Vad är hypertonisk uttorkning?
Hypertonisk uttorkning uppstår när det finns en obalans mellan vatten och salt i kroppen.
Att förlora för mycket vatten medan du håller för mycket salt i vätskan utanför dina celler orsakar hypertonisk uttorkning. Några orsaker till detta inkluderar:
- dricker inte tillräckligt med vatten
- svettas för mycket
- droger som får dig att urinera mycket
- dricker havsvatten
Hypertonisk uttorkning skiljer sig från hypotonisk uttorkning, vilket beror på för lite salt i kroppen. Isotonisk uttorkning uppstår när du förlorar lika stora mängder vatten och salt.
Symtom på hypertonisk uttorkning
När din uttorkning inte är allvarlig kanske du inte märker några symtom. Ju värre det blir, desto fler symtom visar du.
Symtom på hypertonisk uttorkning inkluderar:
- törst, ibland svår
- mycket torr mun
- trötthet
- rastlöshet
- överaktiva reflexer
- degig hudstruktur
- kontinuerliga muskelsammandragningar
- kramper
- hög kroppstemperatur
Medan ovanstående hänför sig till hypertonisk uttorkning, är många av samma symtom närvarande vid standardtorkning. Det finns tre nivåer av uttorkning, som alla kan ha sina egna symtom. När du har hypertonisk uttorkning kan du också ha några eller alla av dessa symtom:
- Mild uttorkning kan orsaka huvudvärk, viktminskning, trötthet, törst, torr hud, sjunkna ögon och koncentrerad urin.
- Måttlig till svår uttorkning kan orsaka trötthet, förvirring, muskelkramper, dålig njurfunktion, liten eller ingen urinproduktion och snabb hjärtfrekvens.
- Allvarlig uttorkning kan leda till chock, svag puls, blåaktig hud, mycket lågt blodtryck, brist på urinproduktion och i extrema fall dödsfall.
Spädbarn med måttlig till svår uttorkning eller hypertonisk uttorkning kan ha:
- gråter utan tårar
- färre våta blöjor
- trötthet
- sjunker i den mjuka delen av skallen
- kramper
Orsaker till hypertonisk uttorkning
Hypertonisk uttorkning är vanligast hos spädbarn, äldre vuxna och de som är medvetslösa. De vanligaste orsakerna är diarré, hög feber och kräkningar. Dessa kan leda till uttorkning och en obalans i salt-vätska.
Nyfödda kan också få tillståndet när de först lär sig att sköta sjuksköterskan, eller om de är födda tidigt och är underviktiga. Dessutom kan spädbarn få tarmsjukdom från diarré och kräkningar utan att kunna dricka vatten.
Ibland orsakas hypertonisk uttorkning av diabetes insipidus eller diabetes mellitus.
Diagnostisering av hypertonisk uttorkning
Om din läkare tror att du kan ha hypertonisk uttorkning noterar de dina tecken och symtom. De kan bekräfta tillståndet genom att mäta natriumkoncentrationen i serum. De kan också leta efter:
- en ökning av ureakväve i blodet
- en liten ökning av serumglukos
- en lägre nivå av serumkalcium om serumkaliumet är lågt
Behandling av hypertonisk uttorkning
Medan allmän uttorkning ofta kan behandlas hemma kräver hypertonisk uttorkning i allmänhet behandling av en läkare.
Den mest enkla behandlingen för hypertonisk uttorkning är oral rehydreringsterapi. Denna vätskeersättning innehåller lite socker och salter. Även om för mycket salt orsakar hypertonisk uttorkning behövs salt tillsammans med vattnet, eller det finns en chans att svälla i hjärnan.
Om du inte kan tolerera en oral behandling kan din läkare rekommendera 0,9 procent saltlösning intravenöst. Denna behandling är avsedd att sänka ditt serumnatrium långsamt.
Om din hypertoniska uttorkning har varat mindre än en dag kan du kanske slutföra behandlingen inom 24 timmar. För tillstånd som har varat längre än en dag kan en behandling på två till tre dagar vara bäst.
Under behandlingen kan din läkare övervaka din vikt, mängd urin och serumelektrolyter för att se till att du får vätskor i rätt takt. När din urinering har återgått till det normala kan du få kalium i rehydratiseringslösningen för att ersätta urinen du tappat eller för att bibehålla vätskenivån.
Utsikterna
Hypertonisk uttorkning kan behandlas. När tillståndet har blivit omvänd kan du känna till tecken på uttorkning för att förhindra att det händer igen. Om du tror att du har kronisk uttorkning trots ansträngningar för att hålla dig hydratiserad, prata med din läkare. De kommer att kunna diagnostisera eventuella underliggande tillstånd.
Det är särskilt viktigt för små barn och äldre vuxna att dricka tillräckligt med vätska, även när de inte känner sig törsta. Att få uttorkning tidigt resulterar i allmänhet i full återhämtning.
