tumörmarkörer
- urintester för att kontrollera proteinnivåerna och bedöma njurfunktionen
- bildstudier såsom MR, CT, PET och röntgen för att leta efter bevis på tumörer
- biopsi av benmärgen eller förstorad lymfkörtel för att kontrollera förekomsten av cancerceller
Resultaten av biopsin kan bekräfta en diagnos av benmärg och ge information om den specifika typen av cancer. Bildtest kan hjälpa till att avgöra hur långt cancern har spridit sig och vilka organ som påverkas.
Behandling för benmärgscancer
Behandling för benmärgscancer kommer att individualiseras och baseras på den specifika typen och stadiet av cancer vid diagnos, liksom alla andra hälsoproblem.
Följande behandlingar används för benmärgscancer:
- Kemoterapi. Kemoterapi är en systemisk behandling som är utformad för att hitta och förstöra cancerceller i kroppen. Din läkare kommer att ordinera ett läkemedel eller en kombination av läkemedel baserat på din specifika typ av cancer.
- Biologisk terapi. Denna terapi använder ditt eget immunförsvar för att döda cancerceller.
- Riktade terapidroger. Dessa läkemedel angriper specifika typer av cancerceller på ett exakt sätt. Till skillnad från kemoterapi förhindrar de skador på friska celler.
- Strålbehandling. Strålterapi levererar högenergistrålar till ett riktat område för att döda cancerceller, minska tumörstorlek och lindra smärta.
- Transplantation. Med en stamcell eller benmärgstransplantation ersätts skadad benmärg med frisk märg från en givare. Denna behandling kan innefatta kemoterapi med hög dos och strålbehandling.
Att delta i en klinisk prövning kan vara ett annat alternativ. Kliniska prövningar är forskningsprogram som testar nya behandlingar som ännu inte har godkänts för allmän användning. De har i allmänhet strikta riktlinjer för behörighet. Din läkare kan hjälpa dig att hitta information om försök som kan passa bra.
Utsikter för benmärgscancer
Relativ överlevnadsstatistik jämför överlevnaden för personer med cancerdiagnos med personer som inte har cancer. När man tittar på överlevnadsgraden är det viktigt att komma ihåg att de varierar från person till person.
Dessa priser återspeglar överlevnad hos personer som diagnostiserades för flera år sedan. Eftersom behandlingen snabbt förbättras är det möjligt att överlevnadsgraden är bättre än vad dessa siffror indikerar.
Vissa typer av benmärgscancer är mycket mer aggressiva än andra. Generellt sett, ju tidigare du får cancer, desto bättre är dina chanser att överleva. Outlook beror på faktorer som är unika för dig, till exempel din allmänna hälsa, ålder och hur bra du svarar på behandlingen.
Din läkare kommer att kunna ge mer information om vad du kan förvänta dig.
Allmänna utsikter för multipelt myelom
Multipelt myelom är vanligtvis inte härdbart, men det kan hanteras.Behandling: Multipelt myelom. .
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Behandling kan förbättra den totala livskvaliteten.
Enligt National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program data från 2008 till 2014 är de fem år relativa överlevnadsgraden för multipelt myelom:Cancerstatistik: Myelom. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
Allmänna utsikter för leukemi
Vissa typer av leukemi kan botas. Till exempel botas nästan 90 procent av barnen med akut lymfatisk leukemi.Leukemi: Outlook / prognos. .
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognosis
Enligt SEER-data från 2008 till 2014 är den femåriga relativa överlevnadsgraden för leukemi 61,4 procent.Cancerstatistik: Leukemi. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Dödsfallet har minskat i genomsnitt 1,5 procent varje år från 2006 till 2015.
Allmänna utsikter för lymfom
Hodgkins lymfom är mycket behandlingsbart. När de hittas tidigt kan både vuxna och barndoms Hodgkins lymfom vanligtvis botas.
Enligt SEER-data från 2008 till 2014 är de fem år relativa överlevnadsgraden för Hodgkins lymfom:Cancerstatistik: Hodgkin-lymfom. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
Enligt SEER-uppgifter från 2008 till 2014 är de fem år relativa överlevnadsgraden för icke-Hodgkins lymfom:Cancerstatistik: Non-Hodgkin lymfom. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
Takeaway
Om du har fått en diagnos av benmärgscancer har du förmodligen många frågor om vad du ska göra nästa.
Här är några saker att diskutera med din läkare:
- den specifika typen och stadiet av cancer
- målen för dina behandlingsalternativ
- vilka tester som kommer att genomföras för att kontrollera dina framsteg
- vad du kan göra för att hantera symtom och få det stöd du behöver
- om en klinisk prövning är rätt för dig
- din syn utifrån din diagnos och din allmänna hälsa
Be om förtydligande om du behöver det. Din onkolog är där för att hjälpa dig att förstå din diagnos och alla dina behandlingsalternativ. Öppen kommunikation med din läkare hjälper dig att fatta det bästa beslutet för din behandling.
