Diabetes och influensaskott: Vad man ska veta

När det är nypa i luften och hosta och nysningar ringer ut på offentliga platser, vet du att det är influensasäsong igen. Om du lever med diabetes uppmanas du förmodligen att få en influensaval och relaterade vacciner.

Men genom åren har vår postväska fyllts med frågor om hur dessa skott kan blandas med diabetesvård.

Här är en fråga och svar som täcker allt du behöver veta:

Vad är influensa?

Influensa är en mycket smittsam andningssjukdom orsakad av en familj av snabbt utvecklande influensavirus. Influensa är inte att störa med. Det kan göra mer än att göra dig sjuk. Det kan döda dig. Under influensasäsongen 2017-2018, en av de värsta som registrerats, dog 80000 amerikaner medan nästan en miljon fler var på sjukhus. Och ja, att få ett influensaval är ganska mycket viktigt för dem som lever med diabetes, åtminstone enligt den här artikeln här på Healthline.

Vad som gör influensa utmanande är att det orsakas av ett virus, vilket gör det jävligt svårt att behandla. Sjukdomar orsakade av bakterier kan vi enkelt behandla eftersom vi har alla slags antibiotika, men våra antivirala verktyg är allvarligt begränsade. Det bästa sättet att bekämpa influensa är verkligen att undvika att få det i första hand, och tro det eller inte, det är en ganska lätt sak att göra.

När är influensasäsongen?

Tidpunkten kan variera. Men enligt CDC (Centers for Disease Control and Prevention) är influensavirus vanligast i USA under höst- och vintermånaderna. Influensaaktiviteten börjar ofta öka i oktober och november, och oftast toppar den mellan december och februari - även om den kan pågå så sent som i maj. CDC rapporterar att influensasäsongen från 1 oktober 2018 till 4 maj 2019 faktiskt var den längsta sträckning som vi har sett på ett decennium, började starkt tidigt innan den minskade och följt av en annan influensa som sparkade in senare under säsongen.

Vad är ett vaccin?

Ett vaccin är som ett påskyndat träningsprogram för kroppens immunförsvar. Här är saken: Det mänskliga immunförsvaret är faktiskt ganska bra på att bekämpa virus, men det måste lära sig sin fiende. Hur gör det? I naturen lär den sig att bekämpa patogener genom att överleva olika sjukdomar. Under en sjukdom lär sig immunsystemet om sjukdomen. Nästa gång den specifika buggen kommer är immunsystemet klart och kan slå ut det med ett snabbt slag.

Problemet med influensa är dock att det utvecklas snabbt. Så mycket att årets influensa inte är förra årets influensa. Och förra årets influensa var inte influensa från året innan, och så vidare framåt genom tiden. Det är här en vax kommer in. Den introducerar din kropp till en ny patogen på ett sätt som hindrar dig från att bli riktigt sjuk. Det finns två grundläggande typer av vacciner: Inaktiverade och försvagade.

Inaktiverad är ett artigt ord för "dödad". Japp. En inaktiverad vax skapas genom att man odlar en massa virus och sedan nukar dem. Trots att dött, när det väl injiceras i kroppen, kan ditt immunsystem fortfarande använda virusslickarna för att studera viruset, förstå det och göra dig redo att bekämpa det. Det fina med detta system är att ett dött virus inte kan göra dig sjuk. Om du fick ett inaktiverat virus vax och blev sjuk, är sanningen att du fick ditt skott för sent. Du var redan sjuk före skottet, eftersom döda virus inte orsakar sjukdomar. Period.

Ett försvagat virus är å andra sidan ett virus som fortfarande lever. Nätt och jämnt. Istället för att bli nuked, görs vax genom att odla en massa virus och sedan sparka skiten ur dem. De lever fortfarande, men eftersom de är mycket svaga, är de lätta att välja för immunsystemet. Försvagade virus kan orsaka milda sjukdomar, men de förstärker immunförsvaret kraftigt under huvudhändelsen.

Influensavaxar finns i båda smakerna.

Finns det olika vacciner mot influensa?

Ja, det finns flera.

• Det nuked viruset, kallat IIV, för inaktiverat influensavaccin, är det traditionella influensa-skottet, vanligtvis ges som ett skott i armen med en nål som du inte borde titta på innan du får injektionen, men två märken är också godkända för jetinjektor använda sig av.
• För den äldre publiken finns det högdosskott, liksom en vax formulerad med ett adjuvans, en ingrediens som ökar immunsystemets respons på vax.
• Det finns också en rekombinant influensavax. Men det har ett kort självliv, så det är inte lika troligt att du ser det.
• Det finns också ett näsinfarkt influensavaccin. Det är ett alternativ som heter LAIV, som står för levande försvagad influensa, godkänd för icke-gravida peppar 2-49 år, så länge de inte har "vissa underliggande medicinska tillstånd." Diabetes listas inte specifikt som ett av de underliggande tillstånden, även om listan innehåller "personer med försvagat immunförsvar" - vilket verkligen inkluderar PWD (personer med diabetes). Det är också viktigt att notera att CDC anser att alla typer av diabetes är ett medicinskt tillstånd som innebär att vi har "hög risk" att utveckla "allvarliga" influensarelaterade komplikationer som kan inkludera lunginflammation, bronkit, bihåleinflammation och öroninfektioner.
• Influensasäsongen 2018-19 gav nyheter om att FDA godkände ett nytt läkemedel som kallades Xofluza, det första antivirala OK-influensan på nästan 20 år! Det är för de som är 12 år och äldre som bara har visat influensaliknande symtom i 48 timmar, max. För influensasäsongen 2019-20 utökade FDA indikationen för användning av Xofluzo till de som är 12 år eller äldre som löper hög risk att utveckla influensarelaterade komplikationer, till exempel de av oss som lever med diabetes.

Det finns många fler, men vi kommer inte att gå vilse i alla sorter just nu.

Varifrån kommer vaccinerna?

Traditionellt odlas ett influensavaccin i hönsägg, även om det förändras. Virusen för vissa märken av influensavaxar odlas nu i odlade däggdjursceller, idén är att det är snabbare (om det finns en pandemi), det finns mindre mutationsrisk (tydligen ett problem med vissa stammar som odlas i ägg), och det är ägg- gratis för dem med äggallergier. Vilket däggdjur? När det gäller Flucelvax, den första FDA-godkända cellbaserade influensavaxen, odlas den i celler från hundens njurar.

(Hej, vi kunde inte göra det här om vi försökte!)

Några tidiga rapporter tyder på att de nyare, cellodlade växterna är mer effektiva mot nyare influensastammar, även om hönsäggsskotten under tidigare år gjorde det bättre. Tydligen har detta att göra med hur de olika stammarna har olika tendenser att mutera (vilket är vad virus gör) mer i en miljö än en annan. Om vax-viruset muterar för mycket i produktionen, matchar det inte målinfluensan i miljön, vilket ger minskat skydd.

Vilket vaccin är bäst?

Officiellt säger CDC att det inte uttrycks någon preferens för något vaccin framför ett annat.

Vilken typ ska personer med diabetes få?

Trots all information ovan, enligt CDC, bör PWDs få injicerbara dödvirusinfluensa-skott, tack vare den "länge etablerade säkerhetsrekordet" för denna typ av vax hos personer med diabetes.

Så hur är det med nässnarken? Även om det inte är förbjudet listar CDC en "försiktighetsåtgärd" mot att använda den för personer med diabetes.

Finns det en ”officiell” medicinsk rekommendation att alla personer med diabetes behöver influensaval?

Ja. CDC rekommenderar det, och de rekommenderar också ett lunginflammationsskott. Dessutom rekommenderar de två stora nationella diabetesorganisationerna - American Diabetes Association (ADA) och American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) - årliga influensaskott i sina riktlinjer för behandling av alla personer med diabetes.

Detta beror på att vi PWD blir sjukare lättare än icke-diabetiker, och när vi blir sjuka blir vi mycket sjukare. Ett skott rekommenderas varje år eftersom det, som nämnts, finns en annan influensa som cirkulerar varje år.

Men det är inte bara PWD som ska vaccineras. CDC rekommenderar starkt att alla som är äldre än 6 månader får ett influensaskott. Influensa är en mördare för lika möjligheter. Och även om du är den hälsosammaste personen i världen och lätt kan överleva influensan, kan du ändå överföra influensan till någon som inte är så stark. Så var inte en tyfoid Mary. Alla bör få en influensa vax. Det är bra medborgarskap.

Kommer ett influensaskott att höja mitt blodsocker?

Det kan. Vet du hur din arm ofta värker efter ett influensaskott? Två saker pågår där. Först kom en massa vätska precis in i din muskel. Tills det absorberas kan det vara värkande i håret och någon form av smärta kan orsaka att ditt blodsocker spikar. Dessutom, även om influensabuggrarna är döda, reagerar immunsystemet fortfarande på dem, vilket faktiskt är hela poängen med en vax.

Denna första utbrott av immunreaktion orsakar inflammation från antigenreaktionen, och ... du gissade det ... någon form av antigenreaktion kan utlösa en blodsockerspets på samma sätt som sjukdomar gör. För vad det är värt, säger den irriterande värk i armen dig att vax fungerar. Så le och korrigera ditt förhöjda blodsocker med fastande verkande produkter, om du har dem. Undvik att öka några långverkande blodsockerkontrollmedicin, eftersom det inte finns någon förutsägelse hur länge det förhöjda blodsockret från influensaskottet kommer att pågå.

Hur bra fungerar influensavacciner?

Det varierar från år till år. Matchen 2017-2018 var ganska dålig, men året därpå verkade det prestera bättre.

Ändå är de inte skottsäkra. Kom ihåg att ett vaccin bara är ett träningssystem för immunsystemet. Det är inte som någon form av super ogräsmedel som du kan spraya över hela marken för att förhindra att saker växer. En vax hjälper din kropp att bli redo att slåss, men vaxet i sig är inte en virusdödare. Immunsystemet måste fortfarande göra jobbet med att känna igen, söka efter och förstöra viruset när det har skapat läger i din kropp. Det kan göra det innan du känner det alls. Eller så kan du bli lite sjuk. Eller till och med mycket sjuka; men i alla fall blir du mindre sjuk, för mindre tid än om du inte hade fått vax.

Att bli vaxad gör dig inte till en superhjälte, och som en PWD är ditt immunsystem i första hand äventyrat, så du bör fortfarande vidta försiktighetsåtgärder.

Det rekommenderas starkt att följa sunt förnuft för att förhindra att influensan sprids: Täck hosta, tvätta händerna ofta, stanna hemma om du är sjuk och undvik att spendera tid i närvaro av sjuka människor.

Hur vet jag om jag har influensa eller förkylning?

Både influensa och förkylning beror på virus, men influensa är en dödlig mördare som har ett stort slag. Det är som skillnaden mellan en tropisk depression och en orkan i kategori 5. Officiella influensasymtom inkluderar feber, hosta, ont i halsen, rinnande eller täppt näsa, kroppssmärta, huvudvärk, frossa och trötthet, ibland strö med kräkningar och diarré. Kroppssmärtor tenderar att vara en viktig varningstecken för de flesta att de har influensa snarare än förkylning.

Kom ihåg att någon förkylning eller sjukdom som drabbar någon med diabetes kan orsaka att vårt blodsocker spikar. Resultatet kan vara farlig diabetisk ketoacidos (DKA), så det är viktigt att testa ketoner. Detta kan göras med hjälp av ett urinprovningskit som är allmänt tillgängligt i läkemedelsbutiker utan recept.

Kom också ihåg att för dem utan diabetes, influensaliknande symtom uppträder ofta som ett tydligt tecken på nyligen uppkommet diabetes och det kan bli dödligt, mycket snabbt. Så var noga med att känna till varningssignalerna för diabetes och var redo att hantera detta oavsett om det är influensa eller inte.

Vad händer om jag får influensa innan jag får mitt skott? Behöver jag fortfarande skottet i år?

Ja, för skottet skyddar mot flera "cirkulerande" stammar. Utan skottet kan du komma ner med en annan stam och vara sjuk två gånger på ett år.

Skott eller inte, om du blir sjuk, kontakta din läkare pronto. Personer med diabetes är kandidater för antivirala läkemedel, som är mest effektiva om de startas inom 48 timmar efter symtomens början. De kommer inte att bota dig över en natt, men de kan förkorta längden av en influensa och kraftigt minska risken för allvarliga komplikationer.

När ska jag få influensaskottet för att se till att det varar hela säsongen?

CDC rekommenderar att få influensavaccin innan influensa börjar spridas i ditt samhälle. Det beror på att det tar ungefär två veckor efter vaccinationen innan influensaskottet börjar arbeta i kroppen.

Så det är mest meningsfullt att vaccineras tidigt på hösten innan influensasäsongen börjar i full gång. Specifikt rekommenderar CDC att människor får ett influensavaccin i slutet av oktober.

Vissa år kan influensa börja tidigt och sedan avta ett tag innan en annan stam sparkar in, går in på våren, så vänta inte för länge in i säsongen.

Att bli vaccinerad senare kan dock fortfarande vara till nytta och vaccination fortsätter vanligtvis att erbjudas under influensasäsongen, till och med i januari eller senare.

Barn som behöver skydda två doser vaccin bör börja vaccinera processen tidigare, eftersom de två doserna måste ges med minst fyra veckors mellanrum.

Var kan jag få ett influensavillstånd?

Nästan alla primärvårdsläkare erbjuder skottet på sina kontor idag. Du kan också få skottet på plats på många apotek över hela landet inklusive Costco, CVS, Walgreens och Rite Aid för cirka $ 30- $ 60.

Lunginflammationsvaccinet rekommenderas också för PWD, även om du måste gå igenom din läkare för att få recept. Om du är under 65 år kommer du troligtvis att behöva din läkare lämna in en "förhandsgodkännande" som uppmanar din hälsoplan att täcka lunginflammationen på grundval av din diabetes.

Will Dubois lever med typ 1-diabetes och är författare till fem böcker om sjukdomen, inklusive "Taming The Tiger" och "Beyond Fingersticks." Han tillbringade många år med att behandla patienter på ett medicinskt centrum i New Mexico. En flygentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin fru och son och en för många katter.