Vad är en lacunar stroke?
En stroke uppstår när blodflödet till hjärnan avbryts eller blockeras. Strokes som orsakas av blockeringar i blodkärlen i hjärnan kallas ischemiska stroke. Lacunar stroke är en typ av ischemisk stroke som uppstår när blodflödet till en av de små artärerna djupt i hjärnan blockeras.
Enligt National Institutes of Health (NIH) representerar lacunar stroke cirka en femtedel av alla stroke. Varje typ av stroke är farlig eftersom hjärnceller berövas syre och börjar dö inom några minuter.
Vilka är symtomen på lacunar stroke?
Symtom på stroke uppträder vanligtvis plötsligt och utan varning. Tecken på lacunar stroke kan inkludera:
- sluddrigt tal
- oförmåga att lyfta en arm
- hängande på ena sidan av ansiktet
- domningar, ofta bara på ena sidan av kroppen
- svårigheter att gå eller flytta armarna
- förvirring
- minnesproblem
- svårigheter att prata eller förstå talat språk
- huvudvärk
- medvetslöshet eller koma
När hjärnceller dör påverkas funktioner som styrs av det området i hjärnan. Dessa symtom kan variera beroende på platsen för stroke.
Vad orsakar lacunar stroke?
Lacunar stroke orsakas av brist på blodflöde i mindre artärer som levererar djupa hjärnstrukturer. Den viktigaste riskfaktorn för utveckling av lakunar stroke är kroniskt högt blodtryck. Tillståndet kan orsaka att artärerna smalnar. Detta gör det lättare för kolesterolplack eller blodproppar att blockera blodflödet till de djupa hjärnvävnaderna.
Vem löper risk för lacunar stroke?
Risken för lacunar stroke ökar med åldern. De som är i riskzonen inkluderar personer med kroniskt högt blodtryck, hjärtsjukdomar eller diabetes. Afroamerikaner, latinamerikaner och personer med en familjehistoria av stroke har också en högre risk än andra grupper.
Ytterligare faktorer som ökar sannolikheten för lacunar stroke inkluderar:
- rökning eller exponering för passiv rökning
- alkoholanvändning
- drogmissbruk
- graviditet
- användning av p-piller
- stillasittande livsstil
- dålig diet
- högt kolesterol
- obstruktiv sömnapné
Det är viktigt att göra årliga fysiska undersökningar för att undersöka hälsoproblem som kan öka risken för stroke, inklusive högt kolesterol och obstruktiv sömnapné.
Hur diagnostiseras lacunar stroke?
Nödbehandling är nödvändig för alla typer av stroke, så det är absolut nödvändigt att söka diagnos omedelbart. Din läkare kan ta ditt blodtryck och fråga om dina symtom. En detaljerad neurologisk undersökning kommer att användas för att se om det finns någon skada på de delar av hjärnan som styr dina kroppsfunktioner.
Om dina symtom överensstämmer med stroke, kommer omedelbar diagnostisk testning sannolikt att inkludera en CT-skanning eller en MR-skanning för att ta detaljerade bilder av din hjärna. Ett Doppler-ultraljud kan också användas. Detta kommer att mäta mängden blod som strömmar genom dina artärer och vener.
Hjärtfunktionstester, såsom elektrokardiogram och ekokardiogram kan beställas. Njur- och leverfunktionstest och olika blodprov kan också administreras.
Vad är behandlingen för lacunar stroke?
Om du har en lacunar stroke ökar tidig behandling din chans att överleva och kan förhindra ytterligare skador. När du väl har kommit till akutmottagningen får du sannolikt aspirin och andra mediciner. Detta minskar risken för en ny stroke.
Stödåtgärder kan behövas för att hjälpa din andning och hjärtfunktion. Du kan få intravenösa blodproppar. Under extrema omständigheter kan en läkare leverera mediciner direkt i hjärnan.
Lacunar stroke kan leda till hjärnskador. Beroende på hur illa de underliggande strukturerna är skadade kanske du inte kan ta hand om dig själv efter en stroke. Återhämtningen varierar för varje person och beror på svårighetsgraden av stroke.
Vissa människor som upplever en lakunar strokeövergång från sjukhuset till ett rehabiliteringscenter eller vårdhem, åtminstone under en kort tid. På grund av hjärnskador måste strokepatienter ofta lära sig om färdigheter och återfå sin styrka. Det kan ta veckor, månader eller år.
De flesta som drabbas av stroke behöver långvarig behandling. Detta kan inkludera medicin för att behandla högt blodtryck, diabetes eller högt kolesterol. Efter en lacunar stroke kräver vissa människor också:
- sjukgymnastik för att återställa funktionen
- arbetsterapi för att förbättra färdigheter som behövs för vardagen
- talterapi för att förbättra språkkunskaperna
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Livskvalitet efter lakunar stroke beror på många faktorer, inklusive ålder och hur snabbt behandlingen började efter symtomen. För vissa patienter är funktionshinder permanent. Dessa kan inkludera:
- förlamning
- domningar
- förlust av muskelkontroll på ena sidan av kroppen
- stickande känsla i drabbade extremiteter
Även efter rehabilitering och strokeåterhämtning har vissa strokeöverlevande problem med korttidsminnet. Vissa kan också ha svårt att tänka och resonera. Att kontrollera dina känslor kan också vara ett problem. Vissa strokeöverlevande hanterar också depression.
Att ha en lacunar stroke ökar risken för efterföljande stroke, så regelbunden medicinsk vård är mycket viktigt.
Enligt American Stroke Association, även om förekomsten av stroke är högre hos män, representerar kvinnor mer än hälften av stroke dödsfall i alla åldersgrupper.
Sänk din risk
Lacunar stroke är en livshotande nödsituation. Vissa riskfaktorer som åldrande och familjehistoria ligger utanför din kontroll, men vissa livsstilsbeteenden kan påverka risken. Håll en hälsosam kost. Träna regelbundet i minst 30 minuter de flesta veckodagarna. Tillsammans kan dessa vanor bidra till att minska risken för att få en lakunar stroke.
Om du har högt blodtryck, hjärtsjukdom eller diabetes, försök att hålla det under kontroll och kontakta din läkare regelbundet. Rök inte. Och viktigast av allt, sök läkare vid första tecknet på stroke - varje sekund är viktigt.
