Vad du behöver veta om ett tandbentransplantat

Ett tandtransplantat är ett förfarande som utförs för att öka mängden ben i en del av käken där benet har förlorats eller där ytterligare stöd behövs.

Ben kan tas från någon annanstans i kroppen och kirurgiskt smält till befintligt ben i käken. Ibland används syntetiskt benmaterial.

En tandtransplantation behövs ibland om ytterligare procedurer, såsom tandimplantat, är nödvändiga eller om benförlust påverkar hälsan hos närliggande tandkött och tänder.

Läs vidare för att lära dig hur tandtransplantat fungerar, hur proceduren görs och vilka resultat du kan förvänta dig av denna procedur.

Vad är exakt ett tandtransplantat?

Det finns flera sätt att tandtransplantation kan göras, men den grundläggande proceduren är densamma: En tandläkare eller munkirurg gör ett snitt i käken och ymper (fäster) annat benmaterial till käken.

En tandbentransplantation görs vanligtvis om någon har tappat en eller flera vuxna tänder eller har tandköttssjukdom. Båda dessa tillstånd kan orsaka benförlust i käken.

Det föredragna tillvägagångssättet för tandtransplantation är att använda ditt eget ben från höften, skenbenet eller baksidan av käken. Detta är känt som ett autograft. Autotransplantationer är vanligtvis ”guldstandarden”, eftersom de ökar benstödet i käken och främjar snabbare läkning och ny benbildning.

Nedan följer fyra materialkällor för transplantatet, som alla har sina egna fördelar och risker.

Typer av tandtransplantat

• Autotransplantat. Detta involverar ben från din egen kropp, till exempel från höften eller käken.
• Allotransplantat. Detta transplantat använder ben från en annan person, vanligtvis en kadaver.
• Xenotransplantat. Detta involverar ben från en annan art, såsom en ko, gris eller korall.
• Alloplaster. Detta handlar om syntetiskt material, såsom kalciumfosfat eller kalciumnatriumfosfosilikat (Bioglass).

En analys från 2019 konstaterade att vi ännu inte har bestämt idealt benrekonstruktionsmaterial, men lovande bentransplantatmaterial med celler, tillväxtfaktorer och genmodifierande läkemedel är i horisonten.

Vem är en bra kandidat för tandtransplantation?

Här är några av de vanligaste anledningarna till att du kan behöva ett tandtransplantat.

Implantat för saknade tänder

Människor som ska få implantat istället för saknade tänder är vanliga kandidater för tandtransplantat.

Tandimplantat är konstgjorda rötter formade som skruvar som placeras i käkbenet. En krona som matchar närliggande tänder placeras sedan ovanpå implantatet.

Bentransplantation är ofta nödvändig för att ge en tillräckligt stark bas för ett implantat. I en 2016-studie av nästan 800 personer som fick implantat krävde mer än hälften av implantatplatserna bentransplantation först.

Tandförlust eller tandköttssjukdom

Även om du inte får ett implantat kan tandtransplantation vara nödvändig för att stödja en del av käken som har tappat ben på grund av tandförlust eller tandköttssjukdom.

Benförlust kan börja påverka närliggande tänder och tandkött. Att stabilisera käken med ett bentransplantat kan hjälpa till att förhindra ytterligare benförlust och de långvariga hälsokomplikationer som följer med det.

Om tandköttssjukdom inte hanteras effektivt kan det leda till ytterligare tandförlust och till och med hjärtsjukdom.

Benförlust

Andra kandidater för tandtransplantat inkluderar de vars utseende har påverkats av benförlust. Att förlora benmassa i käken kan få ansiktet att se kortare ut än förr.

Om det nedre käftbenet tappar benmassa kan det se ut att skjuta framåt. Utan en sund benstruktur under dem kan läpparna och musklerna runt dem förändras i utseende. Huden i käkeområdet kan verka mer skrynklig.

Benförlust i käken är vanligare bland äldre vuxna, precis som oddsen för att utveckla benförtunnande tillstånd osteoporos ökar när du blir äldre.

Men en person i alla åldrar som har skadats i käken eller har haft problem relaterade till dålig tandhygien eller andra hälsoproblem, såsom stora infektioner, kan också behöva ett tandtransplantat.

Hur smärtsamt är ett tandbentransplantat?

Ett tandtransplantat som inte involverar skörd av benmaterial från en patients egen kropp är ett relativt litet förfarande.

Du kommer att bedövas under ingreppet, så du kommer inte att känna smärta förrän efter att anestesin har försvunnit. Då är smärtan vanligtvis tolererbar med receptfria smärtstillande medel de närmaste dagarna.

Receptbelagda smärtstillande medel kan också vara lämpliga. Beroende på hur mycket arbete som utförs kan du uppleva obehag i flera veckor under återhämtningen.

Men om benmaterial erhålls från din egen kropp kan återhämtningen vara mer smärtsam, eftersom operation görs på två platser - till exempel din höft och din käke.

Mängden ben som skördas och sedan ympas är vanligtvis ganska liten, så obehagstiden bör vara kort.

Hur mycket kostar ett tandtransplantat?

Kostnaderna för ett tandbentransplantat kan variera avsevärt. Förfarandets komplexitet och det använda materialet är de två viktigaste faktorerna som påverkar kostnaden.

När bentransplantatmaterial kommer från en kadaver, djur eller syntetisk substans kan kostnaden variera mellan $ 400 och $ 1200. Om benmaterial skördas från din egen kropp kan kostnaden hoppa till $ 2000 eller mer.

Många försäkringsleverantörer, inklusive Medicare, täcker inte tandtransplantat i de flesta fall.

Om din läkare anser att förfarandet är medicinskt nödvändigt kan ditt försäkringsbolag täcka en del av förfarandet. Om ympningen sker av kosmetiska skäl är det osannolikt att du får något försäkringsassistans.

Hur förbereder jag mig för en tandtransplantation?

Du behöver inte göra mycket för att förbereda dig för ett tandtransplantat. Här är en snabb checklista över vad du ska göra innan proceduren:

• Undvik att äta eller dricka något 8 till 12 timmar före ingreppet, beroende på vilken typ av anestesi du får.
• Kontrollera med din läkare om de mediciner du använder, särskilt blodförtunnande medel, vilket ökar risken för blödningskomplikationer under operationen.
• Gör arrangemang för att komma hem efteråt, eftersom du blir grogg efter proceduren.

Hur görs tandbehandlingsproceduren?

Så här görs det typiska tandbentransplantatet:

1. Du får bedövning före ingreppet och dina vitala tecken kommer att övervakas hela tiden.
2. Tandteknikern kommer att rengöra det drabbade området.
3. Din kirurg kommer att göra ett snitt i tandköttet för att separera det från benet där transplantatet ska placeras.
4. Kirurgen kommer att placera benmaterialet mellan två delar av benet som behöver växa tillsammans.
5. Bentransplantatet är säkrat med ett lösbart självhäftande material eller membran eller med speciella skruvar.
6. Snittet sys sedan upp för att börja läka.

Det finns tre huvudtyper av tandbehandlingsprocedurer. Var och en är användbar för olika omständigheter som påverkar käken.

Blockera bentransplantat

Ben tas vanligtvis från baksidan av käkbenet, nära dina visdomständer (eller där dina visdomständer en gång var).

Detta görs vanligtvis i fall där det har skett betydande benförlust mot käftens framsida.

Sinuslyft

När benförlust har inträffat nära de övre molarna, vilket gör att bihålorna kan röra sig nedåt, görs ett bentransplantat för att återställa överkäkens stabilitet medan bihålorna också flyttas tillbaka till rätt läge.

Uttagstransplantat

Bentransplantatet görs samtidigt som en tand extraheras för att undvika benförlust som annars skulle kunna inträffa när tanden har tagits bort.

Hur är återhämtningen och eftervård för ett tandtransplantat?

Efter en tandtransplantation lämnar du antagligen tandläkarens kontor med gasbind packad runt snittet i munnen.

Du bör få instruktioner om hur du byter förband under de närmaste 24 timmarna och ett recept på antibiotika för att förhindra en infektion. Du kan också få ett recept för smärtstillande medel.

Andra postoperativa vårdtips inkluderar:

• applicera ispaket för att minska smärta och svullnad under den första dagen eller två
• äta mjuka, intetsägande livsmedel de första dagarna
• sova med huvudet något upphöjt den första natten eller två för att förhindra att blod slår samman på platsen för snittet

Under den första återhämtningsperioden bör du undvika:

• heta vätskor, såsom kaffe eller soppa
• hårda eller krispiga livsmedel, såsom nötter
• all fysisk aktivitet, såsom kontaktsporter, som kan sätta snittet i fara

Efter en vecka eller så bör den tråkiga smärtan i käken ge vika för lite milt obehag och bör kännas som att det förbättras.

Käken ska börja kännas normal efter några veckor. Men det tar vanligtvis några månader innan käken är tillräckligt stark för att få implantat.

Planera periodiska besök hos din tandläkare, inklusive minst en röntgenröntgen, för att kontrollera läkning under denna tid.

Vilka är biverkningarna av en tandbentransplantation?

De vanligaste biverkningarna av en tandtransplantation är smärta och svullnad.

Men dessa kan minimeras med ispaket och receptfria smärtstillande medel. Receptbelagda läkemedel kan vara nödvändiga för vissa människor.

Andra normala biverkningar inkluderar mindre blödningar och svårigheter att tugga och tala de första dagarna.

Även om denna procedur vanligtvis är säker och tolereras väl, finns det alltid risker.

Infektion är ett problem med alla kirurgiska ingrepp, så det är oerhört viktigt att ta hela antibiotikabehandlingen. Andra ovanliga (men allvarliga) potentiella biverkningar inkluderar:

• blodproppar
• nervskador
• anestesikomplikationer
• avstötning av bentransplantatet

När ska jag träffa min läkare?

Ett tandtransplantat är vanligtvis ett säkert och effektivt förfarande. Men när komplikationer utvecklas, kontakta din läkare så snart som möjligt. Tecken på problem inkluderar:

• smärta som kvarstår eller förvärras flera dagar efter ingreppet
• rodnad och ökad svullnad runt tandköttet
• ihållande stickningar eller domningar
• ett implantat som lossnar, vilket indikerar att ett tidigare bentransplantat misslyckats

Takeaway

Tandbentransplantat görs för att förhindra långvariga hälsoproblem i samband med tandförlust och tandköttssjukdom samt för att ge tillräckligt benmaterial för att stödja tandimplantat.

Denna vanliga procedur är vanligtvis säker och tolereras väl, men det finns risk för biverkningar och komplikationer.

Att följa din läkares vägledning under återhämtning hjälper dig att minimera dina chanser att få problem efter ingreppet och förbättra oddsen för att upprätthålla god tandhälsa under de kommande åren.