Fettlever är också känd som leversteatos. Det händer när fett byggs upp i levern. Att ha små mängder fett i levern är normalt, men för mycket kan bli ett hälsoproblem.
Din lever är det näst största organet i din kropp. Det hjälper till att bearbeta näringsämnen från mat och dryck och filtrerar skadliga ämnen från ditt blod.
För mycket fett i din lever kan orsaka leverinflammation, vilket kan skada din lever och skapa ärrbildning. I svåra fall kan denna ärrbildning leda till leversvikt.
När fettlever utvecklas hos någon som dricker mycket alkohol, kallas den alkoholhaltig fettleversjukdom (AFLD).
Hos någon som inte dricker mycket alkohol är det känt som alkoholfri fettleversjukdom (NAFLD). Enligt forskare i World Journal of Gastroenterology drabbar NAFLD upp till 25 till 30 procent av människorna i USA och Europa.
Symtom på fettlever
I många fall orsakar fettlever inga märkbara symtom. Men du kan känna dig trött eller uppleva obehag eller smärta i övre högra sidan av buken.
Vissa personer med fettleversjukdom utvecklar komplikationer, inklusive leverärrbildning. Leverärrbildning är känd som leverfibros. Om du utvecklar svår leverfibros kallas det cirros.
Cirros kan orsaka symtom som:
- aptitlöshet
- viktminskning
- svaghet
- Trötthet
- näsblod
- kliande hud
- gul hud och ögon
- webliknande kluster av blodkärl under huden
- buksmärtor
- svullnad i buken
- svullnad i benen
- bröstförstoring hos män
- förvirring
Cirros är ett potentiellt livshotande tillstånd. Få den information du behöver för att känna igen och hantera den.
Orsaker till fettlever
Fet lever utvecklas när din kropp producerar för mycket fett eller inte metaboliserar fett tillräckligt effektivt. Överskottet av fett lagras i leverceller, där det ackumuleras och orsakar fettlever.
Denna fettuppbyggnad kan orsakas av en mängd olika saker.
Till exempel kan dricka för mycket alkohol orsaka alkoholisk fettlever. Detta är det första steget av alkoholrelaterad leversjukdom.
Hos människor som inte dricker mycket alkohol är orsaken till fettleversjukdom mindre tydlig.
En eller flera av följande faktorer kan spela en roll:
- fetma
- högt blodsocker
- insulinresistens
- höga nivåer av fett, särskilt triglycerider, i blodet
Mindre vanliga orsaker inkluderar:
- graviditet
- snabb viktminskning
- vissa typer av infektioner, såsom hepatit C
- biverkningar från vissa typer av läkemedel, såsom metotrexat (Trexall), tamoxifen (Nolvadex), amiodoron (Pacerone) och valproinsyra (Depakote)
- exponering för vissa toxiner
Vissa gener kan också öka risken för att utveckla fettlever.
Diagnostisering av fettlever
För att diagnostisera fettlever kommer din läkare att ta din medicinska historia, genomföra en fysisk undersökning och beställa ett eller flera tester.
Medicinsk historia
Om din läkare misstänker att du kan ha fettlever kommer de troligen att ställa frågor om:
- din familjehistoria, inklusive historia av leversjukdom
- din alkoholkonsumtion och andra livsstilsvanor
- eventuella medicinska tillstånd som du kan ha
- några mediciner som du kan ta
- senaste förändringarna i din hälsa
Låt din läkare veta om du har upplevt trötthet, aptitlöshet eller andra oförklarliga symtom.
Fysisk undersökning
För att kontrollera leverinflammation kan din läkare palpera eller trycka på buken. Om din lever förstoras kan de kanske känna det.
Det är dock möjligt för din lever att bli inflammerad utan att förstoras. Din läkare kanske inte kan berätta om din lever är inflammerad av beröring.
Blodprov
I många fall diagnostiseras fettleversjukdom efter att blodprover visar förhöjda leverenzymer. Till exempel kan din läkare beställa alaninaminotransferastestet (ALT) och aspartataminotransferastestet (AST) för att kontrollera dina leverenzymer.
Dessa tester kan rekommenderas om du har utvecklat tecken eller symtom på leversjukdom, eller de kan beställas som en del av rutinmässigt blodarbete.
Förhöjda leverenzymer är ett tecken på leverinflammation. Fet leversjukdom är en potentiell orsak till leverinflammation, men det är inte den enda.
Om du testar positivt för förhöjda leverenzymer kommer din läkare sannolikt att beställa ytterligare tester för att identifiera orsaken till inflammationen.
Imaging studier
Din läkare kan använda ett eller flera av följande avbildningstester för att kontrollera om det finns överflödigt fett eller andra leverproblem:
- ultraljudsundersökning
- datortomografi
- MR-skanning
De kan också beställa ett test som kallas vibrationsstyrd transient elastografi (VCTE, FibroScan). Detta test använder lågfrekventa ljudvågor för att mäta leverstyvhet. Det kan hjälpa till att leta efter ärrbildning.
Leverbiopsi
En leverbiopsi anses vara det bästa sättet att bestämma svårighetsgraden av leversjukdom.
Under en leverbiopsi kommer en läkare att sätta in en nål i din lever och ta bort en bit vävnad för undersökning. De kommer att ge dig lokalbedövning för att minska smärtan.
Detta test kan hjälpa till att avgöra om du har fet leversjukdom, liksom leverärrbildning.
Behandling för fettlever
För närvarande har inga läkemedel godkänts för att behandla fettlever. Mer forskning behövs för att utveckla och testa mediciner för att behandla detta tillstånd.
I många fall kan livsstilsförändringar hjälpa till att vända fettlever. Till exempel kan din läkare råda dig att:
- begränsa eller undvika alkohol
- vidta åtgärder för att gå ner i vikt
- göra ändringar i din kost
Om du har utvecklat komplikationer kan din läkare rekommendera ytterligare behandlingar. För att behandla cirros kan de till exempel ordinera:
- livsstilsförändringar
- mediciner
- kirurgi
Skrumplever kan leda till leversvikt. Om du utvecklar leversvikt kan du behöva en levertransplantation.
Huskurer
Livsstilsförändringar är förstahandsbehandling för fettlever. Beroende på ditt nuvarande tillstånd och dina livsstilsvanor kan det hjälpa att:
- gå ner i vikt
- minska ditt alkoholintag
- äta en näringsrik diet som innehåller lite kalorier, mättat fett och transfetter
- få minst 30 minuters träning de flesta veckodagarna
Enligt Mayo Clinic tyder vissa bevis på att vitamin E-tillskott kan hjälpa till att förebygga eller behandla leverskador orsakade av fettlever. Men mer forskning behövs. Det finns vissa hälsorisker förknippade med att konsumera för mycket vitamin E.
Tala alltid med din läkare innan du testar ett nytt tillskott eller naturläkemedel. Vissa kosttillskott eller naturläkemedel kan sätta stress på din lever eller interagera med mediciner du tar.
Kost för fet leversjukdom
Om du har fet leversjukdom kan din läkare uppmuntra dig att justera din kost för att behandla tillståndet och sänka risken för komplikationer. De kan till exempel råda dig att göra följande:
- Ät en diet som är rik på växtbaserade livsmedel, inklusive frukt, grönsaker, baljväxter och fullkorn.
- Begränsa din konsumtion av raffinerade kolhydrater, såsom godis, vitt ris, vitt bröd, andra raffinerade spannmålsprodukter.
- Begränsa din konsumtion av mättade fetter, som finns i rött kött och många andra animaliska produkter.
- Undvik transfetter, som finns i många bearbetade snacks.
- Undvik alkohol.
Din läkare kan uppmuntra dig att minska kalorier från din diet för att gå ner i vikt. Lär dig mer om några av de andra kostförändringar som kan hjälpa dig att hantera fettlever.
Typer av fettlever
Det finns två huvudtyper av fet leversjukdom: alkoholfri och alkoholhaltig.
Icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) inkluderar enkel alkoholfri fettlever, icke-alkoholisk steatohepatit (NASH) och akut fettlever under graviditet (AFLP).
Alkoholisk fettleversjukdom (AFLD) inkluderar enkel AFLD och alkoholisk steatohepatit (ASH).
Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)
Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) uppstår när fett byggs upp i levern hos människor som inte dricker mycket alkohol.
Om du har överflödigt fett i levern och ingen historia av tung alkoholanvändning kan din läkare diagnostisera dig med NAFLD.
Om det inte finns någon inflammation eller andra komplikationer tillsammans med ansamling av fett, är tillståndet känt som enkel alkoholfri fettlever.
Alkoholfri steatohepatit (NASH)
Icke-alkoholisk steatohepatit (NASH) är en typ av NAFLD. Det inträffar när en ansamling av överflödigt fett i levern åtföljs av leverinflammation.
Om du har överflödigt fett i levern, din lever är inflammerad och du inte har någon historia av tung alkoholanvändning, kan din läkare diagnostisera dig med NASH.
När den lämnas obehandlad kan NASH orsaka ärrbildning i din lever. I svåra fall kan detta leda till cirros och leversvikt.
Akut fettlever under graviditeten (AFLP)
Akut fettlever under graviditeten (AFLP) är en sällsynt men allvarlig komplikation av graviditeten. Den exakta orsaken är okänd.
När AFLP utvecklas uppträder det vanligtvis under graviditetens tredje trimester. Om det lämnas obehandlat innebär det allvarliga hälsorisker för modern och det växande barnet.
Om du har diagnosen AFLP vill din läkare förlossa ditt barn så snart som möjligt. Du kan behöva få uppföljning i flera dagar efter att du föder.
Din leverhälsa kommer sannolikt att återgå till normal inom några veckor efter förlossningen.
Alkoholhaltig fettleversjukdom (ALFD)
Att dricka mycket alkohol skadar levern. När den är skadad kan inte levern bryta ner fett ordentligt. Detta kan få fett att byggas upp, vilket är känt som alkoholhaltig fettlever.
Alkoholisk fettleversjukdom (ALFD) är det tidigaste stadiet av alkoholrelaterad leversjukdom.
Om det inte finns någon inflammation eller andra komplikationer tillsammans med ansamling av fett, är tillståndet känt som enkel alkoholhaltig fettlever.
Alkoholisk steatohepatit (ASH)
Alkoholisk steatohepatit (ASH) är en typ av AFLD. Det händer när en ansamling av överflödigt fett i levern åtföljs av leverinflammation. Detta är också känt som alkoholisk hepatit.
Om du har överflödigt fett i levern, din lever är inflammerad och du dricker mycket alkohol, kan din läkare diagnostisera dig med ASH.
Om det inte behandlas ordentligt kan ASH orsaka ärrbildning i din lever. Allvarlig leverärrbildning är känd som cirros. Det kan leda till leversvikt.
För att behandla alkoholhaltig fettlever är det viktigt att undvika alkohol. Om du har alkoholism eller alkoholstörning kan din läkare rekommendera rådgivning eller andra behandlingar. Läs mer om effekterna som alkohol kan ha på din kropp.
Riskfaktorer
Att dricka stora mängder alkohol ger dig en ökad risk att utveckla fettlever.
Du kan också vara i ökad risk om du:
- är överviktiga
- har insulinresistens
- har typ 2-diabetes
- har polycystiskt äggstockssyndrom
- är gravid
- har tidigare haft vissa infektioner, såsom hepatit C
- ta vissa mediciner, såsom metotrexat (Trexall), tamoxifen (Nolvadex), amiodoron (Pacerone) och valproinsyra (Depakote)
- har höga kolesterolnivåer
- har höga triglyceridnivåer
- har höga blodsockernivåer
- har metaboliskt syndrom
Om du har en familjehistoria av fettleversjukdom är det mer sannolikt att du utvecklar det själv.
Stadier av fettlever
Fettlever kan utvecklas genom fyra steg:
- Enkel fettlever. Det finns en ansamling av överflödigt fett i levern.
- Steatohepatit. Förutom överflödigt fett finns det inflammation i levern.
- Fibros. Inflammation i levern har orsakat ärrbildning.
- Cirros. Ärrbildning i levern har blivit utbredd.
Skrumplever är ett potentiellt livshotande tillstånd som kan orsaka leversvikt. Det kan vara irreversibelt. Det är därför det är så viktigt att förhindra att det utvecklas i första hand.
För att förhindra att fettlever utvecklas och orsaka komplikationer, följ din läkares rekommenderade behandlingsplan.
Bild
Förebyggande
För att förhindra fettlever och dess potentiella komplikationer är det viktigt att följa en hälsosam livsstil.
- Begränsa eller undvik alkohol.
- Håll en hälsosam vikt.
- Ät en näringsrik diet som innehåller lite mättat fett, transfetter och raffinerade kolhydrater.
- Vidta åtgärder för att kontrollera ditt blodsocker, triglyceridnivåer och kolesterolnivåer.
- Följ din läkares rekommenderade behandlingsplan för diabetes, om du har det.
- Sikta på minst 30 minuters träning de flesta veckodagarna.
Att ta dessa steg kan också bidra till att förbättra din allmänna hälsa.
Syn
I många fall är det möjligt att vända fettlever genom livsstilsförändringar. Dessa förändringar kan hjälpa till att förhindra leverskador och ärrbildning.
Tillståndet kan orsaka inflammation, leverskador och potentiellt irreversibel ärrbildning om den inte behandlas. Allvarlig leverärrbildning är känd som cirros.
Om du utvecklar cirros ökar risken för levercancer och leversvikt. Dessa komplikationer kan vara dödliga.
För bästa resultat är det viktigt att följa din läkares rekommenderade behandlingsplan och träna en hälsosam livsstil.
