En koronektomi är en tandprocedur som görs i vissa situationer som ett alternativ till att ta en visdomstand.
En koronektomi kan göras när en tandläkare känner att det finns en ökad risk för skada på den undre tandnerven. Det kan också anses säkrare än en utvinning hos personer över 40 år, enligt vissa forskare.
Vilka är dina visdomständer?
Ligger längst bak i munnen, är dina visdomständer din tredje uppsättning molar. De kommer vanligtvis in när du är i dina sena tonår och är din sista uppsättning vuxna tänder.
För många människor har en eller flera visdomständer inte tillräckligt med utrymme för att växa ordentligt och bryta (eller bryta ut) genom tandköttet. Dessa visdomständer kallas påverkade.
Ofta kommer din tandläkare att föreslå att man tar bort påverkade visdomständer - kallas extraktion - eftersom de tenderar att vara benägna att förfalla och sjuka.
Koronektomi kontra extraktion
En vanlig visdomstandsuttag tar bort hela tanden och ibland tas alla fyra bort på en gång. En koronektomi tar bort tandkronan och lämnar tandens rötter i käken intakta.
En koronektomi rekommenderas inte om visdomstanden eller roten är infekterad.
Båda förfarandena kan utföras av en tandläkare eller munkirurg. Din tandläkare kommer sannolikt att bestämma det ena förfarandet framför det andra beroende på faktorer som din ålder och sannolikheten för nervskador.
Varför ha en koronektomi?
Ibland är visdomständernas rötter nära, trycker på eller till och med lindar runt din lingual nerv (LN) eller underlägsna alveolär nerv (IAN), nerverna som ger känsla till tungan, läpparna och hakan.
I sådana situationer kan din tandläkare eller munkirurg rekommendera en koronektomi som ett alternativ som kan sänka risken för potentiell nervskada jämfört med en extraktion.
Skador på din LN och IAN kan leda till:
- smärta eller udda känslor i underläppen, underkanten, underkäken eller hakan
- svårigheter att prata
- svårigheter att tugga
- förlust av smak
Enligt en granskning från 2015 kan extrahera en visdomstand med rötter nära IAN orsaka direkt eller indirekt skada på nerven. Koronektomi i den situationen kan vara ett säkert förfarande som är förknippat med en låg förekomst av skada på de linguala eller underlägsna alveolära nerverna.
Enligt annan forskning från 2015 är en koronektomi att föredra framför extraktion för att förhindra neurologisk skada när rötterna är nära IAN.
Vad händer med rötterna?
Enligt en studie från 2012 kommer en liten andel av personer som har haft en koronektomi att få rötter att bryta ut och senare måste extraheras.
Även om det är sällsynt är extraktion i dessa fall inte längre ett problem eftersom rötterna har vuxit bort från IAN.
Ålder som en faktor i extraktion och koronektomi
En studie från 2012 antyder att koronektomi är ett säkrare val för personer över 40 år eftersom de har en högre risk för nervskador.
En koronektomi rekommenderas inte ofta för ungdomar som behöver ta bort en visdomstand eftersom tandens rötter inte är helt formade. Yngre människor tenderar också att läka snabbare och bättre än äldre individer.
Vad du kan förvänta dig efter en koronektomi
Efter din koronektomi kommer du troligen att få svullnad och obehag, men vanligtvis mindre än du skulle göra efter en fullständig extraktion.
Din tandläkare kommer att ge efterbehandlingsinstruktioner och kan ordinera antibiotika, även om riskerna för postoperativ infektion och torrhål minskar jämfört med extraktion.
Om du märker några tecken på infektion, överdriven blödning eller andra ovanliga symtom, bör du som din tandläkare kontakta din tandläkare eller munkirurg.
När en koronektomi inte rekommenderas
Vanligtvis används en koronektomi när tanden som behöver tas bort har rötter som är nära viktiga nerver. Det finns specifika situationer då en koronektomi vanligtvis inte rekommenderas, såsom:
- tanden växer horisontellt längs IAN
- tanden är infekterad
- tanden är lös
Hämtmat
Om du har påverkat visdomständer, kommer din tandläkare eller munkirurg att göra en fysisk undersökning av munnen och konsultera tandröntgen. De kommer sedan att ge rekommendationer om bästa handlingssätt, inklusive kirurgiska alternativ.
Det typiska kirurgiska alternativet är en fullständig extraktion av tanden (eller tänderna), men kan också vara en koronektomi där tandkronan avlägsnas men rötterna lämnas på plats.
En koronektomi rekommenderas ofta när tandens rötter ligger nära viktiga nerver för att undvika nervskador. Tala med din läkare om det bästa förfarandet för dig.
