Är tillämpad beteendeanalys (ABA) rätt för ditt barn?

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Tillämpad beteendeanalys (ABA) är en typ av terapi som kan förbättra sociala, kommunikations- och inlärningsfärdigheter genom positiv förstärkning.

Många experter anser att ABA är den guldstandardbehandlingen för barn med autismspektrumstörning (ASD) eller andra utvecklingsförhållanden. Men det används ibland även vid behandling av andra tillstånd, inklusive:

• missbruk av substanser
• demens
• kognitiv svikt efter hjärnskada
• ätstörningar
• ångest och relaterade tillstånd som panikstörning, OCD och fobi
• problem med ilska
• borderline personlighetsstörning

Den här artikeln fokuserar främst på användningen av ABA för barn med ASD, inklusive hur det fungerar, hur mycket det kostar och några av kontroverserna kring det.

Hur fungerar det?

ABA involverar flera faser, vilket möjliggör en strategi som är skräddarsydd för ditt barns specifika behov.

Samråd och bedömning

Först vill du rådgöra med en terapeut utbildad i ABA. Detta samråd kallas en funktionell beteendebedömning (FBA). Terapeuten kommer att fråga om ditt barns styrkor och förmågor samt saker som utmanar dem.

De kommer att spendera tid på att interagera med ditt barn för att göra observationer om deras beteende, kommunikationsnivå och färdigheter. De kan också besöka ditt hem och ditt barns skola för att observera ditt barns beteende under typiska dagliga aktiviteter.

Effektiv ASD-behandling ser annorlunda ut för varje barn. För detta ändamål bör ABA-terapeuter nämna specifika interventioner som passar ditt barns behov. De kan också fråga om att integrera vissa strategier i ditt hemliv.

Utveckla en plan

Ditt barns terapeut kommer att använda sina observationer från det första samrådet för att skapa en formell behandlingsplan. Denna plan bör anpassas till ditt barns unika behov och innehålla konkreta behandlingsmål.

Dessa mål avser i allmänhet att minska problematiska eller skadliga beteenden, såsom raserianfall eller självskada, och öka eller förbättra kommunikation och andra färdigheter.

Planen kommer också att innehålla specifika strategier som vårdgivare, lärare och terapeuten kan använda för att uppnå behandlingsmål. Detta hjälper till att hålla alla som arbetar med ditt barn på samma sida.

Specifika ingrepp

Den specifika typen av ABA som används kan bero på ditt barns ålder, utmaningsområden och andra faktorer.

• Tidigt intensivt beteendeintervention (EIBI) rekommenderas ofta för barn yngre än fem. Den involverar en intensiv, individualiserad läroplan som är utformad för att lära ut kommunikation, social interaktion och funktionella och adaptiva färdigheter.
• Diskret provträning syftar till att lära ut färdigheter genom strukturerad uppgift och belöningar.
• Pivotal svarsträning låter ditt barn ta ledningen i en inlärningsaktivitet, även om terapeuten ofta erbjuder några val baserat på specifika färdigheter.
• Early Start Denver Model (ESDM) involverar lekbaserade aktiviteter som innehåller flera mål samtidigt.
• Verbalbeteende kan hjälpa barn att bli mer verbala eller öka sina kommunikationsförmågor.

Vårdgivarutbildning

ABA litar också på föräldrar och vårdgivare för att stärka önskat beteende utanför terapin.

Ditt barns terapeut kommer att lära dig och ditt barns lärare om strategier som hjälper till att förstärka det arbete de gör i terapin.

Du lär dig också hur du säkert kan undvika typer av förstärkning som är mindre effektiva, till exempel att ge efter för raserianfall.

Frekvent utvärdering

ABA-terapeuter försöker avslöja orsakerna till vissa beteenden för att hjälpa ditt barn att förändra eller förbättra dem. Under behandlingen kan ditt barns terapeut anpassa sitt tillvägagångssätt baserat på hur ditt barn reagerar på vissa ingripanden.

Så länge ditt barn fortsätter behandlingen fortsätter deras terapeut att övervaka deras framsteg och analysera vilka strategier som fungerar och var ditt barn kan dra nytta av olika behandlingstaktiker.

Vad är slutmålet?

Målet för behandlingen beror till stor del på ditt barns individuella behov.

ABA resulterar dock ofta i barn:

• visar mer intresse för människor runt omkring dem
• kommunicera med andra människor mer effektivt
• lära sig att be om saker de vill ha (en viss leksak eller mat, till exempel), tydligt och specifikt
• har mer fokus i skolan
• minska eller stoppa självskadande beteenden
• med färre raserianfall eller andra utbrott

Hur mycket kostar det?

Kostnaden för ABA kan variera beroende på ditt barns terapibehov, vilken typ av ABA-program du väljer och vem som tillhandahåller behandlingen. ABA-program som tillhandahåller fler tjänster kan ha en högre kostnad.

Generellt kostar en timme ABA-behandling från en styrelsecertifierad ABA-terapeut cirka $ 120, trodde att hans antal kan variera. Även om terapeuter som inte är styrelsecertifierade kan erbjuda behandling till lägre priser rekommenderas det att arbeta med en certifierad ABA-terapeut eller ett team som övervakas av en certifierad terapeut.

Vissa experter rekommenderar upp till 40 timmar ABA-behandling varje vecka, men i själva verket arbetar terapeuter vanligtvis med klienter i 10 till 20 timmar i veckan. Detta intervall kan variera beroende på ditt barns behov.

Om du antar att ditt barn behöver i genomsnitt 10 timmar ABA per vecka med en hastighet på 120 USD per timme, skulle behandlingen kosta 1 200 USD per vecka. Många barn uppvisar förbättring efter några månader, men varje barn är annorlunda och ABA-terapi kan ta upp till tre år.

hantera utgiften

ABA kan vara dyrt, men de flesta behöver inte betala för hela kostnaden.

Det finns några alternativ som kan hjälpa:

• Försäkring. De flesta sjukförsäkringsplaner täcker åtminstone en del av kostnaden. Prata med din vårdgivare för mer information. Om du har försäkring genom ditt jobb kan någon på personalavdelningen också hjälpa till.
• Skola. Vissa skolor finansierar ABA för ett barn, men skolan kanske vill göra sin egen utvärdering först.
• Ekonomiskt stöd. Många ABA-centra erbjuder stipendier eller andra former av ekonomiskt stöd.

Dessutom är terapeuter vana vid att navigera i försäkringens ins och outs och betala för behandling. Känn dig inte obekväm med att be om deras råd om hur du kan behandla ditt barns behandling. De kommer sannolikt att ha ytterligare förslag som kan hjälpa till.

Kan det göras hemma?

Terapi kan också äga rum i ditt hem. Faktum är att vissa barn klarar sig bäst med hemma ABA eftersom de känner sig mer bekväma i sina vanliga omgivningar. Det kan också göra det lättare för dem att behärska vissa livsförmågor, som att klä sig och använda badrummet.

Men det är bäst att bara försöka ABA hemma med hjälp av en licensierad terapeut, åtminstone i början. De kan hjälpa dig att komma med ett program som är skräddarsytt för ditt barns behov.

Dessutom föreslår ny forskning att ABA-terapi som tillhandahålls genom telehälsotjänster kan vara ett kostnadseffektivt alternativ till traditionell ABA. Allt du behöver är en fungerande dator och en internetanslutning.

föreslog läser

Letar du efter mer information om ABA innan du testar det? Dessa böcker är bra grundfärger för föräldrar:

• Föräldrarnas guide till interna ABA-program
• Förstå tillämpad beteendeanalys: En introduktion till ABA för föräldrar, lärare och andra yrkesverksamma

Hur hittar jag en terapeut?

Om du är redo att hitta en terapeut är ditt barns barnläkare en bra utgångspunkt. De kan ge dig en remiss eller rekommendera någon.

Du kan också söka online efter lokala leverantörer. Tänk på att styrelsecertifierade beteendeanalytiker (BCBA) kan arbeta direkt med vissa barn, men i många fall övervakar de andra yrkesverksamma eller paraprofessionella som har ABA-utbildning.

Vissa yrkesverksamma som inte är certifierade i ABA kan fortfarande ha ABA-utbildning och kunna erbjuda terapi som fungerar bra för ditt barn. Om du vill att ditt barn ska delta i ett ABA-center är det en bra idé att se till att de har minst en BCBA-övervakande behandling.

Frågor att ställa

Tänk på följande frågor när du pratar med potentiella terapeuter:

• Hur många timmars behandling tror du att mitt barn behöver varje vecka?
• Erbjuder du någon särskild finansiering eller stipendier (för skolor och centra)?
• Vilka metoder använder du för att avskräcka oönskade beteenden?
• Hur kommer du att ta itu med självskadande beteenden?
• Hur många människor kommer att arbeta nära mitt barn? Vilken utbildning har de?
• Kan du lära mig hur man använder ABA-tekniker hemma?
• Kan jag titta på terapisessioner?
• Finns det andra tillvägagångssätt, till exempel kompetensutbildningsgrupper, som kan hjälpa mitt barn?

Vad sägs om kontroversen kring ABA?

ABA har varit diskussionsämne de senaste åren. Men mycket av denna kontrovers beror på hur ABA brukade göras.

Under tidigare decennier involverade det vanligtvis upp till 40 timmars behandling varje vecka. Mycket av den här tiden spenderades på att slutföra uppgifter när man satt vid ett skrivbord eller bord. Straff användes ofta för att ta itu med oönskade beteenden. Och tonvikt låg ofta på att göra barn mer neurotypiska eller ”normala”.

Idag erkänner människor alltmer värdet av neurodiversitet, vilket hänvisar till de olika sätt som den mänskliga hjärnan kan fungera på. Som svar går ASD-behandling bort från att försöka "fixa" personer med ASD.

Istället fokuserar behandlingen på att ändra beteenden som orsakar svårigheter och låta barn utveckla de färdigheter och styrkor som krävs för ett tillfredsställande, självständigt liv. Oönskat beteende ignoreras i allmänhet av terapeuter idag snarare än straffas.

Poängen

ABA har gynnat många barn som lever med ASD genom att hjälpa dem att lära sig utvecklingsfärdigheter. Det kan hjälpa till att förbättra kommunikationsförmågan och samtidigt minska skadligt beteende, inklusive självskada.

Tänk på att ABA bara är en av många ASD-behandlingar, och det kanske inte fungerar för alla barn.