Vad är det?
Epstein-Barr-virus (EBV) är en medlem av herpesvirusfamiljen som kan infektera människor. EBV-infektioner är mycket vanliga - du har antagligen redan fått viruset utan att ens veta det.
Villkoret att du kan associera EBV-infektion med är infektiös mononukleos eller mono. Men experter undersöker potentiella kopplingar mellan EBV och andra tillstånd, inklusive cancer och autoimmuna sjukdomar.
Läs vidare för att lära dig mer om EBV, inklusive vanliga symtom på en infektion och hur viruset sprider sig.
Vilka är symtomen?
EBV-infektioner orsakar inte alltid symtom. Detta gäller särskilt för barn.
Tonåringar och vuxna är mer benägna att uppleva symtom, vilket kan inkludera:
- feber
- känner sig trött eller trött
- huvudvärk
- öm hals
- svullna lymfkörtlar i nacken eller under armarna
- Svullna tonsiller
- förstorad mjälte (splenomegali)
- hudutslag
Dessa symtom kan pågå i två till fyra veckor, även om känslor av trötthet kan dröja kvar i veckor eller månader.
Vad sägs om symtom på reaktivering?
När du väl har smittats med EBV förblir viruset inaktivt i din kropp under resten av ditt liv. Detta kallas latens.
I vissa fall kan viruset återaktiveras. Men detta orsakar vanligtvis inga symtom.
Men reaktiverad EBV kan orsaka symtom som liknar en initial EBV-infektion hos personer som har ett försvagat immunförsvar.
Hur sprider sig viruset?
EBV sprids från person till person genom kroppsvätskor, särskilt saliv. Detta är anledningen till att mononukleos, en av de mest kända EBV-infektionerna, tillfälligt kallas "kysssjukdomen".
Men du kan också få viruset genom att dela personliga saker, till exempel tandborstar eller matredskap, med någon som har en aktiv EBV-infektion. EBV kan också spridas genom blod och sperma.
Du kan börja sprida EBV till andra så snart du kontrakterar det. Det betyder att du kan ge det vidare till andra innan du ens har symtom på en aktiv infektion.
Du kommer att kunna överföra EBV till andra så länge viruset är aktivt, vilket kan innebära veckor eller till och med månader. När viruset blir inaktivt kan du inte längre sprida det till andra, såvida det inte återaktiveras.
Finns det ett test för det?
Potentiella EBV-infektioner diagnostiseras ofta utan några test. Dock kan blodprov detektera närvaron av antikroppar associerade med EBV.
En av dessa är känd som monospot-testet. Centers for Disease Control rekommenderar det dock inte för allmänt bruk eftersom resultaten inte alltid är korrekta.
Förutom monospot-testet finns det andra blodprov för mer specifika antikroppar mot EBV, inklusive:
- Viralt kapsidantigen (VCA). Antikroppar mot VCA uppträder tidigt i infektionen. En typ (anti-VCA IgM) försvinner efter flera veckor medan en annan (anti-VCA IgG) kvarstår för livet.
- Tidigt antigen (EA). Antikroppar mot EA uppträder under en aktiv infektion. De blir vanligtvis omöjliga att upptäcka efter flera månader, även om de kan kvarstå längre hos vissa människor.
- EBV-kärnantigen (EBNA). Antikroppar mot EBNA uppträder långsamt under månaderna efter infektionen och kan detekteras under en persons liv.
En vårdgivare kommer att ta hänsyn till dessa resultat och andra faktorer, inklusive en persons allmänna hälsa och eventuella underliggande hälsotillstånd, för att ställa en diagnos.
Hur behandlas det?
Det finns ingen specifik behandling eller vaccin mot EBV. Och eftersom de orsakas av ett virus svarar inte EBV-infektioner på antibiotika.
Istället fokuserar behandlingen på att hantera vanliga symtom. Detta inkluderar:
- få tillräckligt med vila
- dricker mycket vätska
- tar receptfria smärtstillande medel för att lindra feber eller ont i halsen
- undvika kontaktsporter eller tunga lyft
Kan det leda till komplikationer?
I vissa fall kan EBV-infektioner leda till komplikationer, vissa milda och andra allvarliga.
Dessa inkluderar:
- brott i mjälten
- anemi
- lågt antal blodplättar (trombocytopeni)
- hepatit
- myokardit
- tillstånd som påverkar nervsystemet, inklusive encefalit, hjärnhinneinflammation och Guillain-Barres syndrom
Om du misstänker att du kan ha en aktiv EBV-infektion är det bäst att kontakta en vårdgivare om du är orolig för dina symtom. De kan övervaka dig för tecken på komplikationer och ge dig mer information om vad du ska leta efter när du återhämtar dig.
Kan det orsaka cancer?
EBV-infektion kan öka risken för att utveckla vissa sällsynta cancerformer. Detta beror på att mutationer i celler som är infekterade med EBV kan leda till cancerförändringar.
Vissa typer av cancer som är associerade med EBV inkluderar:
- Nasofaryngeal cancer
- Burkitt's lymfom
- Hodgkins lymfom
- Gastrisk adenokarcinom (magcancer)
EBV-relaterade cancerformer är ovanliga, särskilt utanför Afrika och vissa delar av Sydostasien. De flesta som har haft en EBV-infektion kommer inte att utveckla någon av dessa cancerformer.Experter försöker fortfarande identifiera dessa specifika mutationer och varför EBV-infektion verkar orsaka dem. Men totalt sett uppskattas att EBV-infektion bara bidrar till en och en halv procent av cancer över hela världen.
Kan det orsaka andra hälsotillstånd?
EBV kan också spela en roll i utvecklingen av andra hälsotillstånd, inklusive autoimmuna sjukdomar och schizofreni.
Autoimmuna störningar
EBV har länge ansetts vara kopplat till autoimmuna störningar, såsom lupus. Experter tror att EBV kan orsaka förändringar i hur vissa gener uttrycks. Detta förändrade genuttryck kan öka risken för att utveckla en autoimmun sjukdom.
En ny studie fann en potentiell koppling mellan EBV och en ökad risk att utveckla lupus, ett autoimmunt tillstånd.
Studiens författare tror att samma mekanism som länkar EBV och lupus också kan koppla EBV till andra autoimmuna tillstånd, inklusive:
- multipel skleros
- reumatism
- celiaki
- typ 1-diabetes
- inflammatorisk tarmsjukdom
- juvenil idiopatisk artrit
- autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln, inklusive Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom
Fortfarande behövs mer forskning för att fullt ut förstå den potentiella länken mellan EBV och autoimmuna tillstånd.
Schizofreni
En nyligen genomförd studie undersökte frekvensen av EBV-infektion hos mer än 700 personer både med och utan schizofreni. De med schizofreni hade högre nivåer av antikroppar mot vissa EBV-proteiner än de som inte gjorde det, vilket tyder på att de hade ett ovanligt immunsvar mot viruset.
Forskarna fann också att deltagare med genetiska riskfaktorer för schizofreni såväl som förhöjda antikroppar var mer än åtta gånger mer benägna att ha schizofreni än kontrollgruppen. Ytterligare forskning behövs för att studera eventuell koppling mellan EBV-infektion och schizofreni.
Vad sägs om kronisk EBV?
I mycket sällsynta fall kan EBV-infektion leda till ett kroniskt tillstånd som kallas kronisk aktiv EBV (CAEBV). CAEBV kännetecknas av pågående symtom och blodprov bevis på en aktiv EBV-infektion.
Det börjar som en typisk EBV-infektion. Men vissa människors immunsystem kan inte kontrollera infektionen, vilket gör att det aktiva viruset kan dröja kvar i stället för att vila.
Experter är inte säkra på varför vissa människor utvecklar CAEBV. Men de tror att genetiska faktorer eller mutationer i EBV-infekterade celler kan spela en roll. Dessutom är CAEBV vanligare i Asien, Centralamerika och Sydamerika.
För närvarande är den enda effektiva behandlingen för CAEBV en hematopoietisk stamcellstransplantation.
Med tiden kan CAEBV orsaka flera komplikationer, inklusive:
- försvagat immunförsvar
- lymfom
- hemofagocytiskt syndrom, en sällsynt immunsjukdom
- organsvikt
Poängen
EBV-infektion är mycket vanlig och sprids genom att komma i kontakt med infekterade kroppsvätskor. Ofta smittas människor under barndomen och upplever inga symtom. Om en tonåring eller vuxen är smittad kan de uppleva symtom som trötthet, svullna lymfkörtlar och feber.
I mycket sällsynta fall kan EBV orsaka en kronisk infektion, som kan vara dödlig om den inte behandlas. EBV har också kopplats till en mängd olika tillstånd, inklusive cancer och autoimmuna störningar. Ytterligare forskning behövs dock för att fastställa EBV: s övergripande roll under dessa förhållanden.
.jpg)
