Allt du behöver veta om HPV hos kvinnor

Vad är HPV?

Humant papillomvirus (HPV) avser en grupp virus.

Mer än 100 typer av HPV finns, och minst 40 av dem sprids genom sexuell kontakt. Det finns både låg- och högrisktyper.

Även om HPV vanligtvis inte orsakar några symtom kan vissa typer orsaka könsvårtor. Vissa typer kan också leda till vissa cancerformer om de lämnas obehandlade.

Läs vidare för att lära dig mer om vaccinet och andra sätt att minska risken, hur man får en diagnos, vad man kan förvänta sig av behandlingen och mer.

Är det vanligt?

HPV är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen (STI).

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har cirka 79 miljoner amerikaner en aktiv HPV-infektion. Så många som 14 miljoner amerikaner är nyinfekterade varje år.

De flesta som är sexuellt aktiva - oavsett anatomi eller kön - kommer att få minst en form av HPV under sin livstid.

Vad orsakar det?

HPV är ett virus, som förkylning eller influensa, som har många olika variationer.

Vissa former av HPV kan orsaka papillom (vårtor), vilket är hur viruset fick sitt namn.

Hur sprids det?

HPV överförs främst genom hud-mot-hud-kontakt. I de flesta fall hänvisar detta till könsberöring eller samlag.

Detta inkluderar:

• vulva till vulva
• vulva till penis
• vagina till penis
• penis till penis
• penis till anus
• fingrar till vagina
• fingrar till penis
• fingrar till anus

HPV kan också spridas genom oralsex. Detta inkluderar:

• mun till vulva
• mun till slidan
• mun till penis
• mun till testiklar
• mun till perineum (mellan könsorganen och anus)
• mun till anus

Generellt sett kan alla könsorgan eller analkontakter överföra HPV, även om inga symtom är närvarande.

I sällsynta fall kan HPV överföras från föräldern till barnet under vaginal förlossning.

Sammantaget är det osannolikt att könsorgan HPV - med eller utan vårtor - kommer att orsaka komplikationer under graviditet eller förlossning.

Påverkar det bara personer som har en vagina?

HPV påverkar alla. Det finns dock vissa situationer som bara påverkar individer som har en penis.

Till exempel är de som agerar som mottagande partner i penis-analsex mer benägna att utveckla HPV än de som endast har penile-vaginal sex.

Även om HPV-relaterade cancerformer är mindre vanliga bland individer som har en penis, kan vissa människor vara mer mottagliga - som de med HIV eller andra orsaker till ett försvagat immunsystem.

Individer som har en penis och drabbas av både HPV och HIV kan utveckla könsvårtor som är svårare och svårare att behandla.

Hur vet du om du har det?

Du vet förmodligen inte säkert om du inte ber en läkare eller annan vårdgivare att söka efter det.

De kan ta ett prov av cellerna inuti livmoderhalsen för att testa om det finns HPV.

Du kanske kan självdiagnostisera om du utvecklar vårtor, men du bör se en läkare för att bekräfta den bakomliggande orsaken.

Vilka är symtomen?

HPV uppträder vanligtvis utan symtom. På grund av detta vet de flesta inte att de bär viruset.

Hos de flesta människor kommer viruset faktiskt att rensas upp spontant, så de kanske aldrig vet att de hade det.

När symtom uppträder uppträder de vanligtvis i form av könsvårtor. Du kanske märker en enda stöta eller en grupp stötar.

Dessa stötar kan vara:

• kliande
• färgen på din hud eller vit
• upphöjd eller platt
• blomkålformad
• ungefär storleken på ett stifthuvud (1 millimeter) till ungefär storleken på en cheerio (1 centimeter)

Inte alla könsstöt är vårtor, så det är viktigt att se en läkare eller annan vårdgivare för diagnos.

De kan bestämma den bakomliggande orsaken och ge dig råd om nästa steg.

Hur diagnostiseras det?

Om du har vårtor eller andra könsorgan kan din leverantör använda en skalpell för att ta ett litet hudcellsprov (biopsi) från det drabbade området.

Om du inte upplever symtom börjar diagnosprocessen vanligtvis med ett onormalt resultat på ditt pap-test.

När detta händer kan din leverantör beställa ett andra pap-test för att bekräfta de ursprungliga resultaten eller gå direkt till ett cervikal HPV-test.

Din leverantör samlar in ytterligare ett cervikal cellprov, bara den här gången får de testa laboratorietekniker för förekomst av HPV.

Om de upptäcker en typ som kan vara cancerframkallande kan din leverantör utföra en kolposkopi för att leta efter skador och andra avvikelser på livmoderhalsen.

Det är osannolikt att din leverantör utför en anal pap-smet såvida du inte utvecklar analvårtor eller andra ovanliga symtom.

Det finns inte ett specifikt test tillgängligt för att testa för oral HPV, men din leverantör kan utföra en biopsi på alla lesioner som förekommer i munnen eller halsen för att avgöra om de är cancerösa.

Vad är skillnaden mellan ett pap-test och ett HPV-test?

Ett pap-test testar inte för HPV. Det kan bara upptäcka förekomsten av onormala celler.

I många fall härrör ett onormalt resultat från:

• ett dåligt vävnadsprov
• aktuell spotting eller menstruation
• nyligen använt kvinnliga hygienprodukter
• nyligen penis-vaginal sex

Ett onormalt resultat kan också vara ett tecken på andra STI, inklusive könsherpes och trichomoniasis.

Ett HPV-test kan å andra sidan detektera förekomsten av HPV. Det kan också identifiera vilka stammar som finns.

Är HPV-testet en del av STI-screeningprocessen?

Nej, vanligtvis ingår inte HPV-testet för närvarande i standard STI-screening.

Om du är under 30 år rekommenderar din leverantör vanligtvis inte ett HPV-test om du inte har ett ovanligt pap-testresultat.

Om du är mellan 30 och 65 år rekommenderar läkare vanligtvis:

• ett pap-test vart tredje år
• ett HPV-test vart femte år
• ett pap- och HPV-test tillsammans vart femte år

Är det härdbart?

HPV har ingen botemedel, men många typer kommer att försvinna på egen hand.

Enligt CDC rensas eller blir detekterbara mer än 90 procent av nya HPV-infektioner inom två år efter infektion.

I många fall rensas viruset eller detekteras inom 6 månader.

Om viruset inte rensas kommer din leverantör att arbeta med dig för att behandla eventuella förändringar i livmoderhalsceller eller HPV-relaterade vårtor.

Hur behandlas det?

Om du har könsvårtor är chansen att de försvinner på egen hand.

Om de inte gör det kan din leverantör rekommendera ett eller flera av följande:

• imiquimod (Aldara), en aktuell kräm som kommer att öka ditt immunsystems förmåga att bekämpa infektionen
• sinecatechins (Veregen), en aktuell kräm som behandlar köns- och analvårtor
• podofyllin och podofilox (Condylox), ett aktuellt växtbaserat harts som förstör könsvårtvävnad
• triklorättiksyra (TCA), en kemisk behandling som bränner av inre och yttre könsvårtor

Din leverantör kan rekommendera operation för att ta bort vårtor som är större eller inte svarar på medicin. Detta kan inkludera:

• kirurgisk excision för att skära av vårtvävnaden
• kryokirurgi för att frysa och döda bort vårtvävnaden
• elektrokauteri eller laserbehandling för att bränna bort vårtvävnaden

Om HPV har orsakat cancer i kroppen kommer din leverantör att rekommendera behandling beroende på hur mycket cancern har spridit sig.

Till exempel, om cancer är i de tidigaste stadierna, kan de kanske ta bort den cancerösa lesionen.

De kan också rekommendera kemoterapi eller strålning för att döda cancercellerna.

Vad händer om HPV lämnas obehandlat?

I vissa fall kommer könsvårtor som lämnas obehandlade att försvinna på egen hand. I andra kan vårtorna vara desamma eller växa i storlek eller antal.

Om din leverantör upptäcker onormala celler bör du följa deras rekommendationer för ytterligare testning eller behandling för att ta bort cellerna.

Förändringar som lämnas oövervakade eller obehandlade kan bli cancerösa.

Kan det påverka graviditeten?

Att ha HPV påverkar inte din förmåga att bli gravid. Men vissa behandlingar för HPV kan.

Detta inkluderar:

• kryokirurgi
• konbiopsi
• loop elektrokirurgisk excision procedur (LEEP)

Dessa procedurer används för att avlägsna onormal vävnad. Cellborttagning kan förändra din produktion av livmoderhalsslem eller orsaka att livmoderhalsöppningen smalnar (stenos).

Dessa förändringar kan göra det svårare för spermier att befrukta ett ägg.

Om du redan är gravid ska HPV inte påverka din graviditet. Att passera viruset eller könsvårtor är osannolikt under graviditet eller förlossning.

I sällsynta fall, om könsvårtor är stora eller spridda mycket, kan de blockera vaginal kanal eller på annat sätt komplicera vaginal leverans.

Om detta händer kommer din läkare sannolikt att rekommendera en kejsarsnitt.

Kommer det att bli cancer?

Att ha HPV betyder inte att du utvecklar cancer. Ofta kommer infektionen att rensas utan att någonsin orsaka könsvårtor eller andra komplikationer.

Om din leverantör upptäcker onormala celler kan de utföra ett HPV-test för att avgöra om du har HPV och, om du gör det, om det är en "högriskstam".

Om de lämnas obehandlade kan högriskstammar leda till följande cancerformer:

• oral
• cervical
• vaginal
• vulvar
• anal

Kan du få HPV mer än en gång?

Ja, och detta kan hända på ett antal sätt. Till exempel:

• du kan ha flera stammar av HPV samtidigt
• du kan rensa en typ av HPV och utveckla samma typ senare
• du kan rensa en typ av HPV och utveckla en annan typ senare

Det är viktigt att notera att rensning av viruset en gång utan behandling betyder inte att du kommer att kunna göra det en andra gång.

Din kropp kan svara på samma belastning på olika sätt vid olika tidpunkter i ditt liv.

Hur förhindras det?

Du kan minska risken för HPV om du:

• Få HPV-vaccinet. HPV-vaccinet hjälper till att förhindra stammar som är kända för att orsaka vårtor eller bli cancerösa.
• Använd kondom varje gång du har sex. Kondomer ger inte fullständigt skydd mot HPV och andra STI, men korrekt användning under oral, vaginal och analsex kan dramatiskt minska risken.
• Begränsa ditt antal sexpartners. Denna rekommendation är en sannolikhetslag - ju fler partners du har, desto fler människor utsätter dig för HPV.
• Tvätta inte. Douching tar bort bakterier från slidan som kan hjälpa till att hålla HPV och andra STI i schack.

Vad är vaccinet?

HPV-vaccinet hjälper till att förhindra stammar som är kända för att orsaka könsorgan, anala eller orala vårtor samt vissa cancerformer.

U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkände tre HPV-vacciner:

• Cervarix
• Gardasil
• Gardasil 9

Medan alla tre har godkänts av FDA distribueras endast Gardasil 9 (9vHPV) i USA från och med 2016.

Vaccinet involverar en serie med två eller tre skott som administreras under sex månader.

Du måste få hela medicinen för att du ska kunna dra full nytta av vaccinet.

De flesta läkare rekommenderar att man får HPV-vaccinet runt 11 eller 12 år, eller innan man blir sexuellt aktiv. Du kan dock fortfarande få vissa fördelar även efter att du har blivit sexuellt aktiv.

FDA har godkänt HPV-vaccinet för vuxna upp till 45 år.

Om du är äldre än 45 år och undrar om du kan dra nytta av HPV-vaccinet, prata med en läkare eller annan vårdgivare.

Kan vaccinet skydda mot alla stammar?

Vaccinet skyddar endast mot HPV-stammar i samband med vårtor och cancer.

Var och en av de tre vaccintyperna ger olika skyddsnivåer:

• Cervarix skyddar mot HPV-typ 16 och 18.
• Gardisil skyddar mot HPV-typ 6, 11, 16 och 18.
• Gardisil 9 skyddar mot HPV-typ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 och 58.

HPV-typ 16 och 18 svarar för cirka 70 procent av alla livmoderhalscancer.

HPV-typ 31, 33, 45, 52 och 58 är ansvariga för 20 procent av alla livmoderhalscancer.

HPV-typ 6 och 11 är inte cancerösa, men de kan orsaka könsvårtor, anala eller orala vårtor.

Eftersom Gardasil 9 ger mest skydd mot alla högrisk HPV-typer, är detta nu det enda rekommenderade vaccinet som ges i USA.

Vaccinet spelar en viktig roll för att förhindra HPV, men det skyddar inte mot alla möjliga stammar. Att använda kondom med oral, vaginal och analsex kan ge ytterligare skydd.

Hur får man vaccinet?

Om du har en primärvårdsläkare eller gynekolog, prata med dem om vaccinet. Vaccinet finns också på de flesta hälsoavdelningar och hälsokliniker.

Vaccinet kostar ungefär $ 178 per dos, så det kan kosta så mycket som $ 534 att få hela medicinen.

Om du har sjukförsäkring täcks vaccinet helt som förebyggande vård fram till 26 års ålder.

Om du är över 26 år eller utan försäkring, fråga din leverantör om de har några patienthjälpsprogram tillgängliga.

Du kanske kan få vaccinet utan kostnad eller till en lägre kostnad.

Poängen

Även om HPV vanligtvis är ofarligt kan vissa stammar orsaka vårtor eller bli cancerösa.

Enligt CDC kan vaccinet förhindra att de flesta HPV-relaterade cancerformer någonsin uppträder.

Om du har frågor om HPV eller vaccination, prata med en vårdgivare.

De kan diskutera din individuella risk för att utveckla HPV, samt bekräfta om du vaccinerades tidigare i livet eller om du skulle kunna dra nytta av det nu.