Diabetisk retinopati är en ögonsjukdom som drabbar människor som lever med diabetes. Det utvecklas när högt blodsocker skadar de små blodkärlen i näthinnan. Detta orsakar en mängd olika symtom som suddig syn och synförlust.
Denna progressiva sjukdom kan leda till irreversibel synförlust, så det är viktigt att du gör regelbundna ögonundersökningar. En läkare kan sedan diagnostisera tillståndet tidigt och bromsa dess utveckling.
Vad orsakar diabetisk retinopati?
Glukos eller blodsocker är en viktig energikälla - men för mycket cirkulation i blodet kan vara skadligt för kroppen.
Vanligtvis frigör bukspottkörteln hormonet insulin, vilket hjälper celler att absorbera glukos för energi. I fallet med diabetes gör dock kroppen inte tillräckligt med insulin eller använder det inte ordentligt. Detta gör att glukos ansamlas i blodet.
Konsekventa nivåer av högt blodsocker kan påverka olika delar av kroppen, inklusive ögonen.
Diabetisk retinopati försvagar eller skadar inte bara blodkärlen i ögat. Det kan också orsaka utveckling av nya onormala blodkärl i näthinnan.
Vad är stadier av diabetisk retinopati?
Diabetisk retinopati är en progressiv ögonsjukdom klassificerad av två typer och fyra steg.
De två typerna är icke-proliferativa och proliferativa. Icke-proliferativ hänvisar till tidiga stadier av sjukdomen, medan proliferativ är en avancerad form av sjukdomen.
Steg 1: Mild icke-proliferativ diabetisk retinopati
Detta är det tidigaste stadiet av diabetisk retinopati, som kännetecknas av små svullnader i näthinnans blodkärl. Dessa svullnadsområden är kända som mikroaneurysmer.
Små mängder vätska kan läcka in i näthinnan vid scenen och utlösa svullnad i makula. Detta är ett område nära centrum av näthinnan.
Steg 2: Måttlig icke-proliferativ diabetisk retinopati
Ökad svullnad av små blodkärl börjar störa blodflödet till näthinnan, vilket förhindrar korrekt näring. Detta orsakar en ansamling av blod och andra vätskor i makula.
Steg 3: Allvarlig icke-proliferativ diabetisk retinopati
En större del av blodkärlen i näthinnan blockeras och orsakar en signifikant minskning av blodflödet till detta område. Vid denna tidpunkt får kroppen signaler för att börja växa nya blodkärl i näthinnan.
Steg 4: proliferativ diabetisk retinopati
Detta är ett avancerat stadium av sjukdomen där nya blodkärl bildas i näthinnan. Eftersom dessa blodkärl ofta är ömtåliga, finns det en högre risk för vätskeläckage. Detta utlöser olika synproblem som suddighet, minskat synfält och till och med blindhet.
Vilka är symtomen på diabetisk retinopati?
Diabetisk retinopati orsakar vanligtvis inte symtom under de icke-proliferativa stadierna, så det är möjligt att ha det och inte veta det. Detta beror på att blodkärl inte alltid läcker i dessa steg.
Många har inte symtom förrän sjukdomen utvecklas till proliferativ diabetisk retinopati.
En ögonundersökning av en ögonvårdsspecialist eller ögonläkare kan dock upptäcka diabetisk retinopati i sina tidigare stadier innan symtomen blir uppenbara.
Symtom på proliferativ diabetisk retinopati inkluderar:
- ett ökat antal ögonfloaters
- suddig syn
- förvrängd syn
- dålig nattsyn
- synförlust
- minskat synfält
- färgförändring
Tänk också på att symtom på diabetiska retinopati vanligtvis påverkar båda ögonen samtidigt.
Hur diagnostiseras diabetisk retinopati?
För att diagnostisera diabetisk retinopati kan din läkare slutföra en omfattande ögonundersökning. Detta innebär att mäta:
- synskärpa
- ögonmuskelrörelse
- perifer syn
- djupuppfattning
- hornhinnans krökning
Din läkare kommer sannolikt också att utvidga ditt öga för att undersöka din optiska nerv och näthinnan med hjälp av speciella ögondroppar.
Läkare kan också diagnostisera diabetisk retinopati med fluoresceinangiografi, som kontrollerar för onormal blodkärlstillväxt eller läckage.
De kommer att injicera ett gult färgämne i en ven i armen så att färgämnet kan resa genom dina blodkärl. En speciell kamera tar bilder av färgämnet när den färdas genom blodkärlen i din näthinna.
Hur man behandlar diabetisk retinopati
Diabetisk retinopati kan leda till irreversibel synförlust, men det kan behandlas. Behandlingen börjar med att hantera blodsocker och diabetes. Detta inkluderar att ta diabetesmedicin enligt anvisningarna, titta på din kost och öka fysisk aktivitet.
Att hålla blodsockret inom ett hälsosamt intervall kan bromsa utvecklingen av synförlust.
Andra behandlingar beror på sjukdomsstadiet eller omfattningen. Om du fångas mycket tidigt - innan skada på näthinnan inträffar - kan blodsockerhantering vara den enda nödvändiga behandlingen. Din läkare kommer dock att fortsätta att övervaka dina ögon för att säkerställa att sjukdomen inte utvecklas.
Om du befinner dig i ett icke-proliferativt stadium men upplever en del ögonskador kan behandlingsalternativen innefatta:
- Laserkirurgi. Laserkirurgi, kallad fotokoagulation, minskar drivkraften för onormala blodkärl och svullnad i näthinnan.
- Ögonläkemedel. En steroidinjektion i ögat kan stoppa inflammation och förhindra bildandet av nya blodkärl. Du kan också vara en kandidat för anti-VEGF-medicinering, vilket kan minska svullnad i makula och förbättra synen. Läkare administrerar båda behandlingarna som en injektion i ögat.
- Vitrektomi. Om du har proliferativ diabetisk retinopati kan du behöva en ögonkirurgi som kallas vitrektomi. Denna operation behandlar problem med näthinnan och glasögon, en geléliknande substans mitt i ögat. Operationen kan ta bort ärrvävnad, blod eller vätska, och en del av glasögon så att ljusstrålar kan fokusera ordentligt på näthinnan. Samtidigt kan dragkraft i näthinnan eller näthinneavlossningar korrigeras.
Vad är sätt att förhindra diabetisk retinopati?
Att förhindra diabetisk retinopati börjar med att hantera blodsockret.
Detta innebär att hantera diabetes med medicinering, balanserade matvanor och regelbunden fysisk aktivitet. Du bör också övervaka ditt blodsocker regelbundet och prata med din läkare om dina nivåer är svåra att hantera.
En hälsosam kost består av:
- låga glykemiska kolhydrater
- grönsaker
- frukter
- fullkorn
- baljväxter
- mejeriprodukter med låg fetthalt
- hälsosamma fetter (avokado och nötter)
- hjärtfrisk fisk, såsom lax och tonfisk
Diabeteshantering kan också innebära andra förändringar. Detta kan inkludera att hantera ditt blodtryck och kolesterol och undvika tobak.
Andra komplikationer
Diabetisk retinopati är inte den enda komplikationen av diabetes. Blodsockernivåer utanför ett hälsosamt område kan orsaka andra långvariga problem, såsom:
- hjärtsjukdom
- njurskador
- nervskador
- Alzheimers sjukdom
- fotskador
- depression
- hudförhållanden
Det kan också leda till andra tillstånd som innebär betydande synförlust eller blindhet, såsom:
- Makulaödem: en ansamling av vätska i näthinnans centrum, vilket orsakar svullnad och förvrängd syn
- Näthinneavlossning: ett tillstånd där näthinnan drar sig bort från stödjande vävnad i ögat
- Neovaskulärt glaukom: en typ av sekundärt glaukom där nya blodkärl växer i ögats vinkel och förhindrar dränering av ögonvätskor
- Glasblödning: nya blodkärl blöder och blockerar helt synen
När ska jag träffa en läkare
Om du har diabetes, boka en tid för att se en ögonvårdsspecialist som en ögonläkare minst en gång om året, eller så ofta som din läkare rekommenderar.
Du bör också träffa din läkare om din glukosnivå förblir hög trots medicinering och andra förändringar, eller om du märker några synförändringar, även om de är subtila.
Poängen
Diabetisk retinopati är en potentiellt allvarlig ögonsjukdom som kan leda till permanent förvrängd syn eller synförlust. Eventuella synförändringar, som suddighet, dålig nattsyn och en ökning av ögonfloatrar, bör leda till en resa till ögonläkaren.
Tala med din ögonspecialist för att diagnostisera eventuella ögonsjukdomar. Även om diabetisk retinopati inte är reversibel, kan den behandlas.
.jpg)
