Översikt över EPI
Exokrin bukspottkörtelinsufficiens (EPI) uppstår när din bukspottkörtel inte kan göra eller släppa tillräckligt med matsmältningsenzymer för att bryta ner mat och absorbera näringsämnen. Fettsmältningen påverkas mest. När din kropp försöker utvisa delvis smält fett kommer din tarm att känna sig upprörd.
Du kommer sannolikt att uppleva symtom som uppblåsthet, flatulens, buksmärtor och diarré. Allvarlig EPI kan leda till viktminskning, fet diarré och undernäring.
EPI är sällsynt och dess symtom och grundorsaker överlappar andra matsmältningsstörningar. Av dessa skäl kan det förbises under diagnosen.
Vilka är symtomen på EPI?
Symtomen på EPI överlappar andra tillstånd som påverkar matsmältningssystemet. Dessa inkluderar:
- celiaki
- irritabelt tarmsyndrom
- Crohns sjukdom
- ulcerös kolit
- bukspottskörtelcancer
Symtomen på EPI går ofta obemärkt förbi. Några av de vanligaste symtomen inkluderar:
- magont
- viktminskning på grund av undernäring
- symtom på vitaminbrist såsom synproblem, muskelspasmer och benskörhet
- onormalt fet och skrymmande avföring på grund av minskat fettupptag i tarmen
- diarre
Bukspottkörteln
Bukspottkörteln är ett organ som är cirka 6 tum långt och ligger bakom magen. Det har två huvudsakliga jobb: att göra hormoner och matsmältningskemikalier.
Som en del av det endokrina systemet gör bukspottkörteln hormoner, såsom insulin, som hjälper till att kontrollera ditt blodsocker. Bukspottkörteln spelar också en viktig roll i matsmältningssystemet genom att släppa ut kemikalier som hjälper dig att smälta maten.
När enzymer från bukspottkörteln kommer in i den övre delen av tunntarmen bryter de ner proteiner, fetter och kolhydrater i former som din kropp kan absorbera. Detta är känt som bukspottkörtelns exokrina funktion.
Hur behandlas EPI?
Om du har diagnosen EPI kommer din behandling att fokusera på att lindra dina symtom och hjälpa din kropp att absorbera näringsämnen normalt.
Kost och livsstilsförändringar
Behandling kräver ofta en kombination av kost och andra livsstilsförändringar för att uppmuntra till en smidigare matsmältning. Det innebär att man får en hälsosam, balanserad kost som innehåller rätt fetter och inte innehåller andra saker, som fiberrik mat.
Läkemedel och kosttillskott
Du kan också behöva ta vitamintillskott eftersom EPI gör det svårare för din kropp att absorbera vissa vitaminer. Din läkare kan ordinera enzymtillskott för att ersätta de som bukspottkörteln inte gör.
Vad orsakar EPI?
Allt som avbryter den normala processen med matsmältningsenzymer som lämnar bukspottkörteln kan orsaka EPI. Det finns en mängd olika förhållanden som kan skapa den störningen.
Pankreatit som inte förbättras med tiden och cystisk fibros är de vanligaste orsakerna. Andra tillstånd som orsakar EPI kan vara ärftliga, orsakade av andra tarmstörningar eller vara bieffekten av kirurgi.
Villkor associerade med EPI:
- cystisk fibros
- kronisk pankreatit
- bukspottkörtel- eller magkirurgi
- diabetes
- celiaki
- inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom
- autoimmun pankreatit
- bukspottskörtelcancer
- Zollinger-Ellisons syndrom
Riskfaktorer
EPI är vanligtvis förknippat med andra tillstånd. De flesta med kronisk pankreatit utvecklar EPI. Tung, kontinuerlig alkoholanvändning ökar dina chanser att utveckla pågående pankreatit. Kronisk pankreatit kan också köras i familjer. I andra fall finns det ingen känd orsak till pågående pankreatit.
Cystisk fibros är ett ärftligt tillstånd, så om du bär genen är det mer sannolikt att dina barn har det.
Hur diagnostiseras EPI?
Eftersom symtomen på EPI liknar andra matsmältningsförhållanden finns det inget enda symptom som bekräftar en EPI-diagnos. Din läkare kommer sannolikt att använda en mängd olika tekniker för att diagnostisera EPI och upptäcka dess bakomliggande orsaker.
Historia och fysisk tentamen
Ibland diagnostiserar läkare svår EPI baserat på din medicinska historia och förekomsten av flera kännetecken, inklusive fettavföring, diarré och viktminskning.
Imaging tester
Bildtest inklusive röntgen, CT-skanning eller MRT hjälper din läkare att leta efter bevis på skador på bukspottkörteln.
Laboratorietester
Laboratorietester kontrollerar mängden fett i avföringen för att se om det inte smälts ordentligt. Ett andetagstest mäter fettnedbrytningen indirekt genom att leta efter vissa kemikalier när du andas ut.
Test för relaterade tillstånd
Du får ytterligare tester för att se om ett relaterat tillstånd som pankreatit eller diabetes är orsaken till din EPI.
Kan EPI förhindras?
Det finns ofta inget sätt att förhindra EPI, särskilt om det är resultatet av ett ärftligt tillstånd som cystisk fibros. För att minska sannolikheten för att utveckla pankreatit och tillhörande EPI, undvik tung alkoholkonsumtion, äta en balanserad kost och undvik att röka.
Syn
Endast ungefär hälften av personer med exokrin bukspottkörtelinsufficiens har fettmatsmältningsnivåerna återgår till det normala. Allvarlig exokrin bröstkörtelinsufficiens kan vara särskilt svår att lösa.
Om du har symtom som tyder på EPI, diskutera dem med din läkare. Symtomen kan vara ett tecken på underliggande tillstånd som pankreatit eller diabetes.
Att behandla EPI är viktigt eftersom det kan förbättra din livskvalitet, förhindra ytterligare skador på bukspottkörteln och förhindra allvarliga komplikationer från undernäring. Att följa din behandlingsplan och positiva livsstilsförändringar kan förbättra dina chanser att återgå till normal matsmältning och förbättra din livskvalitet.
.jpg)
