Liposarkom är en typ av cancer som börjar i fettvävnad. Det kan utvecklas var som helst på kroppen som har fettceller, men det visas vanligtvis i buken eller överbenen.
I den här artikeln tittar vi på olika typer av liposarkom, liksom symtom, riskfaktorer, behandling och prognos.
Vad är liposarkom?
Liposarkom är en sällsynt typ av cancer som utvecklas i fettceller i kroppens mjuka vävnader. Det kallas också en lipomatös tumör eller mjukdelssarkom. Det finns mer än 50 typer av mjukdelssarkom, men liposarkom är den vanligaste.
Det kan förekomma i fettceller var som helst i kroppen, men finns oftast i:
- armar och ben, särskilt låren
- baksidan av buken (retroperitoneal)
- ljumske
Vad är skillnaden mellan lipom och liposarkom?
Vid första anblicken kan ett lipom verkar vara liposarkom. De bildas båda i fettvävnad och båda orsakar klumpar.
Men det här är två mycket olika förhållanden. Den största skillnaden är att lipom är icke-canceröst (godartat) och liposarkom är cancer (malignt).
Lipomtumörer bildas precis under huden, vanligtvis i axlar, nacke, bagageutrymme eller armar. Massan tenderar att kännas mjuk eller gummiaktig och rör sig när du trycker på med fingrarna.
Om inte lipom orsakar en ökning av små blodkärl, är de normalt smärtfria och orsakar inte andra symtom. De sprider sig inte.
Liposarkom bildas djupare i kroppen, vanligtvis i buken eller låren. Symtom kan inkludera smärta, svullnad och viktförändringar. Om de inte behandlas kan de spridas i hela kroppen.
Typer av liposarkom
Det finns fem huvudundertyper av liposarkom. En biopsi kan avgöra vilken typ det är.
- Väl differentierad: Denna långsamt växande liposarkom är den vanligaste subtypen.
- Myxoid: Ofta finns det i benen, det tenderar att spridas till avlägsen hud, muskler eller ben.
- Dedifferentierad: En långsamt växande undertyp som vanligtvis förekommer i buken.
- Rund cell: Vanligtvis ligger i låret, denna subtyp innebär förändringar av kromosomer.
- Pleomorf: Detta är det minst vanliga och det som är mest sannolikt att spridas eller återkomma efter behandling.
Vilka är symtomen?
Tidigt orsakar liposarkom inte symtom. Det kan inte finnas några andra symtom än att kunna känna en klump i ett område med fettvävnad. När tumören växer kan symtomen inkludera:
- feber, frossa, nattliga svettningar
- Trötthet
- viktminskning eller viktökning
Symtom beror på var tumören befinner sig. Till exempel kan en tumör i buken orsaka:
- smärta
- svullnad
- mår full även efter lätta måltider
- förstoppning
- problem att andas
- blod i avföringen eller kräkas
En tumör i armen eller benet kan orsaka:
- svaghet i lemmen
- smärta
- svullnad
Vilka är riskfaktorerna?
Liposarkom börjar när genetiska förändringar inträffar i fettceller, vilket får dem att växa utom kontroll. Exakt vad som utlöser dessa ändringar är inte klart.
I USA finns det cirka 2000 nya fall av liposarkom per år. Vem som helst kan få det, men det är mest troligt att det drabbar män mellan 50 och 60 år. Det drabbar sällan barn.
Riskfaktorer inkluderar:
- tidigare strålbehandling
- personlig eller familjehistoria av cancer
- skada på lymfsystemet
- långvarig exponering för giftiga kemikalier som vinylklorid
Hur diagnostiseras det?
Diagnosen kan göras med en biopsi. Ett vävnadsprov måste tas bort från tumören. Om tumören är svår att nå kan avbildningstester som en MR- eller CT-skanning användas för att styra nålen till tumören.
Bildtest kan också hjälpa till att bestämma tumörernas storlek och antal. Dessa tester kan också berätta om närliggande organ och vävnader har påverkats.
Vävnadsprovet kommer att skickas till en patolog, som kommer att undersöka det under ett mikroskop. Patologirapporten skickas till din läkare. Denna rapport kommer att berätta för din läkare om massan är cancerframkallad, samt information om typen av cancer.
Hur behandlas det?
Behandlingen beror på ett antal faktorer, såsom:
- storleken och placeringen av den primära tumören
- huruvida tumören stör blodkärlen eller vitala strukturer eller inte
- om cancer redan har spridit sig
- den specifika subtypen av liposarkom
- din ålder och allmänna hälsa
Huvudbehandlingen är kirurgi. Målet med operation är att ta bort hela tumören plus en liten marginal av frisk vävnad. Detta kanske inte är möjligt om tumören har vuxit till vitala strukturer. Om så är fallet kommer strålning och kemoterapi sannolikt att användas för att krympa tumören före operationen.
Strålning är en riktad terapi som använder energistrålar för att döda cancerceller. Det kan användas efter operation för att förstöra alla cancerceller som kan ha blivit kvar.
Kemoterapi är en systemisk behandling som involverar kraftfulla läkemedel för att döda cancerceller. Efter operationen kan den användas för att förstöra cancerceller som kan ha brutit av från den primära tumören.
Efter avslutad behandling behöver du regelbunden övervakning för att se till att liposarkom inte har kommit tillbaka. Detta kommer sannolikt att innefatta fysiska undersökningar och bildtester, som CT-skanningar eller MR-undersökningar.
Kliniska prövningar kan också vara ett alternativ. Dessa studier kan ge dig tillgång till nyare behandlingar som ännu inte finns någon annanstans. Fråga din läkare om kliniska prövningar som kan passa dig.
Vad är prognosen?
Liposarkom kan behandlas framgångsrikt. När du har avslutat behandlingen ska uppföljningarna fortsätta i minst tio år, men kanske för livet. Din prognos beror på många enskilda faktorer, såsom:
- liposarkom undertyp
- tumörstorlek
- stadium vid diagnos
- förmåga att få negativa marginaler vid operation
Enligt Liddy Shriver Liposarcoma-initiativet har kirurgi i kombination med strålbehandling visat sig förhindra återfall på det kirurgiska området i 85 till 90 procent av fallen. Initiativet listar de sjukdomsspecifika överlevnadsgraden för vissa individuella undertyper som:
- Väl differentierad: 100 procent vid 5 år och 87 procent vid 10 år
- Myxoid: 88 procent vid 5 år och 76 procent vid 10 år
- Pleomorf: 56 procent vid 5 år och 39 procent vid 10 år
När det gäller väldifferentierade och dedifferentierade undertyper, där tumörerna bildar spelar roll. Tumörer som utvecklas i buken kan vara svårare att ta bort helt.
Enligt National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) är den 5-åriga relativa överlevnadsgraden för personer med mjukdelscancer 64,9 procent.
SEER delar cancer i steg. Dessa stadier baseras på var cancer ligger och hur långt den har spridit sig i kroppen. Här är de relativa 5-åriga överlevnadsgraden för mjukvävnadscancer efter steg:
- Lokaliserat: 81,2 procent
- Regionalt: 57,4 procent
- Avlägset: 15,9 procent
- Okänd: 55 procent
Denna statistik baseras på personer som diagnostiserades och behandlades mellan 2009 och 2015.
Cancerbehandling utvecklas snabbt. Det är möjligt att prognosen för någon som diagnostiseras idag är annorlunda än för bara några år sedan. Kom ihåg att det här är allmän statistik och att de kanske inte representerar din situation.
Din onkolog kan ge dig en mycket bättre uppfattning om din syn.
Poängen
Liposarkom är en ganska sällsynt typ av cancer som ofta kan behandlas effektivt. Det finns många faktorer som påverkar dina specifika behandlingsalternativ. Tala med din läkare om detaljerna i din liposarkom för att lära dig mer om vad du kan förvänta dig.
