Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som orsakar inflammation i mag-tarmkanalen. Det berör uppskattningsvis 700 000 personer i USA, enligt Department of Health & Human Services.
Medan vanliga symtom på Crohns sjukdom inkluderar ihållande diarré, magkramper och viktminskning kan sjukdomen drabba människor på olika sätt. Det enda de med Crohns behov av att hantera är kostnaden för att hantera tillståndet, vilket kan lägga sig.
Kostnaderna för tester och behandlingar, i kombination med förlorade löner från saknad arbete, kan göra Crohns sjukdom mycket dyr, även med hjälp av sjukförsäkring. Så här kan tillståndet påverka din plånbok, tillsammans med några ställen att gå till för ekonomiskt stöd och support.
Förstå kostnaderna för Crohns sjukdom
En studie från 2019 från Crohns & Colitis Foundation fann att personer med Crohns vanligtvis drabbar cirka 30000 dollar i vårdkostnader under det år då den första diagnosen utfördes.
”Alla är lite annorlunda, och det finns patienter som är mycket tuffare att få till initial remission. Tills du kommer in i en tydlig behandlingsregim kan du stöta på problem när det gäller kostnader, säger Dr. Rosario Ligresti, chef för gastroenterologi vid Hackensack University Medical Center. "Människor kan också behöva ta ledigt från arbetet för tester och behandling."
Därefter sjunker kostnaderna för Crohns lite. I genomsnitt kommer sjukdomen med cirka 23 000 dollar i direktvårdskostnader varje år, enligt studien.
Även om dessa utgifter är tusentals dollar mindre än under det första året, är de fortfarande mer än tre gånger de genomsnittliga direktvårdskostnaderna som människor som inte har tillståndet drabbas årligen.
Den goda nyheten är att sjukförsäkring täcker huvuddelen av kostnaden för de flesta.
Studien visade att personer med Crohns sjukdom faktureras för cirka 2 213 dollar i årliga out-of-pocket-kostnader relaterade till sjukdomen (exklusive kostnaden för försäkringspremier), jämfört med cirka 979 $ för någon som inte har IBD - fortfarande dyr men mycket mindre överväldigande än den totala räkningen.
När du blir äldre blir Crohns dyrare. Crohns & Colitis Foundation säger att personer med IBD över 65 år har upp till 46 procent högre kostnader än de mellan 35 och 44 år.
Vad du slutar betala för att hantera Crohns beror på tre huvudfaktorer: behandlingar, akutbesök och komplikationer.
Behandlingar
Behandlingar för Crohns sjukdom har kommit långt de senaste åren. Medan de är mer effektiva kan dessa behandlingar också kosta högt.
"För tjugo år sedan var Crohns relativt billigt att behandla eftersom vi hade väldigt få saker att erbjuda patienter", förklarade Ligresti. ”Det har utvecklats mycket, och inom immunterapifältet har allt blivit mycket dyrt. Om du inte hade någon försäkring kanske du tittar på potentiellt $ 30 000 i kostnader varje månad. ”
Forskning från 2019 visade att även om kombinationsbehandling gav mest hälsofördelar för personer med Crohns, kom det till ett pris på mer än 57 000 dollar per år. Vissa biologiska läkemedel överstiger i genomsnitt ofta 20 000 dollar per år. Och från och med 2015 kostar 5-ASA (läkemedel som hjälper till att minska inflammation) cirka $ 4000 till $ 5000 per år och person.
Akutbesök
Det är vanligt att personer med Crohns går till akuten när symtomen blir smärtsamma. ER-besök kan vara kostsamma.
Studien från 2019 om Crohns utgifter fann att personer med IBD som hade minst en resa till ER såg sina årliga sjukvårdskostnader öka från i genomsnitt cirka 15 000 dollar till mer än 37 000 USD per år.
Dessutom fann en studie från 2017 som spårade sjukvårdskostnaderna för personer med Crohns i 5 år att 67 procent av de totala kostnaderna kom från sjukhusvistelse.
Komplikationer
De höga sjukvårdskostnaderna för Crohns är inte alltid direkt relaterade till sjukdomen. Det kan också komma från en mängd vanliga komplikationer, som anemi, analfissur och fistlar.
”Crohns går från mycket mild till helkroppsinflammation. Symtomen som människor kan få, som urinvägsinfektioner, sexuella problem, inflammation i ändtarmen och analkanalen och perineum, kan öka kostnaderna, säger Ligresti.
Plus att hantera Crohns (eller någon annan kronisk sjukdom) kan vara en utmaning för din mentala hälsa. Behandling av depression, stress, ångest och andra tillstånd kan öka dina totala sjukvårdskostnader.
Studien från 2019 om Crohns utgifter fann att en psykisk diagnos ofta fördubblade den årliga kostnaden för personer med IBD.
Sök behandling för alla komplikationer, oavsett om det är emotionellt eller fysiskt. Att förstå hur det kan påverka dina utgifter kan hjälpa dig att planera framåt.
Din karriär med Crohns
Att hantera Crohns kan äta upp en betydande del av tiden. Du kanske inte alltid känner dig tillräckligt bra för att gå till jobbet. En resa till ER kan leda till oväntad tid bort från kontoret, och behandlingar på ett medicinskt kontor kan dra dig bort från ditt jobb på en regelbunden basis.
"Infusioner tar vanligtvis en timme var tredje till fjärde månad, sedan observeras patienten i minst en timme efter för att se till att det inte finns några biverkningar", säger Ligresti. "Det är en 2- till 3-timmars tidsram för den totala infusionen, plus den tid det tar att komma till och från den fysiska platsen för infusionen."
En rapport från 2020 visade att personer med Crohns sjukdom förlorade mer än 9 dagar per år av medicinska skäl, jämfört med cirka 5 dagar för personer utan IBD. Detta kan vara särskilt viktigt att tänka på om du inte har betald ledighet och din lönecheck påverkas regelbundet av ditt tillstånd.
Om Crohns försvårar ditt arbetsliv kanske du vill prata med din chef om att få "rimliga boenden", ett krav enligt lagen om amerikaner med funktionshinder. Det kan innebära att du flyttar till ett skrivbord som ligger närmare badrummet, arbetar hemifrån när du har symtom eller har en mer flexibel starttid.
Beroende på din situation kan du också överväga att ta ledighet enligt Family and Medical Leave Act (FLMA) under en allvarlig uppblossning.
Tänk på att denna lag endast gäller personer som har arbetat minst 1250 timmar det senaste året för ett företag med 50 eller fler anställda. Så om du är en relativt nyanställd, en tillfällig deltidsanställd eller om du arbetar för ett mycket litet företag, kan ledighet inte finnas på bordet ..
Resurser och ekonomiskt stödprogram för Crohns
Crohns är dyrt, men det betyder inte att du är ensam för att betala räkningen. Det finns ett antal finansiella stödprogram som kan hjälpa till att kompensera en del av kostnaderna, liksom organisationer som kan tillhandahålla andra typer eller resurser och stöd.
Här är några:
Copay-hjälp från läkemedelsföretag
Många läkemedelsföretag erbjuder sparkort och annat ekonomiskt stöd för människor som behöver sina mediciner. Detta verktyg från Crohns & Colitis Foundation kan hjälpa dig att utforska alternativ.
Patient Advocate Foundation Co-Pay Relief
Denna organisation arbetar med att få donationer för att finansiera ett program för återbetalning för personer med Crohns. Även om det inte accepterar applikationer ännu, kommer det så småningom att erbjuda $ 3000 till deltagare varje år, så håll ögonen öppna för uppdateringar.
PAN Foundation
Denna ideella organisation erbjuder ett program för att hjälpa personer med IBD att täcka kostnader. Det tilldelar deltagarna $ 3600 per år. Vid tidpunkten för publiceringen accepterade programmet inte nya ansökningar, men du kan gå med i väntelistan.
Crohns & Colitis Foundation
Denna frivilligdrivna ideella organisation erbjuder en rad väl undersökta uppgifter och andra resurser för personer med Crohns sjukdom och ulcerös kolit. De är också dedikerade till att hjälpa till att hitta ett botemedel mot dessa sjukdomar.
Takeaway
Mellan kostnaden för behandlingar, resor till akutmottagningen och vardagliga livsstilstillbehör och att ta ledigt från jobbet för att hantera sjukdomen kan kostnaden för Crohns öka.
Om du har problem med kostnaden för Crohns finns hjälp tillgänglig.Prata med din läkare för att se om det finns sätt att minska kostnaden. Du kanske också vill titta på program för ekonomiskt stöd för att se om du är berättigad till ytterligare stöd.