Kongestiv hjärtsvikt (CHF) är ett kroniskt progressivt tillstånd som påverkar din hjärtmuskels pumpkraft.
Även om det ofta bara kallas hjärtsvikt hänvisar CHF specifikt till det stadium där vätska byggs upp i hjärtat och får det att pumpa ineffektivt.
Du har fyra hjärtkamrar. Den övre halvan av ditt hjärta består av två förmak, och den nedre halvan av ditt hjärta består av två ventriklar.
Ventriklarna pumpar blod till kroppens organ och vävnader, och förmakarna får blod från kroppen när det cirkulerar tillbaka från resten av kroppen.
CHF utvecklas när dina kammare inte kan pumpa tillräckligt med blodvolym till kroppen. Så småningom kan blod och andra vätskor säkerhetskopiera inuti din:
- lungor
- buk
- lever
- underkroppen
CHF kan vara livshotande. Om du misstänker att du eller någon du känner har CHF, sök omedelbar medicinsk behandling.
Vilka är symtomen på hjärtsvikt?
I de tidiga stadierna av CHF kommer du troligen inte att märka några förändringar i din hälsa. Om ditt tillstånd fortskrider kommer du att uppleva gradvisa förändringar i kroppen.
Bröstsmärta som strålar ut genom överkroppen kan också vara ett tecken på hjärtinfarkt. Om du upplever detta eller andra symtom som kan peka på ett allvarligt hjärtsjukdom, sök omedelbart läkare.
Symtom på hjärtsvikt hos barn och spädbarn
Det kan vara svårt att känna igen hjärtsvikt hos spädbarn och småbarn. Symtom kan inkludera:
- dålig utfodring
- överdriven svettning
- svårt att andas
Dessa symtom kan lätt missförstås som kolik eller luftvägsinfektion. Dålig tillväxt och lågt blodtryck kan också vara tecken på hjärtsvikt hos barn.
I vissa fall kan du kanske känna ett vilande barns snabba hjärtfrekvens genom bröstväggen.
Hur behandlas hjärtsvikt?
Du och din läkare kan överväga olika behandlingar beroende på din allmänna hälsa och hur långt ditt tillstånd har kommit.
Hjärtsvikt läkemedel
Det finns flera mediciner som kan användas för att behandla CHF, inklusive ACE-hämmare, betablockerare och mer.
ACE-hämmare
Angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare öppnar upp förträngda blodkärl för att förbättra blodflödet. Vasodilatorer är ett annat alternativ om du inte kan tolerera ACE-hämmare.
Du kan ordineras något av följande:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (monopril)
- lisinopril (Zestril)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- trandolapril (Mavik)
ACE-hämmare ska inte tas med följande läkemedel utan att rådfråga läkare, eftersom de kan orsaka en biverkning:
- Tiaziddiuretika. Dessa kan orsaka ytterligare blodtryckssänkning.
- Kaliumsparande diuretika. Dessa diuretika kan orsaka kaliumuppbyggnad i blodet, vilket kan leda till onormala hjärtrytmer. Exempel inkluderar: riamteren (Dyrenium), eplerenon (Inspra) och spironolakton (Aldactone).
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). NSAID som ibuprofen, aspirin och naproxen kan orsaka natrium- och vattenretention. Detta kan minska effekten av ACE-hämmare på ditt blodtryck.
Detta är en förkortad lista, så tala alltid med din läkare innan du tar några nya mediciner.
Betablockerare
Betablockerare minskar det arbete som hjärtat måste göra och kan sänka blodtrycket och sakta ner en snabb hjärtrytm.
Detta kan uppnås med:
- atenolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
- carvedilol (Coreg)
- esmolol (Brevibloc)
- metoprolol (Lopressor)
- nadolol (Corgard)
- nebivolol (bystolisk)
Betablockerare bör tas med försiktighet med följande läkemedel, eftersom de kan orsaka en biverkning:
- Antiarytmiska läkemedel. Dessa kan öka kardiovaskulära effekter, inklusive långsam hjärtfrekvens. Ett exempel är amiodaron (Nexterone).
- Antihypertensiva läkemedel. Dessa läkemedel kan också öka sannolikheten för kardiovaskulära effekter och inkluderar lisinopril (Zestril), kandesartan (Atacand) och amlodipin (Norvasc).
- Albuterol (AccuNeb). Effekterna av albuterol på bronkdilatation kan avbrytas av betablockerare.
- Antipsykotika. Vissa antipsykotika, såsom tioridazin (Mellaril), kan också orsaka lågt blodtryck hos vissa människor.
- Fentora (Fentanyl). Detta kan orsaka lågt blodtryck.
- Clonidine (Catapres). Klonidin kan orsaka högt blodtryck.
Vissa läkemedel kanske inte listas här. Du bör alltid rådfråga din läkare innan du tar några nya mediciner.
Diuretika
Diuretika minskar kroppens vätskeinnehåll. CHF kan orsaka att din kropp behåller mer vätska än den borde.
Din läkare kan rekommendera:
- Loop diuretika. Dessa får njurarna att producera mer urin. Detta hjälper till att ta bort överflödig vätska från kroppen. Exempel inkluderar furosemid (Lasix), etakrynsyra (Edecrin) och torsemid (Demadex).
- Kaliumsparande diuretika. Dessa hjälper till att bli av med vätskor och natrium medan du fortfarande behåller kalium. Exempel inkluderar triamteren (Dyrenium), eplerenon (Inspra) och spironolakton (Aldactone).
- Tiaziddiuretika. Dessa gör att blodkärlen vidgas och hjälper kroppen att ta bort extra vätska. Exempel inkluderar metolazon (Zaroxolyn), indapamid (Lozol) och hydroklortiazid (Microzide).
Diuretika bör tas med försiktighet med följande läkemedel, eftersom de kan orsaka en biverkning:
- ACE-hämmare. Dessa kan orsaka minskat blodtryck, inklusive lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) och captopril (Capoten).
- Tricykliska. Även kallade tricykliska antidepressiva medel (TCA), de kan orsaka sänkt blodtryck. Exempel inkluderar: amitriptylin och desipramin (Norpramin).
- Ångestdämpande medel. Ångestdämpande medel är ångestdämpande läkemedel som kan sänka blodtrycket. Vanliga ångestdämpande medel inkluderar alprazolam (Xanax), klordiazepoxid (Librium) och diazepam (Valium).
- Hypnotika. Beroligande medel som zolpidem (Ambien) och triazolam (Halcion) kan orsaka lågt blodtryck.
- Betablockerare. Betablockerare, såsom metoprolol (Lopressor) och carvedilol (Coreg), kan också orsaka lågt blodtryck.
- Kalciumkanalblockerare. CCB kan orsaka blodtrycksfall. Exempel inkluderar amlodipin (Norvasc) och diltiazem (Cardizem).
- Nitrater. Dessa läkemedel, såsom nitroglycerin (Nitrostat) och isosorbid-dinitrat (Isordil), kan sänka blodtrycket.
- NSAID. Dessa läkemedel kan orsaka levertoxicitet.
Detta är en förkortad lista med endast de vanligaste läkemedelsinteraktionerna. Du bör alltid prata med din läkare innan du tar några nya mediciner.
Operationer och förfaranden
Om mediciner inte är effektiva på egen hand kan mer invasiva ingrepp krävas.
Angioplastik, ett förfarande för att öppna blockerade artärer, är ett alternativ.
Din kardiolog kan också överväga att reparera hjärtklaffsoperationer för att hjälpa dina ventiler att öppnas och stängas ordentligt.
Tecken på hjärtsvikt
Som nämnts kanske tidiga tecken på hjärtsvikt inte är särskilt märkbara. Här är några tidiga varningsskyltar att diskutera med din vårdgivare:
- överflödig vätska i kroppsvävnader som anklar, fötter, ben eller buk
- hosta eller väsande andning
- andnöd
- viktökning som inte kan hänföras till något annat
- allmän trötthet
- ökad hjärtrytm
- brist på aptit eller illamående
- känner sig förvirrad eller desorienterad
Vad är orsakerna till CHF?
CHF kan bero på andra hälsotillstånd som direkt påverkar ditt kardiovaskulära system. Det är därför det är viktigt att göra årliga kontroller för att minska risken för hjärtproblem, inklusive:
- högt blodtryck (högt blodtryck)
- kranskärlssjukdom
- ventilförhållanden
Högt blodtryck
När ditt blodtryck är högre än normalt kan det leda till CHF.
Hypertoni har många olika orsaker. Bland dem är härdningen av dina artärer, vilket ökar trycket i artärerna.
Kranskärlssjukdom
Kolesterol och andra typer av feta ämnen kan blockera kranskärlen, som är de små artärerna som levererar blod till hjärtat. Detta gör att artärerna blir smala.
Smalare kranskärl begränsar blodflödet och kan leda till skador i dina artärer.
Ventilvillkor
Dina hjärtklaffar reglerar blodflödet genom ditt hjärta genom att öppna och stänga för att släppa blod in och ut ur kamrarna.
Ventiler som inte öppnas och stängs korrekt kan tvinga dina kammare att arbeta hårdare för att pumpa blod. Detta kan vara ett resultat av hjärtinfektion eller defekt.
Andra förhållanden
Medan hjärtrelaterade sjukdomar kan leda till CHF, finns det andra till synes orelaterade tillstånd som också kan öka din risk.
Dessa inkluderar:
- diabetes
- sköldkörtelsjukdom
- fetma
Allvarliga infektioner och allergiska reaktioner kan också bidra till CHF.
Vilka är de vanligaste typerna av CHF?
Vänstersidig CHF är den vanligaste typen av CHF. Det inträffar när din vänstra kammare inte pumpar blod korrekt till kroppen.
När tillståndet fortskrider kan vätska byggas upp i lungorna, vilket gör andningen svår.
Det finns två typer av vänstersidig hjärtsvikt:
- Systolisk hjärtsvikt inträffar när vänster kammare inte samlas normalt. Detta minskar den tillgängliga kraftnivån för att driva blod i cirkulation. Utan denna kraft kan hjärtat inte pumpa ordentligt.
- Diastoliskt svikt, eller diastolisk dysfunktion, händer när musklerna i vänster kammare blir stel. Eftersom det inte längre kan slappna av kan hjärtat inte riktigt fylla med blod mellan slag.
Höger sida CHF uppstår när höger kammare har svårt att pumpa blod till dina lungor. Blodet backar upp i dina blodkärl, vilket orsakar vätskeretention i nedre extremiteterna, buken och andra vitala organ.
Det är möjligt att ha vänster och höger sida CHF samtidigt. Vanligtvis börjar sjukdomen på vänster sida och reser sedan till höger när den lämnas obehandlad.
Hjärtsviktstadier
Bild på svullna anklar på grund av CHF
När hjärtat inte kan pumpa blod effektivt kan blod backas upp i vener och vävnader. Blod och andra vätskor kan säkerhetskopiera i vissa områden och orsaka svullnad (ödem).
Anklarna, fötterna, benen och buken är vanliga platser som kan svälla.
Här är ett exempel på ödem:
.jpg)
Livslängd och prognos
Cirka 6,2 miljoner amerikanska vuxna hade hjärtsvikt mellan 2013–2016.
En rapport från American Heart Association uppskattar att cirka 50 procent av de personer som diagnostiserats med CHF lever över fem år.
En äldre studie visade resultat att vissa patienter med lägre risk som diagnostiserades före 50 års ålder hade livslängd på cirka 20 år efter diagnos.
Ålder vid diagnos, andra tillstånd och kön bidrog också till variabler i livslängden, med några under 3 år efter diagnosen.
Prognosen och livslängden för hjärtsvikt kan variera beroende på många faktorer. Generellt kan tidig diagnos och följa en behandlingsplan leda till bättre hantering och ett längre liv.
CHF och genetik
F:
Är hjärtsvikt genetiskt? Kan livsstilsförändringar hjälpa till att förhindra det?
Anonym patientA:
Kardiomyopati eller skada på hjärtmuskeln kan vara en orsak till hjärtsvikt och genetik kan spela en roll i vissa typer av kardiomyopati. De flesta fall av hjärtsvikt (CHF) är dock inte ärftliga. Vissa riskfaktorer för CHF, såsom högt blodtryck, diabetes och kranskärlssjukdom, kan löpa i familjer. För att minska risken för att utveckla CHF, överväg att göra livsstilsförändringar som att äta en hälsosam kost och träna regelbundet.
Elaine K. Luo, MDSvaren representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning._2.jpg)
Hur man förhindrar hjärtsvikt
Vissa faktorer är baserade på vår genetik, men livsstil kan också spela en roll.
Det finns flera saker du kan göra för att sänka risken för hjärtsvikt eller åtminstone försena uppkomsten.
Undvik eller sluta röka
Om du röker och inte har kunnat sluta, be din läkare att rekommendera produkter och tjänster som kan hjälpa till.
Begagnad rök är också en hälsorisk. Om du bor hos en rökare, be dem röka utomhus.
Håll en välbalanserad diet
En hälsosam kost är rik på grönsaker, frukt och fullkorn. Du behöver också protein i din kost.
Saker att undvika inkluderar:
- salt (natrium)
- tillsatt socker
- fasta fetter
- raffinerad spannmål
Övning
Så lite som en timmes måttlig aerob träning per vecka kan förbättra din hjärthälsa. Promenader, cykling och simning är bra träningsformer.
Om du inte har tränat på ett tag, börja med bara 15 minuter om dagen och arbeta dig uppåt.
Om du känner dig omotiverad att träna ensam, överväga att ta en lektion - det kan till och med vara online - eller anmäla dig till personlig träning på ett lokalt gym.
Titta på din vikt
Att ha fetma eller övervikt kan vara svårt för ditt hjärta. Följ en hälsosam kost och träna regelbundet.
Om du inte har en hälsosam vikt för din kropp, prata med din läkare om hur du går vidare. Du kan också konsultera en dietist eller nutritionist.
Andra förebyggande åtgärder
Drick bara alkohol med måtta och håll dig borta från illegala droger. När du tar receptbelagda läkemedel, följ instruktionerna noggrant och öka aldrig dosen utan läkares övervakning.
Om du har hög risk för hjärtsvikt eller redan har hjärtskador kan du fortfarande följa dessa steg. Var noga med att fråga din läkare hur mycket fysisk aktivitet som är säker och om du har några andra begränsningar.
Om du använder mediciner för högt blodtryck, hjärtsjukdom eller diabetes, ta dem enligt anvisningarna. Se din läkare regelbundet för att övervaka ditt tillstånd och rapportera om eventuella nya symtom direkt.
Hur diagnostiseras CHF?
Efter att ha rapporterat dina symtom till din läkare kan de hänvisa dig till en hjärtspecialist eller kardiolog.
Din kardiolog kommer att utföra en fysisk undersökning, vilket innebär att du lyssnar på ditt hjärta med ett stetoskop för att upptäcka onormala hjärtrytmer.
För att bekräfta en första diagnos kan din kardiolog beställa vissa diagnostiska tester för att undersöka dina hjärtklaffar, blodkärl och kammare.
Det finns en mängd olika tester som används för att diagnostisera hjärtsjukdomar. Eftersom dessa tester mäter olika saker kan din läkare rekommendera några för att få en fullständig bild av ditt nuvarande tillstånd.
Elektrokardiogram
Ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) registrerar din hjärtrytm.
Avvikelser i hjärtrytmen, som en snabb hjärtslag eller oregelbunden rytm, kan tyda på att väggarna i ditt hjärta är tjockare än normalt. Det kan vara ett varningstecken för hjärtinfarkt.
Ekokardiogram
Ett ekokardiogram använder ljudvågor för att registrera hjärtats struktur och rörelse. Testet kan avgöra om du redan har dåligt blodflöde, muskelskador eller en hjärtmuskel som inte dras samman normalt.
MR
En MR tar bilder av ditt hjärta. Med både stillbilder och rörliga bilder kan din läkare se om det finns skador på ditt hjärta.
Stresstest
Stresstester visar hur bra ditt hjärta presterar under olika nivåer av stress.
Att få ditt hjärta att arbeta hårdare gör det lättare för din läkare att diagnostisera problem.
Blodprov
Blodprov kan kontrollera om det finns onormala blodkroppar och infektioner. De kan också kontrollera nivån av BNP, ett hormon som stiger med hjärtsvikt.
Hjärtkateterisering
Hjärtkateterisering kan visa blockeringar av kransartärerna. Din läkare kommer att sätta in ett litet rör i blodkärlet och trä det från överlåret (ljumskområdet), armen eller handleden.
Samtidigt kan läkaren ta blodprover, använda röntgen för att se dina kranskärl och kontrollera blodflödet och trycket i hjärtkamrarna.
Vad kan jag förvänta mig på lång sikt?
Ditt tillstånd kan förbättras med medicinering, kirurgi eller livsstilsförändringar. Din syn beror på hur avancerad din CHF är och om du har andra hälsotillstånd att behandla, som diabetes eller högt blodtryck.
Ju tidigare ditt tillstånd diagnostiseras, desto bättre blir din syn. Prata med din läkare om den bästa behandlingsplanen för dig.
.jpg)
.jpg)
