Vänster förmaksförstoring: Vad orsakar det och hur behandlas det?

Översikt

Det vänstra förmaket är en av de fyra hjärtkamrarna. Den ligger i den övre halvan av hjärtat och på vänster sida av din kropp.

Det vänstra förmaket tar emot nyligen syresatt blod från dina lungor. Det pumpar sedan detta blod i vänster kammare genom mitralventilen. Från vänster kammare pumpas det syrerika blodet ut genom aortaklaffen för att distribueras till kroppens vävnader via ditt cirkulationssystem.

I vissa fall kan vänster atrium förstoras. Läs vidare för att ta reda på varför detta händer och vad de möjliga komplikationerna är.

Vilka är symtomen på detta?

Vissa personer med förstorat vänster atrium får inte uppleva några symtom. Om du upplever symtom kan de innehålla:

• andnöd
• arytmi (onormal hjärtslag)
• svullnad
• bröstsmärta
• svimning

Hur diagnostiseras det?

Din läkare kan diagnostisera förstoring av vänster förmak med hjälp av en avbildningsmetod som kallas ekokardiografi. Ett ekokardiogram använder ljudvågor för att ta bilder av ditt hjärta.

Under ett ekokardiogram ligger du på ett bord medan läkaren lägger små elektroder på bröstet. Läkaren passerar sedan en sond över bröstet. Sonden producerar ljudvågor som studsar av från ditt hjärta och återvänder sedan till sonden. Informationen som returneras till sonden förvandlas sedan till bilder som visas på en skärm i rummet.

CT- och MR-skanningar kan också användas för diagnos av förstorad vänster förmak.

Vad orsakar detta?

Följande faktorer kan påverka storleken på vänster atrium:

• Ålder. Det är viktigt att notera att normal åldrande i sig inte är en orsak. Istället kan förändringar som inträffar i din kropp när du åldras påverka storleken på vänster förmak.
• Kön. Män har vanligtvis ett större vänstra förmak än kvinnor.
• Kroppsstorlek. Storleken på det vänstra förmaket ökar med kroppsstorleken.

Följande tillstånd kan leda till förstoring av vänster atrium:

Hypertoni (högt blodtryck)

Förstoring av vänster förmak förekommer ofta hos personer med högt blodtryck. En genomgång av 15 studier under de senaste 12 åren visade att vänster förmaksförstoring förekommer hos 16 till 83 procent av personer med antingen behandlat eller obehandlat högt blodtryck. Försök att införliva dessa livsmedel i din kost om du har högt blodtryck.

Dysfunktion hos mitralventilen

Några tillstånd som involverar mitralventilen kan leda till förstoring av vänster förmak. Mitralventilen ansluter vänster förmak till vänster kammare.

Vid mitralstenos minskas mitralventilen. Detta gör det svårt för den vänstra kammaren att fyllas.

Vid mitral uppstötning läcker blod ut från vänster kammare och bakåt i vänster förmak. Detta tillstånd kan orsakas av antingen strukturella eller funktionella problem med mitralventilen eller den vänstra kammaren.

I både mitralstenos och mitral regurgitation är det svårare för det vänstra förmaket att pumpa blod i vänster kammare. Detta kan leda till en ökning av trycket i vänster förmak, vilket i sin tur leder till förstoring.

Dysfunktion i vänster kammare

Om det finns ett problem med din vänstra kammare ökar trycket i det vänstra förmaket för att kunna fylla den vänstra kammaren ordentligt.Denna ökning av trycket kan leda till förstoring av vänster atrium. I detta fall kan mängden utvidgning i det vänstra förmaket avslöja nivån på dysfunktion i vänster kammare.

Förmaksflimmer

Detta är en arytmi (oregelbunden hjärtslag) som ökar risken för stroke och hjärtsvikt. I detta tillstånd slår de två övre kamrarna i ditt hjärta, eller förmakarna, ur synkronisering med de två nedre kamrarna eller ventriklarna. Förmaksflimmer kan hända ibland, eller det kan vara permanent.

Det är oklart om förmaksflimmer är en orsak eller en komplikation av vänster förmaksförstoring.

Komplikationer av detta tillstånd

Förstoring av vänster atrium har associerats med dåliga resultat för följande kardiovaskulära tillstånd:

• Förmaksflimmer. Detta är förknippat med ökad dödlighet och har listats som både orsak och komplikation av vänster förmaksförstoring. En studie visade att varje fem millimeter ökning av vänster förmaksdiameter ökade risken för att utveckla förmaksflimmer med 39 procent.
• Stroke. I en studie av äldre personer visade sig en ökning av vänster förmaks storlek vara oberoende förutsägbar för en första ischemisk stroke. Risken för stroke ökar om en person också har förmaksflimmer.
• Hjärtsvikt. En studie av äldre personer fann att vänster förmaksstorlek var förutsägbar för hjärtsvikt.

Hur behandlas det?

När vänster förmaksförstoring har inträffat kretsar behandlingen om att ta itu med de faktorer som orsakade det.

Högt blodtryck kan behandlas på följande sätt:

• tar mediciner, såsom beta-blockerare, kalciumkanalblockerare, alfa-beta-blockerare och diuretika
• äta en hjärt-hälsosam kost
• begränsande salt
• vara fysiskt aktiv och bibehålla en hälsosam vikt
• begränsande alkohol
• hantera stress

Behandling för mitralstenos kan innefatta:

• rytm- och taktkontrollmedicin
• diuretika
• antikoagulantia för att förhindra blodproppar
• kirurgiska ingrepp eller byte av mitralventil i allvarliga fall

Din läkare kan rekommendera operation om du har mitral uppstötning med symtom. Du kan också rekommenderas att opereras om du inte har symtom men det finns tecken på dysfunktion i vänster kammare.

Det finns många möjliga behandlingar för förmaksflimmer. Några av dessa kan inkludera:

• rytm- och taktkontrollmedicin
• antikoagulerande läkemedel för att minska risken för blodproppar
• elektrisk kardioversion för att återställa hjärtat när mediciner inte är effektiva
• förfarande för lungablering när läkemedel inte tolereras eller är effektiva
• implantation av pacemaker för långsam hjärtfrekvens

Tips för förebyggande

Det finns sätt att sänka risken för att utveckla vänster förmaksförstoring och dess komplikationer.

Tips

• Håll högt blodtryck och högt kolesterol under kontroll.
• Ät hjärt-hälsosam mat.
• Undvik att använda alkohol och tobaksprodukter.
• Håll en aktiv livsstil.
• Försök gå ner i vikt om du är överviktig.
• Minska stress, eftersom detta kan leda till problem med hjärtslag.
• Låt din läkare veta om du har en familjehistoria av hjärt- eller kardiovaskulära tillstånd.

Hur ser det ut?

Det finns många behandlingar för de tillstånd som orsakar vänster förmaksförstoring. Dessa sträcker sig från mediciner och livsstilsförändringar till kirurgiska ingrepp. Det är viktigt att komma ihåg att behandling av detta tillstånd går hand i hand med att behandla de tillstånd som orsakade det.

När du väl diagnostiserats med vänster artärförstoring kan du riskera ytterligare hjärt-kärlkomplikationer om du inte vidtar åtgärder för att hålla tillstånd som högt blodtryck och arytmier i kontroll.

Om du har en familjehistoria av hjärt-kärlsjukdom eller hjärtsjukdomar, var noga med att meddela din läkare så att de kan övervaka din kardiovaskulära hälsa.