Regurgitation händer när en blandning av magsaft och ibland osmält mat stiger tillbaka upp i matstrupen och in i munnen.
Hos vuxna är ofrivillig uppstötning ett vanligt symptom på surt återflöde och GERD. Det kan också vara ett symptom på ett sällsynt tillstånd som kallas idisslingsstörning. Hos spädbarn är uppstötning normalt inom det första året av livet.
Denna artikel kommer att undersöka de vanligaste orsakerna, diagnosen och behandlingen för ofrivillig uppstötning hos både vuxna och spädbarn.
Orsaker
Orsaken till uppstötning kan variera beroende på om det förekommer hos en bebis eller en vuxen.
Vuxna
Sura uppstötningar
Acid reflux är ett tillstånd som kännetecknas av reflux, halsbränna och dålig andedräkt. Vanliga utlösare inkluderar:
- äta stora måltider
- äta vissa livsmedel
- ligger strax efter att ha ätit
GERD
När surt återflöde sker flera gånger per vecka kallas det gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Både surt återflöde och GERD orsakar vanligtvis uppblåsning av magsyra eller mat.
Ruminering syndrom
Rumineringssyndrom är ett sällsynt tillstånd som orsakar frekvent återupplivning av osmält mat. Denna uppstötning händer ofta direkt efter att ha ätit en måltid.
Läkare vet inte helt orsakerna till det ännu. Riskfaktorer inkluderar att ha ett psykiskt tillstånd eller genomgå en stressig upplevelse.
Rumineringssyndrom är sällsynt, så om inte det finns konstant uppstötning är uppstötningen mer sannolikt på grund av surt återflöde eller GERD.
Andra orsaker
Andra orsaker till uppstötning hos vuxna inkluderar:
- blockader
- graviditet
- vissa mediciner
- rökning
- ätstörningar
Blockeringar i matstrupen på grund av ärrbildning eller cancer kan orsaka återkommande upprepningar. Tidiga graviditetshormoner kan orsaka en avslappnad esofagus sphincter, vilket kan leda till uppstötning.
Vissa mediciner kan också irritera slemhinnan i matstrupen, vilket kan orsaka uppstötning av gallan. Rökning kan förvärra tillstånd som surt återflöde och leda till ökat återflöde och återflöde.
Bulimi kan också orsaka uppstötning. Bulimi är en ätstörning som kännetecknas av bingeing och rensa mat.
Bulimi är en mycket allvarligare orsak till frivillig återupplivning. Det kräver mentalvård.
Bebisar
Regurgitation är vanligt hos spädbarn och spädbarn. Men vissa barn upplever frekvent återupplivning.
När denna uppstötning inte åtföljs av andra symtom är det känt som funktionell spädbarnuppstötning. Detta tillstånd kännetecknas av frekvent återflöde mer än en gång per dag under det första leveåret.
GERD kan också drabba spädbarn, men inte så ofta som det drabbar vuxna. På grund av den korta längden på matstrupen, är spädbarn med GERD mer benägna att uppleva uppstötning istället för bara återflöde.
Symtom
Symtom på uppstötning varierar beroende på den bakomliggande orsaken. Var uppmärksam på specifika symtom när det gäller regurgitation hos spädbarn.
Vuxna
Många av symtomen som åtföljs av uppstötning beror på de tillstånd som orsakar uppstötning, såsom surt återflöde och GERD.
Symtom på surt återflöde och GERD inkluderar:
- halsbränna eller bröstsmärta
- bitter eller sur smak på baksidan av halsen
- problem med att svälja
- känner en klump i halsen
- uppstötning av magsyra eller osmält mat
När uppstötningar ofta sker på egen hand utan andra symtom på surt återflöde eller GERD, kan det vara idisslingssyndrom.
Symtom på idisslingssyndrom inkluderar:
- frekvent uppstötning snart efter att ha ätit
- fullhet i magen
- dålig andedräkt
- illamående
- viktminskning
Bebisar
På grund av matstrupen hos spädbarn och spädbarn är uppstötning vanligt under de första åren av livet.
Om ditt spädbarn har funktionell spädbarn kan du märka följande symtom:
- frekvent uppstötning, minst två gånger dagligen
- uppstötning i minst 3 veckor
- inträffar under det första leveåret
Det finns vanligtvis inga andra symtom som åtföljer detta tillstånd utanför regurgitationen. Men om uppstötningen är ett symptom på GERD, kan det åtföljas av:
- problem med att svälja mat och vätska, vilket kan orsaka munkavle eller kvävning
- irritabilitet, ryggbågning eller undvikande under ätandet
- frekvent hosta och lunginflammation
Om du märker att ditt barn har andra symtom kan det vara en indikator på ett allvarligare tillstånd. Se upp för:
- blod eller galla i uppstötningen
- problem med utfodring
- överdriven gråt
- andningssvårigheter
Diagnos
Vuxna
Acid reflux är i allmänhet ett tillfälligt tillstånd som inte kräver någon formell diagnos. Men eftersom GERD kräver långvarig kost- och livsstilshantering kan din läkare utföra några diagnostiska tester.
Dessa tester kan inkludera:
- Röntgen
- övre endoskopi
- esofageal avbildning
Dessa tester kan hjälpa din läkare att bestämma omfattningen av esofagusskador och komplikationer på grund av GERD.
För att diagnostisera idisslingssyndrom kommer din läkare först att eliminera möjligheten till andra tillstånd, såsom GERD. Ytterligare test kan vara nödvändigt, inklusive ett EGD-test och gastrisk tömningstest.
Dessa tester letar efter eventuella blockeringar eller långsam transittid som kan orsaka den frekventa uppstötningen.
En fallstudie visade att 24-timmars impedans pH-övervakning också är ett effektivt sätt att diagnostisera idisslingssyndrom.
Bebisar
Spädbarn uppstötning är en frekvent och normal bieffekt av utfodring under de första åren av livet.
Det är svårt för läkare att testa för funktionell spädbarn. Men om det inte finns några ytterligare symtom kan en diagnos ställas om uppstötningen sker minst två gånger dagligen under 3 veckor under det första leveåret.
Samma funktionstest som läkare använder för att diagnostisera GERD hos vuxna kan också användas för spädbarn. Dessa inkluderar:
- övre GI-endoskopi och biopsi
- övre GI-serien
- esofagus pH-mätningar
Som du kan föreställa dig kan dessa test vara invasiva för ett spädbarn. De används ofta endast i måttliga till svåra fall av GERD hos spädbarn.
Behandlingar
Vuxna
Medicinering är ett populärt behandlingsalternativ i första linjen för personer med surt återflöde och GERD. Det finns en handfull mediciner som kan behandla dessa tillstånd, inklusive:
- antacida, såsom Rolaids, som kan lindra milda GERD-symtom
- H2-blockerare, såsom Pepcid, som kan minska magsyraproduktionen
- PPI, såsom Prilosec, som kan minska magsyraproduktionen på lång sikt
Ibland kan din läkare ordinera prokinetika och antibiotika för att öka magtömningen och minska risken för uppstötning.
Det finns för närvarande inga läkemedel som används för att behandla idisslare. Istället är behandlingen beroende av livsstilsförändringar.
Bebisar
Det finns för närvarande inga läkemedel eller operationer som används för att behandla funktionell spädbarn uppstötning.
Men om ditt barn har uppstötningar på grund av GERD, kan din barnläkare rekommendera samma GERD-läkemedel som används hos vuxna.
Livsstilsförändringar
American Academy of Allergy, Asthma & Immunology rekommenderar att du gör följande livsstilsförändringar för att minska GERD-symtom:
- Sikta på en hälsosam vikt.
- Sluta röka.
- Begränsa koffein- och alkoholkonsumtion.
- Ät mindre måltider under måltiderna, tugga maten ordentligt och lägg dig inte ner efter att ha ätit i minst 2 till 3 timmar.
- När du ligger på natten, stödja upp huvudet och nacken med extra kuddar.
Behandlingsalternativ för idisslingssyndrom fokuserar på att ändra beteenden som orsakar uppstötningen, inklusive:
- omskolning av membranet för att koppla av efter att ha ätit
- stanna upprätt under och efter måltiderna
- minska stress under måltiderna
I vissa fall kan psykoterapi vara nödvändig.
För spädbarn med frekvent uppstötning föreslår läkare att vissa förändringar under utfodring kan bidra till att minska uppstötning:
- Mata ditt barn på en lugn, ostörd plats för att minska stress och krångel under matningen.
- Tjockna formeln eller mjölken med 1 matsked spannmål per uns vätska för att hjälpa till med matsmältningen.
- För mycket mat inte ditt barn. Övermatning kan orsaka ökad uppstötning.
Liknande livsstilsrekommendationer för GERD hos vuxna kan tillämpas på spädbarn, som att prova mindre, mer frekventa matningssessioner och höja huvudet efter måltiderna.
När ska jag träffa en läkare
Om du eller ditt spädbarn upplever uppstötningar som gör det svårt att hålla maten nere eller åtföljs av andra symtom är det dags att träffa en läkare.
Din läkare kan hjälpa till att begränsa orsaken till den frekventa återupplivningen med hjälp av din medicinska historia och diagnostiska tester.
När en orsak har fastställts kan du och din läkare arbeta tillsammans för att hitta medicinering och livsstilsförändringar för att minska återflödet.
Om din uppstötning är ett symptom på en ätstörning som bulimi, finns det resurser som kan hjälpa till.
National Eating Disorders Association har en karta på deras webbplats som kan hjälpa dig att hitta en ätstörningsspecialist nära dig.
Poängen
Regurgitation händer när matsmältningsvätskor och osmält mat stiger från matstrupen till munnen.
Hos vuxna är ofrivillig uppstötning ett symptom på tillstånd som surt återflöde, GERD och idisslingssyndrom. Hos spädbarn är frekvent uppstötning ett vanligt symptom på funktionell spädbarnsregurgitation och GERD.
Det finns en mängd olika tester som din läkare kommer att använda för att diagnostisera orsaken till din frekventa uppstötning. Läkemedel och livsstilsförändringar är den första försvarslinjen för att minska din uppstötning och förbättra din livskvalitet.
