Låt oss inse det: Det finns förmodligen en aning av spänning som du känner när du närmar dig förlossningen. Att veta mer om dina alternativ för smärtlindring kan göra det lättare för dig.
Här jämför vi två av de vanligaste formerna av smärtstillande medel för förlossning - en epidural och ett ryggblock.
Likheter mellan en epidural och ett ryggmärgsblock
Både en epidural och ett spinalblock (ofta förkortat till "spinal") ger dig bra smärtlindring under födseln. Oavsett vad du och ditt medicinska team bestämmer är bäst för dig, början på proceduren är densamma:
- Du kan välja att ligga på din vänstra sida eller att sitta uppe. Hur som helst blir du ombedd att böja ryggen för att göra det lättare att sätta in nålen effektivt.
- Din anestesiolog kommer att torka av nedre delen av ryggen med en antiseptisk lösning för att minimera risken för infektion.
- De använder sedan en fin nål för att administrera en snabbverkande lokalbedövning. Du kan känna obehag som en myggbett, men området domnar snabbt.
- Din anestesiolog leder sedan en tjockare nål in i ryggradsområdet.
Oavsett om du har en epidural eller en ryggrad, kommer du antagligen också att få lugnande medel eller smärtstillande medel intravenöst eller tillsammans med bedövningsmedlet för att slappna av.
Skillnader mellan en epidural och ett ryggblock
Innan vi går vidare till skillnaderna, låt oss titta närmare på ryggradsstrukturen.
Tänk på ryggmärgen och nerverna som trådar upphängda i ett långt rör (kallat dural sac) fylld med cerebrospinalvätska. Utrymmet runt sladden är det epidurala utrymmet. Den är fylld med spinal nervrötter, vävnad, fett och blodkärl.
Tillbaka till epiduraler och spinaler: Huvudskillnaden är placeringen. Med en epidural injiceras anestesi i epiduralutrymmet. Med en ryggrad injiceras anestesin i dural sac som innehåller cerebrospinalvätska. Direktåtkomst innebär att en ryggrad ger omedelbar lättnad.
Det är den största skillnaden, men inte den enda. Följande listor ger dig andra skillnader.
Grunderna om epiduraler
- Anestesiologen sätter in en nål i det bedövade området på nedre delen av ryggen för att nå epiduralutrymmet.
- Att placera epiduralen tar vanligtvis cirka 10 minuter. Ge det ytterligare 10–15 minuter så får du bra smärtlindring.
- En kateter trängs sedan genom nålen. Nålen tas bort och katetern tejps på ryggen för att hålla den på plats.
- Tack vare katetern kan du få antingen ett kontinuerligt flöde eller periodiska doser av anestesi.
Grunderna i spinals
- Ett ryggblock är ett enda skott i dural sac.
- Du kommer att känna omedelbar smärtlindring.
- Lättnaden varar i en timme eller två.
Fördelar med en epidural över en ryggrad för olika typer av förlossning
Idag, när medicin blir mer exakt, är det mer troligt att epiduraler används.
Om du går in i din första födelse kan ditt medicinska team välja en epidural. Här är varför: Första födslar kan pågå i 12 till 18 timmar. Medan en ryggrad ger dig smärtlindring i en timme eller två, erbjuder en epidural dig möjligheten till smärtlindring under en längre tid.
Läs mer om fördelar och nackdelar med epidural.
Fördelar med en ryggrad jämfört med en epidural för olika typer av förlossning
Det finns födelser där en ryggrad har fördelar framför en epidural. Om du upplever några komplikationer under födseln eller har en kejsarsnitt, även känd som en C-sektion, kan din OB rekommendera att du väljer en ryggrad. I dessa fall vill du omedelbar lättnad.
Dessutom kan lägre doser av läkemedel användas genom att injicera bedövningsmedel direkt i dural sac som innehåller cerebrospinalvätska.
Är risknivån densamma?
Vet att det finns en sak som du inte behöver tänka på när det gäller epiduraler och spinaler - en skillnad i riskfaktor.
Både epiduraler och spinaler har samma risk. Ditt medicinska team kommer att övervaka dig noga, eftersom bedövningsmedlen du får också påverkar centrala nervsystemet (CNS), hjärt-kärlsystemet och andningsorganen.
Vad du ska fråga din OB-GYN eller anestesiolog
Här är några frågor som du kan ställa din OB-GYN:
- Vilken kombination och dosering av läkemedel kommer att användas?
- Vilken storlek nålar används för en epidural? En studie föreslog att användningen av en tunnare nål verkar minska risken för huvudvärk.
- Vad är sjukhusets policy för att ligga i sängen, gå runt och äta?
- Hur kan medicinerna påverka min bebis?
- Erbjuder sjukhuset möjligheten till kombinerad spinal och epidural (CSE) anestesi? Detta block kombinerar det bästa från två världar: omedelbar lindring från ryggraden och fortsatt lindring från den epidurala delen.
Takeaway
När du närmar dig arbetsdagen kommer du att ha gott om saker. Tveka inte att inleda ett samtal med din läkare om vilken typ av smärtlindring du vill ha för arbete. Tillsammans fattar du ett välgrundat beslut. Vet bara att planer kan förändras.
Slutsats: Epidurals och spinals är båda effektiva, men vad som är bäst för dig kan vara annorlunda än vad som är bäst för någon annan.
