Vad du behöver veta om Drusen

Översikt

Drusen är små gula avlagringar av fettproteiner (lipider) som ackumuleras under näthinnan.

Näthinnan är ett tunt lager av vävnad som sträcker sig på baksidan av ögats insida, nära optisk nerv. Synnerven ansluter ögat till hjärnan. Näthinnan innehåller ljusavkännande celler som är väsentliga för synen.

Drusen är som små småsten av skräp som byggs upp över tiden. Det finns två olika typer av drusen: mjuk och hård.

• ”Mjuka” drusar är stora och kluster närmare varandra
• "Hårda" drusen är mindre och mer utspridda

Att ha några hårda drusen är normalt när du åldras. De flesta vuxna har minst en hård drusen. Denna typ av drusen orsakar vanligtvis inga problem och kräver ingen behandling.

Mjuk drusen är å andra sidan associerad med ett annat vanligt ögonsjukdom som kallas åldersrelaterad makuladegeneration (AMD). Det kallas "åldersrelaterad" makuladegeneration eftersom det är vanligare hos personer äldre än 60 år.

När mjuka drusen blir större kan de orsaka blödning och ärrbildning i cellerna i makula. Med tiden kan AMD resultera i central synförlust. Med andra ord kan tillståndet påverka vad du kan se när du tittar rakt fram.

Drusen kan också förekomma i synnerven. Till skillnad från drusen i näthinnan, kan optisk nerv drusen orsaka mindre förlust av perifer syn (sidosyn). Optic nerv drusen är inte relaterade till åldrande. De ses oftare hos barn.

Kan drusen orsaka blindhet?

Drusen orsakar inte total blindhet men kan leda till central synförlust. Den centrala visionen gör att vi kan fokusera på detaljer direkt.

Människor med mer mjuk och större drusen har högre risk att uppleva denna typ av synförlust i framtiden än människor med färre och mindre drusen. Detta beror på närvaron av många mjuka drusen som utvecklas under makula (det lilla området i näthinnans centrum) ökar en persons risk att få åldersrelaterad makuladegeneration.

AMD är en progressiv sjukdom, vilket innebär att det blir värre med tiden. AMD kan leda till skada på näthinnan och synförlust. Det orsakar inte fullständig blindhet.

Hård drusen orsakar vanligtvis inte någon typ av synproblem alls, men ju mer hårda drusen det finns desto högre är risken för att utveckla mjuk drusen.

Optic nerv drusen kan ibland orsaka perifer (sido) synförlust. Men synförlusten orsakad av optisk nerv drusen är vanligtvis så minimal att det kanske inte ens märks.

Drusens symptom och diagnos

Drusen orsakar vanligtvis inga symtom. De flesta vet inte att de har drusen förrän de upptäcks av en ögonläkare (ögonläkare eller optiker) under en rutinmässig ögonundersökning.

Drusen kan ses under en utvidgad ögonundersökning med ett oftalmoskop, en anordning som gör det möjligt för läkaren att se näthinnan och baksidan av ögat.

Om din ögonläkare upptäcker många mjuka drusen vid en ögonundersökning, kommer de sannolikt att vilja utföra ytterligare tester för åldersrelaterad makuladegeneration. Ögonläkaren kan också ställa frågor om andra symtom du kan uppleva.

Symtom på AMD inkluderar:

• snedvridning av raka linjer i ditt synfält (metamorfopsi)
• svårigheter att anpassa sig från starkt ljus till svagt ljus
• dimmig eller suddig syn
• tom plats i din centrala vision

Vissa personer med synnerven drusen kan uppleva förlust av perifer syn och enstaka flimmer eller gråton av synen.

Drusen riskfaktorer

Drusen utvecklas när människor åldras. Människor över 60 år löper störst risk att få drusen. De är vanligare hos kvinnor och människor av kaukasisk härkomst.

Mjuka drusen är associerade med AMD. Riskfaktorer för AMD inkluderar:

• AMDs familjehistoria
• rökning
• hjärt-kärlsjukdom
• onormala kolesterolnivåer
• över 65 år

Drusen bilder

Optic nerv drusen vs. papilledema

Optisk nerv drusen kan ibland suddiga marginalerna för optisk nerv. När detta händer kan det likna ett annat ögonsjukdom som kallas papilledema.

Papilledema orsakas av svullnad i synnerven. Det indikerar att trycket i hjärnan är för högt. Papilledema kan vara ett tecken på ett underliggande tillstånd, som hjärnhinneinflammation, eller en hjärnskada som kräver omedelbar behandling. Tillståndet kan vara allvarligt beroende på den bakomliggande orsaken.

Även om synnerven drusen och papilledema kan verka lika under en ögonundersökning, är de inte relaterade. Det är viktigt att en läkare utför en okulär ultraljud och andra tester för att skilja mellan dessa två tillstånd innan en diagnos ställs.

Kan drusen försvinna?

Om du har diagnosen drusen är det viktigt att fråga din läkare vilken typ av drusen du har. Hård drusen kräver inte behandling. Din ögonläkare kanske vill övervaka dem regelbundet för att se till att de inte blir mjuka drusen.

Det finns ingen behandling för mjuk drusen, men om du har mjuk drusen är det möjligt att du också har makuladegeneration. Din läkare kommer att arbeta med dig för att hitta den mest lämpliga AMD-behandlingen.

Drusen försvinner ibland på egen hand. Men om du har AMD och din drusen försvinner, betyder det inte nödvändigtvis att AMD är botad.

En ny granskning visade att laserbehandling av drusen kan krympa drusen eller leda till att de försvinner. Trots att laserbehandling kunde minska storleken och antalet drusen, hjälpte det inte att förhindra AMD i ett tidigt stadium från att utvecklas till de avancerade stadierna.

Drusen-behandlingsvitaminer

Vitaminer får inte drusen att försvinna, men forskning utförd av National Eye Institute hittade en näringstillskottformulering som kan hjälpa till att avvärja de avancerade stadierna av AMD.

Formuleringen innehåller vitamin C, vitamin E, lutein, zeaxantin, zink och koppar.

Det finns inget behov av att ta dessa vitaminer om du har hårt drusen eller om du har mjuk drusen och befinner dig i ett tidigt skede av AMD. Din ögonläkare rekommenderar inte att du börjar ta denna vitaminformulering förrän du har nått mellanstadierna av AMD.

Förebyggande

Du kan inte förhindra att drusen bildas. Att ha lite drusen anses vara normalt.

Tidig diagnos av drusen med regelbundna ögonundersökningar kan hjälpa dig att ta reda på om du har utvecklat AMD. Inte alla med drusen kommer att fortsätta utveckla AMD.

Behandling av drusen är inte nödvändig om du inte har AMD. Tidig behandling av AMD kan bromsa sjukdomsprogressionen och minimera synförlust.

Hämtmat

Att utveckla några små drusen när du blir äldre är vanligtvis en ofarlig och normal del av åldrandet, men att ha ett stort antal drusen kan innebära att du har AMD.

Med tiden kan AMD försämra din centrala vision, vilket gör det svårt att se saker som ligger precis framför dig. I USA är AMD den främsta orsaken till synförlust hos personer över 50 år.

Det är viktigt att du gör ögonundersökningar årligen även om din syn verkar normal. Det finns ingen behandling för drusen och de försvinner ibland på egen hand, men om en ögonläkare märker drusen under näthinnan under en ögonundersökning, kommer de troligtvis att övervaka dina ögon regelbundet för eventuella förändringar.

Om du diagnostiseras med drusen och AMD kan du kanske sakta ner utvecklingen av de mer avancerade stadierna genom att ta ett högdos antioxidanttillskott.