Epilepsi och kramper under sömnen
För vissa människor störs sömnen inte av drömmar utan av kramper. Du kan få ett anfall med någon form av epilepsi medan du sover. Men med vissa typer av epilepsi uppstår krampanfall bara under sömnen.
Cellerna i din hjärna kommunicerar med dina muskler, nerver och andra delar av din hjärna via elektriska signaler. Ibland går dessa signaler på höjden och skickar för många eller för få meddelanden. När det händer är resultatet ett anfall. Om du har två eller flera anfall med minst 24 timmars mellanrum och de inte orsakades av ett annat medicinskt tillstånd kan du ha epilepsi.
Det finns olika typer av epilepsi, och tillståndet är vanligt. Cirka 2,9 miljoner amerikaner har epilepsi. Du kan få det när som helst. Men nya fall diagnostiseras sannolikt hos barn under 10 år och vuxna över 55 år.
Som med epilepsi, det finns många olika typer av anfall. Men de faller ungefär i två kategorier: generaliserade anfall och partiella anfall.
Generaliserade anfall
Ett generaliserat anfall händer när onormal elektrisk aktivitet uppträder i alla delar av hjärnbarken. Detta är det övre lagret i din hjärna associerad med rörelse, tanke, resonemang och minne. Ingår i denna kategori är:
- Tonic-kloniska anfall. Tidigare känd som grand mal, dessa anfall inkluderar en förstyvning av kroppen, ryckande rörelser och vanligtvis medvetslöshet.
- Frånvaro anfall. Tidigare känd som petit mal, dessa anfall kännetecknas av korta perioder av stirrande, blinkande ögon och små rörelser i händer och armar.
Delvis anfall
Partiella anfall, även kallade fokala eller lokaliserade anfall, är begränsade till en hjärnhalva. När de inträffar kan du förbli medveten men vet inte att anfallet händer. Partiella anfall kan påverka beteende, medvetande och lyhördhet. De kan också inkludera ofrivilliga rörelser.
Krampanfall som uppstår när du sover
Enligt en artikel i Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, om mer än 90 procent av dina anfall inträffar medan du slumrar, har du sannolikt nattliga anfall. Rapporten noterade också att uppskattningsvis 7,5-45 procent av personer som har epilepsi har anfall mestadels under sömnen.
Människor med krampanfall endast om natten kan utveckla kramper medan de är vaken. En studie från 2007 visade att ungefär en tredjedel av personer med enbart sömnbeslag kan utveckla anfall medan de är vaken även efter att ha varit anfallsfria i många år.
Man tror att sömnbeslag utlöses av förändringar i den elektriska aktiviteten i din hjärna under vissa stadier av sömn och vakning. De flesta nattliga anfall förekommer i steg 1 och steg 2, som är ögonblick av lättare sömn. Nattliga anfall kan också förekomma vid vakning. Både fokala och generaliserade anfall kan uppstå under sömnen.
Nattliga anfall är associerade med vissa typer av epilepsi, inklusive:
- juvenil myoklonisk epilepsi
- tonisk-kloniska anfall vid vakning
- godartad rolandic, även kallad barndoms godartad fokal epilepsi
- elektrisk status epilepticus av sömn
- Landau-Kleffner syndrom
- krampanfall vid frontala anfall
Nattliga anfall stör sömnen. De påverkar också koncentration och prestanda på jobbet eller skolan. Nattliga anfall är också associerade med en ökad risk för plötslig oväntad död vid epilepsi, vilket är en sällsynt dödsorsak hos personer med epilepsi. Brist på sömn är också en av de vanligaste utlösarna för anfall. Andra utlösare inkluderar stress och feber.
Nattliga anfall hos spädbarn och småbarn
Kramp och epilepsi är vanligare hos spädbarn och barn än någon annan åldersgrupp. Barn som har epilepsi slutar dock ofta få anfall när de når vuxen ålder.
Föräldrar till nyfödda barn förväxlar ibland ett tillstånd som kallas godartad nyfödda sömnmyoklonus med epilepsi. Spädbarn som upplever myoklonus har ofrivilliga ryck som ofta ser ut som ett anfall.
Ett elektroencefalogram (EEG) visar sannolikt inte förändringar i hjärnan som överensstämmer med epilepsi. Dessutom är myoklonus sällan allvarlig. Hicka och ryck i sömnen är till exempel former av myoklonus.
Diagnostisering av nattliga anfall
Det kan vara svårt att diagnostisera nattliga anfall på grund av när de uppstår. Sömnbeslag kan också förväxlas med parasomnia, ett paraplybegrepp för en grupp sömnstörningar. Dessa störningar inkluderar:
- sömnpromenader
- tandgnisslande
- rastlösa bensyndrom
För att avgöra vilken form av epilepsi du kan ha kommer din läkare att utvärdera ett antal faktorer, inklusive:
- vilken typ av anfall du har
- åldern när du började få anfall
- familjehistoria av epilepsi
- andra medicinska tillstånd du kan ha
För att diagnostisera epilepsi kan din läkare använda:
- bilder av elektrisk aktivitet i din hjärna inspelade med en EEG
- hjärnans struktur som visas i en CT-skanning eller MR
- ett register över din krampaktivitet
Om du misstänker att ditt spädbarn eller barn har anfall på natten, kontakta din läkare. Du kan övervaka ditt barn genom att:
- med en babymonitor så att du kan höra och se om ett anfall uppstår
- titta på tecken på morgonen, såsom ovanlig sömnighet, huvudvärk och tecken på dreglande, kräkningar eller sängvätning
- med hjälp av en beslagsmonitor, som har funktioner som rörelses-, buller- och fuktsensorer
F:
Tillsammans med att följa din läkares föreskrivna behandlingsplan, vilka steg kan du ta i ditt sovrum för att skydda dig själv under nattanfall?
A:
Om du har anfall på natten, ta vissa försiktighetsåtgärder för att skydda dig själv. Ta bort vassa eller farliga föremål nära sängen. En låg säng med mattor eller dynor placerade runt sängen kan vara till hjälp om ett anfall uppstår och du faller ut.
Försök att inte sova på magen och begränsa antalet kuddar i din säng. Om möjligt, låt någon sova i samma rum eller i närheten för att hjälpa dig om du får ett anfall. Du kan också använda en anordning för att upptäcka anfall som varnar någon om hjälp om ett anfall inträffar.
William Morrison, MDSvaren representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
Utsikter för epilepsi
Tala med din läkare om du tror att du eller ditt barn upplever krampanfall medan du sover. De kan beställa tester som bekräftar om du får kramper.
Medicinering är förstahandsbehandling för epilepsi. Din läkare hjälper till att hitta den behandling som fungerar bäst för dig eller ditt barn. Med korrekt diagnos och behandling kan de flesta fall av epilepsi kontrolleras med mediciner.
