Översikt
Öroncancer kan påverka både de inre och yttre delarna av örat. Det börjar ofta som en hudcancer på det yttre örat som sedan sprider sig över olika öronstrukturer, inklusive hörselgången och trumhinnan.
Öroncancer kan också börja inifrån örat. Det kan påverka benet inuti örat, kallat det temporala benet. Det temporala benet inkluderar också mastoidbenet. Det här är den beniga klumpen du känner bakom örat.
Öroncancer är mycket sällsynt. Endast cirka 300 personer i USA diagnostiseras med det varje år. Däremot förväntas mer än 250 000 nya fall av bröstcancer diagnostiseras under 2018, enligt National Cancer Institute.
Typer av öroncancer
Flera olika typer av cancer kan påverka örat. Dessa inkluderar följande:
Hudcancer
- Basalcellskarcinom påverkar epidermis basala skiktceller eller det yttersta hudskiktet.
- Skivepitelcancer påverkar skivepitelcellerna i epidermis. Det är den vanligaste typen av öroncancer. Det växer djupare in i kroppens celler och är mer sannolikt än basalcellscancer att spridas till andra vävnader. Skivepitelcancer som påverkar öratets yttre brosk har cirka 15 procents chans att spridas, enligt en fallrapport från 2016.
- Melanom påverkar hudens melanocytceller. Dessa celler ger huden en brun färg när du utsätts för solen. Medan melanom är en mindre vanlig form av hudcancer än basal eller skivepitelcancer, tenderar det att vara aggressivt. Det anses vara den allvarligaste formen av hudcancer. Melanom i örat står för 1 procent av melanomfallet, konstaterar en granskning från 2006.
Adenoid cystisk karcinom
Denna mycket sällsynta typ av cancer påverkar vanligtvis spytkörtlarna, men kan också ses i örat. En fallrapport från 2013 uppskattar att dessa tumörer endast står för 5 procent av cancer i den yttre hörselgången (passagen från utsidan av huvudet till trumhinnan).
Parotidtumörer
Malign tillväxt av parotidkörteln kan spridas till öronkanalen. Denna körtel är den största spottkörteln i kroppen.
Symtom på öroncancer
Symtomen på öroncancer varierar beroende på vilken del av örat som påverkas.
Ytteröra
Det yttre örat inkluderar örsnibben, öronkanten (kallas pinna) och den yttre ingången till öronkanalen.
Tecken på hudcancer i ytterörat inkluderar:
- fjällande hudfläckar som finns kvar även efter återfuktning
- pärlvita klumpar under huden
- hudsår som blöder
Hörselgång
Tecken på hudcancer i hörselgången inkluderar:
- klump i eller nära ingången till hörselgången
- hörselnedsättning
- urladdning från örat
Mellan öra
Tecken på hudcancer i mellanörat inkluderar:
- urladdning från örat, vilket kan vara blodigt (vanligaste symptomet)
- hörselnedsättning
- öronsmärta
- domningar på den drabbade sidan av huvudet
Inre örat
Tecken på hudcancer i innerörat inkluderar:
- öronsmärta
- yrsel
- hörselnedsättning
- ringar i öronen
- huvudvärk
Orsaker till öroncancer
Forskare är inte helt säkra på vad som orsakar öronkreft. Det finns så få fall att det är svårt att ta reda på hur det kan komma. Men forskare vet att vissa saker kan öka dina chanser att utveckla öronkreft. Dessa inkluderar:
- Att vara ljushudad. Detta ökar risken för hudcancer i allmänhet.
- Spendera tid i solen utan (eller med otillräckliga mängder) solskyddsmedel. Detta ger dig större risk för hudcancer, vilket sedan kan leda till öronkreft.
- Har frekventa öroninfektioner. De inflammatoriska reaktionerna som följer med öroninfektioner kan på något sätt påverka cellulära förändringar som orsakar cancer.
- Att vara äldre. Vissa typer av öroncancer är vanligare hos äldre individer. I en studie föreslog data att skivepitelcancer i det temporala benet är vanligast under det sjunde decenniet av livet.
Diagnos av öroncancer
Om du har några misstänkta tillväxter på utsidan av örat eller i mellanörat, kan din läkare ta bort en del av vävnaden och skicka den till ett laboratorium för att kontrollera cancerceller.
Denna procedur kallas en biopsi. En biopsi kan göras under lokalbedövning eller generell anestesi (så att du inte känner någon smärta), beroende på platsen för det drabbade området.
Cancerframväxter i innerörat kan vara svårare att nå. Detta gör det svårare för din läkare att biopsi utan att skada omgivande vävnad. Din läkare kan behöva lita på avbildningstester, såsom en MR- eller CT-skanning för att få en uppfattning om cancer är närvarande.
Behandling av öroncancer
Behandlingen beror i allmänhet på storleken på cancerväxten och var den ligger.
Hudcancer på utsidan av örat skärs vanligtvis ut. Om stora områden tas bort kan du behöva rekonstruktionskirurgi.
Ögonkanalen eller temporala bencancer kräver kirurgi följt av strålning. Hur mycket av örat som tas bort beror på tumörens omfattning.
I vissa fall måste hörselgången, benet och trumhinnan tas bort. Beroende på hur mycket som tas bort kan din läkare kanske rekonstruera ditt öra.
I vissa fall påverkas inte hörseln väsentligt. I andra fall kan du behöva använda en hörapparat.
Syn
Öroncancer är ytterst sällsynt. Överlevnadsgraden varierar beroende på tumörens plats och hur länge den fortskrider.
Det är viktigt att undersöka eventuella tillväxter runt öronen av en vårdgivare. Gör detsamma för all örondränering eller oförklarlig öronsmärta.
Sök råd från en öron-, näsa- och halsspecialist (ENT) om du har vad som verkar vara en långvarig (eller återkommande) öroninfektion, särskilt en utan förkylning eller annan trängsel.
Många läkare diagnostiserar öroncancer felaktigt som öroninfektioner. Denna feldiagnos ger tumören möjlighet att växa. Således blir det svårare att effektivt behandla.
Få en andra åsikt om du misstänker öroncancer. Tidig upptäckt är nyckeln till en god syn.
