Betalar min Medicare-täckning för kompressionsstrumpor?

• Kompressionsstrumpor har olika trycknivåer för att främja blodflödet till hjärtat.
• Anpassade kompressionsstrumpor kan kosta flera hundra dollar.
• Original Medicare täcker vanligtvis inte kompressionsstrumpor.
• Medicare Advantage-planer kan erbjuda ytterligare täckning.

Kompressionsstrumpor kan vara ett icke-invasivt sätt att minska smärta i benen. De kan också hjälpa till att förebygga eller behandla vissa medicinska tillstånd, som venöst stasår.

Medan kompressionsstrumpor kan ha medicinska ändamål, täcker Medicare dock vanligtvis inte dem.

Fortsätt läsa för att ta reda på undantag när Medicare kan betala för dina kompressionsstrumpor och hur du kan få hjälp med att betala för dem utanför Medicare.

BFG Images / Getty Images

Täcker Medicare kompressionsstrumpor?

Medicare täcker vanligtvis inte kompressionsstrumpor eller andra föremål som du kan köpa över disk, såsom gasbind och bandage.

Det betyder inte att det inte betalar för medicinsk utrustning. Men Medicare ersätter dig endast för hållbar medicinsk utrustning (DME), som rullstol, rullator eller sjukhussäng.

Den del av Medicare som betalar för DME är Medicare Part B. Detta är medicinsk täckning som också hjälper till att betala för läkarbesök och en del förebyggande vård (såsom vissa vaccinationer).

DME innehåller artiklar som uppfyller följande kriterier:

• beställts av en läkare för användning i ditt hem
• hållbar, vilket innebär att den vanligtvis kommer att pågå i flera år eller kan återanvändas av andra
• medicinskt nödvändigt för att behandla en sjukdom, skada eller medicinsk utrustning.

Medan kompressionsstrumpor faller under några av dessa kategorier är den "hållbara" faktorn den som de inte möter. Det beror på att bara du kan använda strumporna (du skulle inte sälja dem eller hyra efter att ha använt dem) och de används bara under en begränsad tid.

Är jag berättigad till Medicare för att täcka mina kompressionsstrumpor?

Tyvärr, med Medicare del B, är svaret vanligtvis nej. Detta gäller när du köper kompressionsstrumpor för förebyggande ändamål, till exempel för att förhindra blodproppar eller svullnad.

Det finns dock ett anmärkningsvärt undantag: när du har ett venöst stasår i benet. I det här fallet skulle din läkare behöva skriva ett recept på kompressionsstrumporna.

Ett venöst stasår uppstår på grund av dålig cirkulation i benen. En sårvårdsläkare kan klä såret och instruera dig att applicera en kompressionsstrumpa över det.

Din läkare skriver vanligtvis ett recept på en strumpa som ger en viss mängd tryck. De kan sedan ansöka om strumpan med Medicare, som ett föremål som behövs för användning med ett kirurgiskt förband.

Vilken täckning erbjuder Medicare Advantage?

Om du har en Medicare Advantage-plan (del C) finns det en möjlighet att din plan täcker kompressionsstrumpor.

År 2019 godkände Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) regler som gör det möjligt för Medicare Advantage-planerna att utöka sina täckta förmåner till "kompletterande förmåner". Exempel på dessa fördelar kan vara:

• måltid leverans
• transport
• hem luftrenare för dem med astma

Vissa Medicare Advantage-företag erbjuder också en kvartalsvis ”receptfri” fördel. Även om dessa fördelar varierar beroende på företag, innebär det ofta att du tillhandahåller en viss summa pengar som du kan använda för receptfria hälsoköp.

Exempel kan vara föremål som du ofta köper på apotek, till exempel:

• mediciner
• termometrar
• första hjälpen leveranser

Vissa Medicare Advantage-företag kan inkludera kompressionsstrumpor under denna fördel.

Om ditt Medicare Advantage-företag erbjuder ytterligare fördelar, kontakta dem för att ta reda på om de täcker kompressionsstrumpor.

Vad sägs om Medigap?

Medigap, även kallat Medicare-tilläggsförsäkring, är ett sätt att spara pengar på dina egna kostnader med original Medicare.

Medigap täcker dock bara artiklar och tjänster som är Medicare-godkända. Detta innebär att Medigap-täckningen inte kommer att gälla eller utöka kostnaden för kompressionsstrumpor.

Kostnader och andra besparingsalternativ

Kostnaderna för kompressionsstrumpor varierar beroende på typ av strumpa och passform. Enligt Lymphedema Advocacy Group är följande exempel på kostnader för olika typer av kompressionsstrumpor:

• Knästrumpa, standardpassning: $ 64
• Knästrumpa, anpassad passform: 228 $
• Lårhög strumpa, standardpassning: $ 87
• Lårhög strumpa, anpassad passform: $ 347

Även om dessa strumpor kan vara dyra kan de spela en viktig roll för att förebygga medicinska tillstånd och minska smärta. Detta kan i sin tur spara pengar på lång sikt.

Om du behöver hjälp med att betala för kompressionsstrumpor kan du tänka på några alternativ:

• Medicaid. Medicaid är ett statligt och federalt försäkringsprogram för dem under en viss inkomstnivå. Även om fördelarna varierar beroende på stat, kan vissa statliga Medicaid-program täcka kompressionsstrumpor.
• Tillverkarens rabatter. Du kanske kan få rabatter från en tillverkare eller butik för att köpa dina kompressionsstrumpor. Du kan fråga om de har behovsbaserade program eller till och med finansieringsalternativ för dyrare kompressionsstrumpor.
• Ideella organisationer. Du kanske kan säkra finansieringshjälp från ideella organisationer som är specifika för det tillstånd du behöver dem för. Exempel kan vara Lymphedema Advocacy Group, American Cancer Society, American Diabetes Association eller andra lokala ideella organisationer.

Du kan också prata med din läkare om eventuella förslag de kan ha om kostnadsbesparingar för att köpa kompressionsstrumpor.

Vad är kompressionsstrumpor?

Kompressionsstrumpor kan vara ett icke-invasivt sätt att minska svullnad i underbenen och blod i poolen i underbenen. Dessa strumpor är vanligtvis knähöga och utövar ett visst tryck på benen.

Kompressionsstrumpor försöker i huvudsak hjälpa dina benvener och blodflödet att arbeta mot gravitationen. När vener komprimeras är det lättare att flytta blodet uppåt mot hjärtat.

Det finns många typer av kompressionsstrumpor för olika behov, inklusive:

• Antiembolism strumpor. Antiembolismstrumpor hjälper till att förhindra blodproppar när du inte kan gå upp och gå runt, till exempel under återhämtning efter operationen. Dessa strumpor ger olika kompressionsnivåer, beroende på din läkares rekommendationer.
• Graduerade kompressionsstrumpor. Graduerade kompressionsstrumpor utövar det starkaste trycket vid fotleden och minskar trycket när de går upp i benet. De kräver vanligtvis en professionell anpassning för att säkerställa att de har rätt tryck och passform. Du köper vanligtvis dessa i en medicinsk butik.
• Stödstrumpor / strumpor. Dessa kompressionsstrumpor eller strumpor ger samma trycknivå genom hela strumpan. Du kan bära dem för att förbättra komforten, särskilt om dina ben gör ont i slutet av dagen. Du kan köpa dem online och i många apotek.

När de bärs korrekt har kompressionsstrumpor visat sig ha fördelar, enligt en 2017 års granskning. Dessa inkluderar:

• förebyggande av venösa bensår
• främja läkning av bensår
• minska kroniskt ödem
• minska benvärk

Tillverkare säljer kompressionsstrumpor vid olika tryck.

Enligt samma granskning 2017 kan även kompressionsstrumpor vid lågt tryck på 10 till 20 mm Hg (låg kompression) vara effektiva. Författarna rekommenderar att man bär det lägsta effektiva trycket.

Det finns strumpor från 20 till 30 mm Hg (medelkompression) till 30 mm Hg eller högre (hög kompression).

Takeaway

• Medicare täcker vanligtvis inte kompressionsstrumpor eftersom de inte anses vara DME.
• Ett undantag för täckning är om du behöver sårbehandling för venöst stasår och din läkare skriver ett recept på strumporna.
• Du kanske kan få hjälp med att betala för kompressionsstrumpor genom Medicare Advantage, Medicaid och andra organisationer.