Hård klump i anus
Anus är en öppning i nedre delen av mag-tarmkanalen. Den separeras från ändtarmen (där avföringen hålls) av den inre anala sfinktern.
När avföringen fyller ändtarmen slappnar sfinktermuskulaturen av och låter avföringen passera genom anusen och ut ur kroppen. Den yttre anala sfinktern stänger av anusen när avföringen har passerat.
Klumpar som bildas runt anusen - av olika skäl - kan få den att känna sig hård. Det kan också finnas svullnad, smärta och urladdning.
Hårda anus orsakar
Anusen består av hud och inre tarmvävnad, som består av slemkörtlar, blodkärl, lymfkörtlar och känsliga nervändar. När dessa saker blir irriterade, infekterade eller blockerade kan klumpar bildas, vilket gör att anusen känns hård.
I de flesta fall är anala klumpar inte livshotande, men de kräver fortfarande utvärdering. Se omedelbart en läkare om du märker ihållande blödning eller anal smärta som förvärras, sprider sig eller uppstår med feber.
Några orsaker till anal hårdhet eller klumpar inkluderar:
Externa hemorrojder
Hemorrojder är utvidgade blodkärl som bildas i analfodret och kan visas som klumpar.
De är vanliga - enligt American College of Gastroenterology kommer 50 procent av amerikanerna att ha haft en efter 50 års ålder.
Hemorrojder orsakas av högt tryck i kärlväggen, vilket kan uppstå under graviditet, ansträngning under avföring eller tunga lyft. Symtom inkluderar:
- svullen, utbuktande klump
- smärta
- klåda
- blödning
Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
Perianal HS är en inflammatorisk hudsjukdom som påverkar hår- och svettkörtlar i anusen.
I en studie som publicerades i tidskriften Clinics in Colon and Rectal Surgery var 93 procent av människorna som hade det män, med afroamerikanska män som hade högre risk.
Perianal HS verkar som smärtsamma knölar precis under huden. De:
- bilda pus och lukta när det dräneras
- producera ärrbildning
- är förknippade med inflammatoriska sjukdomar, som Crohns sjukdom, som orsakar inflammation i mag-tarmkanalen
Perianalt hematom
Ett perianalt hematom är ett blodkärl i den anala regionen som har bristat, vanligtvis på grund av ansträngning att få tarmrörelse, kraftig hosta eller kraftigt lyft. Symtom är:
- smärta
- svullen, purpurfärgad utbuktning runt anusen, som kan vara lika stor som en baseboll
Anal vårtor
Även kallad condyloma acuminata, analvorter, som förekommer i och runt anusen, orsakas av humant papillomvirus (HPV). HPV överförs vanligtvis via samlag, även om det också kan smittas från en smittad persons kroppsvätskor.
Dessa mjuka, fuktiga, hudfärgade klumpar kan:
- klia
- producera slem
- blöda
- varierar i storlek (de kan börja med storleken på ett nålhuvud och växa för att täcka hela anusen)
Molluscum contagiosum
Detta är en hudinfektion som härrör från molluscum contagiosum-viruset. Skadorna kan förekomma var som helst på kroppen där huden har kommit i kontakt med viruset.
Viruset kan spridas till anus genom sexuell kontakt, genom att röra vid din anus efter att ha berört en lesion någon annanstans på kroppen, eller genom att dela lakan eller handdukar som har smittats av en annan.
Skadorna är:
- i allmänhet liten, allt från storleken på ett nålhuvud till en penna suddgummi
- rosa, köttfärgad eller vit och höjd med en grop i mitten
- ibland kliande och svullet
- vanligtvis ofarliga
Skadorna kan ta från sex månader till fem år att försvinna.
Förstoppning
Att ha sällan tarmrörelser eller passera hårda, torra avföring kan skapa en fyllighet i ditt anala område som kan ge dig uppfattningen att du har en hård anus. Förstoppning orsakas ofta av att man äter en diet med låg fiber och inte dricker tillräckligt med vätska. Det definieras tekniskt som:
- passerar färre än tre avföring per vecka
- anstränger sig för att passera avföring
- med avföring som är hård och klumpig
Anal cancer
Analcancer är sällsynt och drabbar bara 1 av 500 personer, enligt American Society of Colon and Rectal Surgeons. Jämfört kommer 1 av 22 att ha koloncancer. Förekomsten av analcancer växer dock.
Den största riskfaktorn är att ha HPV, men andra saker som ökar dina chanser att få analcancer är att röka, ha flera sexpartners och ha kronisk, inflammerad hud runt anusen. Symtom på anal cancer inkluderar:
- massa nära eller i anusen
- smärta
- anal blödning
- anal klåda
- tarmrörelser förändras
Främmande objekt
Saker som svalde ben, lavemangspetsar, termometrar och sexleksaker kan av misstag fastna i anusen och orsaka tryck och en hård känsla.
Hård klump i anus och ingen smärta
Inte alla stötar och klumpar kommer att ge smärta. Några som vanligtvis inte är:
- anal vårtor
- blötdjur contagiosum
- några hemorrojder
Hårdanusdiagnos
Läkare har en mängd olika verktyg tillgängliga för att diagnostisera anala störningar, inklusive anala klumpar.
Hemorrojder, analvårtor och molluscum contagiosum kan vanligtvis ses eller kännas under en fysisk undersökning. En läkare kan sätta in ett handskfinger i din anus, kallad digital undersökning, för att känna tillväxt.
I en anoskopi tillåter ett styvt, upplyst instrument läkare att se din anus och ändtarm.
Om din läkare vill leta längre upp i matsmältningskanalen och utesluta saker som koloncancer kan de rekommendera en av dessa procedurer:
- barium lavemang, som i huvudsak är en röntgen av kolon
- sigmoidoskopi, ett förfarande som använder ett långt, flexibelt rör med ett ljus och en kamera för att visualisera din nedre tarmkanal
- koloskopi, där din läkare använder en upplyst enhet kallad koloskop för att se din kolon och leta efter saker som sår och tillväxt
Hård anusbehandling
Behandlingen varierar beroende på tillståndet som påverkar din anus.
Externa hemorrojder
- OTC-smärtstillande medel
- kalla kompresser
- sitz bad
- hemorrhoid krämer, som innehåller ett bedövande medel för att dämpa smärtan
- kirurgiskt skära bort hemorrojder, särskilt om det innehåller en blodpropp
- banding, där en läkare kommer att binda ett litet gummiband runt hemorrojdens botten för att stänga av blodtillförseln och låta den krympa
- skleroterapi, vilket innebär att hemorroiden injiceras med en kemikalie som bränner den (och effektivt krymper den)
Enligt forskning som publicerades i tidskriften Gastroenterology & Hepatology har en hemorrojder som behandlas med skleroterapi 30 procents chans att återkomma inom fyra år.
Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
- antibiotika för att bekämpa inflammation och eventuell infektion
- kortison för att minska svullnad och irritation
- adalimumab (Humira) för att tysta kroppens inflammatoriska respons
Perianalt hematom
- OTC-smärtstillande medel
- kalla kompresser
- kirurgisk dränering om smärta är svår eller ihållande
Anal vårtor
Eftersom viruset som orsakar analvårtor kan ligga vilande i kroppen är återfall inte ovanliga. Du kan behöva upprepa procedurer när nya vårtor uppstår.
- kryokirurgi, vilket innebär att vårtorna injiceras med flytande kväve för att frysa och krympa dem
- kirurgisk avlägsnande (vanligtvis görs under lokalbedövning på poliklinisk basis)
- fulguration (med hjälp av en högfrekvent elektrisk ström för att bränna bort vårtan)
- podofyllin, triklorättiksyra och biklorättiksyra (om vårtorna är små och yttre)
Molluscum contagiosum
- receptkräm som innehåller imiquimod, ett läkemedel som hjälper immunsystemet att bekämpa viruset som orsakar dessa vårliknande skador
Förstoppning
- OTC laxermedel och avföring mjukgörare
- lubiprostone (Amitiza), som tillför vatten till avföringen, vilket gör dem lättare att passera
- äta mer fiber (sikta på 25 till 35 gram) genom att lägga till livsmedel som färsk frukt, grönsaker och fullkorn i din kost
- dricker mer vatten
Anal cancer
- kirurgisk avlägsnande av tumören
- strålning
- kemoterapi
Främmande objekt
Lågt liggande föremål kan tas bort med ett instrument som tång. Objekt som inte lätt kan tas bort manuellt kan behöva operation. Anal utvidgning under generell anestesi utförs ofta.
När ska jag träffa en läkare
Hårdhet runt anus orsakas vanligtvis av icke-cancerösa klumpar och tillväxt. Men eftersom dessa klumpar kan vara smärtsamma och oroande är det en bra idé att få dem kontrollerade. Försena inte att få medicinsk behandling om du har:
- blödning som inte slutar
- smärta som verkar förvärras eller sprider sig till andra delar av kroppen
- förändringar i tarmrörelserna
- anal smärta eller blödning som åtföljs av feber
Hämtmat
Anal hårdhet kan åtföljas av smärta, klumpar och en blodig urladdning - oroande symptom för alla. Men majoriteten av orsakerna till analhårdhet är cancerframkallande och kan behandlas med mediciner, kirurgiska ingrepp och hemmedicin.
