Dekompenserad leversjukdom

Översikt

Dekompenserad leversjukdom är också känd som dekompenserad cirros. Skrumplever är en kronisk leversjukdom som ofta är resultatet av hepatit eller alkoholstörning. Skrumplever är den allvarliga ärrbildning i levern som ses vid de terminala stadierna av kronisk leversjukdom. När din lever är skadad bildas ärrvävnad när den försöker reparera sig själv.

Cirros är uppdelad i två kategorier:

• Kompenserat: När du inte har några symtom på sjukdomen anses du ha kompenserat cirros.
• Dekompenserad: När din cirros har utvecklats så att levern har problem med att fungera och du börjar ha symtom på sjukdomen, anses du ha dekompenserad cirros.

Symtomen på dekompenserad leversjukdom

När kompenserad leversjukdom utvecklas till dekompenserad leversjukdom kan typiska symtom innefatta:

• Trötthet
• lätt blåmärken och blödningar
• klåda
• gulning av hud och ögon (gulsot)
• vätskeuppbyggnad i buken (ascites)
• vätskeuppbyggnad i anklar och ben
• buksmärtor
• illamående
• feber
• brunaktig eller orange urin
• aptitlöshet eller viktminskning
• förvirring, minnesförlust eller sömnlöshet (leverencefalopati)

Orsakerna till dekompenserad leversjukdom

Ärrbildning som definierar cirros kan orsakas av ett antal leversjukdomar. De tre vanligaste är:

• viral hepatit (hepatit B och hepatit C)
• alkoholrelaterad leversjukdom
• alkoholfri fettleversjukdom

Andra orsaker är:

• hemokromatos (järnuppbyggnad i kroppen)
• cystisk fibros
• Wilsons sjukdom (kopparackumulering i levern)
• biliär atresi (dåligt bildade gallgångar)
• galaktosemi eller glykogenförvaringssjukdom (ärftliga störningar av sockermetabolism)
• Alagilles syndrom (genetisk matsmältningsstörning)
• primär biliär kolangit (förstörelse av gallgångarna)
• primär skleroserande kolangit (härdning och ärrbildning i gallgångarna)
• läkemedel som metotrexat (Rheumatrex), amiodaron (Cordarone) och metyldopa (Aldomet)

När ska jag träffa en läkare

Om du har symtom på cirros och de kvarstår till en punkt att du känner att de är utanför ett normalt intervall, boka tid för att träffa din läkare.

Om du har diagnostiserats med cirros tidigare, kontakta din läkare om du upplever:

• feber eller skakningar
• andnöd
• kräkningar blod
• perioder av dåsighet
• perioder med mental förvirring

Behandling av dekompenserad leversjukdom

Behandlingen av dekompenserad leversjukdom är inriktad på att stoppa utvecklingen av sjukdomen och hantera symtomen för att förbättra livskvaliteten. Behandlingen beror på orsaken till sjukdomen. Detta kan inkludera:

• stoppa alkoholkonsumtionen
• tappar vikt
• hepatitmedicin, såsom ribavirin (Ribasphere), entecavir (Baraclude), tenofovir (Viread) eller lamivudin (Epivir)
• mediciner för att kontrollera andra orsaker, såsom ursodiol (Actigall) för primär biliär kolangit eller penicillamin (Cuprimine) för Wilsons sjukdom

Personer med svår leverskada kan behöva levertransplantation.

Vad är den förväntade livslängden för dekompenserad leversjukdom?

Människor som diagnostiserats med dekompenserad cirros har en genomsnittlig livslängd mellan 1 och 3 år. Detta beror dock på ålder, hälsa och potentiella komplikationer, såsom svårighetsgraden av symtom och andra sjukdomar.

För personer som får levertransplantation visar forskning att 5 års överlevnadsgrad är cirka 75 procent. Många levertransplantatmottagare kan leva ett normalt liv i över tjugo år eller mer efter operationen.

Syn

Dekompenserad leversjukdom är ett mycket allvarligt tillstånd som kan leda till döden. Om du är orolig kan du löpa risk för dekompenserad leversjukdom eller om du upplever symtom på dekompenserad leversjukdom, kontakta din läkare och diskutera dina alternativ.