Hepatit C är en sjukdom som påverkar levern. Att leva med hepatit C under lång tid kan skada din lever till den punkt där den inte fungerar särskilt bra. Tidig behandling kan hjälpa till att skydda din lever och bevara din livskvalitet.
Läkare delar upp hepatit C i två typer baserat på hur länge du har haft tillståndet:
- Akut hepatit C är det tidiga skedet när du har haft hepatit i mindre än sex månader.
- Kronisk hepatit C är den långvariga typen, vilket innebär att du har haft tillståndet i minst sex månader. Upp till 85 procent av personer som har hepatit C kommer så småningom att utveckla den kroniska formen av sjukdomen.
Din läkare kommer att rekommendera en behandling baserat på vilken typ av hepatit C du har. Att förstå dina behandlingsalternativ hjälper dig att fatta välgrundade beslut.
Behandlingar för akut hepatit C
Om du har akut hepatit C behöver du inte behandla den direkt. Hos 15 till 25 procent av människor med denna sjukdom kommer det att rensas på egen hand utan någon behandling.
Du måste dock övervakas. Din läkare kommer att ge dig ett HCV-RNA-blodprov var fjärde till åtta veckor i ungefär sex månader. Detta test visar hur mycket hepatit C-virus (HCV) är i blodomloppet.
Under den här tiden kan du fortfarande överföra viruset till andra genom blod-till-blod-kontakt. Undvik att dela eller återanvända nålar. Detta inkluderar till exempel när man tatuerar eller piercerar i en oreglerad miljö eller injicerar droger. Använd en kondom eller en annan barriärförebyggande metod under samlag för att undvika överföring av viruset till andra.
Om viruset försvinner efter sex månader behöver du inte behandlas. Men det är viktigt att vidta försiktighetsåtgärder för att undvika att smitta viruset igen i framtiden.
Behandlingar för kronisk hepatit C
Ett positivt HCV RNA-blodprov efter sex månader innebär att du har en kronisk hepatit C-infektion. Du behöver behandling för att förhindra att viruset skadar din lever.
Huvudbehandlingen använder antivirala läkemedel för att rensa viruset från blodomloppet. Nya antivirala läkemedel kan bota mer än 90 procent av personer med kronisk hepatit C.
Din läkare väljer ett antiviralt läkemedel eller en kombination av läkemedel baserat på mängden leverskada du har, vilka behandlingar du har haft tidigare och vilken hepatit C-genotyp du har. Det finns sex genotyper. Varje genotyp svarar på vissa mediciner.
Antivirala läkemedel som är FDA-godkända för behandling av kronisk hepatit C inkluderar:
- daklatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genotyper 1 och 3
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genotyper 1 och 4
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genotyper 1, 2, 5, 6
- ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genotyper 1, 4, 5, 6
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genotyp 4
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir och dasabuvir (Viekira Pak) - genotyper 1a, 1b
- simeprevir (Olysio) - genotyp 1
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - alla genotyper
- sofosbuvir (Sovaldi) - alla genotyper
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - alla genotyper
Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) och ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) brukade vara standardbehandlingar för kronisk hepatit C. De tog dock lång tid att arbeta och gjorde ofta inte bota viruset. De orsakade också biverkningar som feber, frossa, aptitförlust och halsont.
Idag används peginterferon alfa och ribavirin mindre ofta eftersom nya antivirala läkemedel är mer effektiva och orsakar färre biverkningar. Men kombinationen av peginterferon alfa, ribavirin och sofosbuvir är fortfarande standardbehandling för personer med hepatit C-genotyp 1 och 4.
Du tar hepatitläkemedel i 8 till 12 veckor. Under behandlingen kommer din läkare att ge dig regelbundna blodprov för att mäta mängden hepatit C-virus kvar i blodomloppet.
Målet är att inte ha några spår av viruset i ditt blod minst 12 veckor efter avslutad behandling. Detta kallas ett ihållande virologiskt svar, eller SVR. Det betyder att din behandling lyckades.
Om den första behandlingen du försöker inte fungerar kan din läkare ordinera ett annat läkemedel som kan få bättre resultat.
Levertransplantation
Hepatit C skadar och ärr levern. Om du har levt med sjukdomen i många år kan din lever skadas så att den inte längre fungerar. Vid den tidpunkten kan din läkare rekommendera en levertransplantation.
En levertransplantation tar bort din gamla lever och ersätter den med en ny, frisk. Ofta kommer levern från en givare som har dött, men levande givartransplantationer är också möjliga.
Att få en ny lever hjälper dig att må bättre, men det kommer inte att bota din hepatit C. För att arbeta för att bota viruset och uppnå SVR måste du fortfarande ta det antivirala läkemedlet som matchar din sjukdomsgenotyp.
Prata med din läkare
Idag hjälper nya antivirala behandlingar till att bota många fler personer med hepatit C än tidigare år. Om du har hepatit C eller kan riskera det, var noga med att kontakta din läkare. De kan testa dig för viruset och avgöra vilken typ av hepatit C du kan ha. Om du behöver behandling kan din läkare hjälpa dig att skapa en behandlingsplan för att hantera hepatit C och arbeta mot ett botemedel.
