Allt du behöver veta om förmaksfibrillering

Vad är förmaksflimmer?

Förmaksflimmer är den vanligaste typen av hjärtrytm (oregelbunden hjärtslag) som kan avbryta det normala blodflödet. Detta avbrott innebär att förhållandena riskerar blodproppar och stroke.

Mellan 2,7 och 6,1 miljoner amerikanska människor har förmaksflimmer (AFib eller AF).

Med AFib påverkas de två övre kamrarna i ditt hjärta (förmak). Detta stör blodflödet till kammarna eller de nedre kamrarna och sedan i resten av kroppen.

Om den lämnas obehandlad kan AFib vara dödlig.

Förmaksflimmer kan vara tillfällig, kan komma och gå eller kan vara permanent. Det är också vanligast hos vuxna över 65 år. Men med korrekt medicinsk vård kan du leva ett normalt, aktivt liv.

Förmaksflimmer symptom

Du kanske inte upplever några symtom om du har förmaksflimmer.

De som upplever symtom kan märka:

• hjärtklappning (känner att ditt hjärta hoppar över ett slag, slår för snabbt eller hårt eller fladdrar)
• bröstsmärta
• Trötthet
• andnöd
• svaghet
• yrsel
• yrsel
• svimning
• förvirring
• intolerans mot träning

Dessa symtom kan komma och gå baserat på svårighetsgraden av ditt tillstånd.

Till exempel är paroxysmal AFib en typ av förmaksflimmer som försvinner på egen hand utan medicinsk intervention. Men du kan behöva ta mediciner för att förhindra framtida episoder och potentiella komplikationer.

Sammantaget kan du uppleva symtom på AFib i flera minuter eller timmar i taget. Symtom som fortsätter under flera dagar kan indikera kronisk AFib.

Berätta för din läkare om eventuella symtom du upplever, särskilt om det finns en förändring.

Förmaksflimmerbehandlingar

Du kanske inte behöver behandling om du inte har symtom, om du inte har andra hjärtproblem eller om förmaksflimmer stoppar av sig själv.

Om du behöver behandling kan din läkare rekommendera följande typer av läkemedel:

• betablockerare för att sänka din hjärtfrekvens
• kalciumkanalblockerare för att slappna av arteriella muskler och minska den totala hjärtfrekvensen
• natrium- eller kaliumkanalblockerare för att kontrollera hjärtrytmen
• digitalis glykosider för att stärka dina hjärtsammandragningar
• blodförtunnande medel för att förhindra att blodproppar bildas

Icke-vitamin K orala antikoagulantia (NOAC) är de föredragna blodförtunnande medlen för AFib. De inkluderar rivaroxaban (Xarelto) och apixaban (Eliquis).

Generellt är syftet med att ta mediciner för AFib att normalisera din hjärtfrekvens och främja bättre hjärtfunktion överlag.

Dessa läkemedel kan också förhindra möjliga blodproppar i framtiden, såväl som relaterade komplikationer som hjärtinfarkt och stroke. Beroende på ditt tillstånd kan din läkare rekommendera flera AFib-läkemedel.

Orsaker till förmaksflimmer

Hjärtat innehåller fyra kamrar: två förmak och två ventriklar.

Förmaksflimmer händer när dessa kamrar inte fungerar som de ska på grund av felaktig elektrisk signalering.

Normalt drar sig förmakarna och kammarna samman i samma hastighet. Vid förmaksflimmer är förmakarna och ventriklarna synkroniserade eftersom förmakarna sammandras mycket snabbt och oregelbundet.

Orsaken till förmaksflimmer är inte alltid känd. Förhållanden som kan orsaka skador på hjärtat och leda till förmaksflimmer inkluderar:

• högt blodtryck
• hjärtsvikt
• kranskärlssjukdom
• hjärtklaffsjukdom
• hypertrofisk kardiomyopati, där hjärtmuskeln blir tjock
• hjärtkirurgi
• medfödda hjärtfel, det vill säga hjärtfel du är född med
• en överaktiv sköldkörtel
• perikardit, som är en inflammation i hjärtets säckliknande täckning
• tar vissa mediciner
• berusningsdrickande
• sköldkörtelsjukdom

En övergripande hälsosam livsstil kan minska risken för AFib. Men inte alla orsaker kan förebyggas.

Det är viktigt att berätta för din läkare om din fullständiga hälsohistoria så att de bättre kan hitta orsakerna till din AFib och bättre kan behandla den.

Riskfaktorer för förmaksflimmer

Även om den exakta orsaken till AFib inte alltid är känd, finns det några faktorer som kan ge dig en högre risk för detta tillstånd. Några av dessa kan förhindras, medan andra är genetiska.

Tala med din läkare om följande riskfaktorer:

• ökad ålder (ju äldre du är, desto högre är din risk)
• vara vit
• att vara man
• en familjehistoria av förmaksflimmer
• hjärtsjukdom
• strukturella hjärtfel
• medfödda hjärtfel
• perikardit
• hjärtinfarktens historia
• historia av hjärtkirurgi
• sköldkörteln
• metaboliskt syndrom
• fetma
• lungsjukdom
• diabetes
• dricker alkohol, särskilt binge-dricka
• sömnapné
• högdossteroidterapi

Förmaksflimmer komplikationer

Regelbunden medicinsk behandling och kontroller med din läkare kan hjälpa dig att undvika komplikationer. Men om den lämnas obehandlad kan förmaksflimmer vara allvarlig och till och med dödlig.

Allvarliga komplikationer inkluderar hjärtsvikt och stroke. Läkemedel och livsstilsvanor kan båda hjälpa till att förhindra dessa hos personer med AFib.

En stroke inträffar som ett resultat av en blodpropp i hjärnan. Detta berövar din hjärna syre, vilket kan leda till permanent skada. Strokes kan också vara dödlig.

Hjärtsvikt uppstår när ditt hjärta inte längre kan fungera ordentligt. AFib kan slita på hjärtmuskeln, eftersom kammarna i de nedre kamrarna försöker arbeta hårdare för att kompensera för bristen på blodflöde i de övre kamrarna.

Hos personer med AFib utvecklas hjärtsvikt över tiden - det är inte en plötslig händelse som en hjärtinfarkt eller stroke kan vara.

Att följa din behandlingsplan kan minska dina totala risker för komplikationer på grund av AFib.

Ta alla dina mediciner enligt din läkare. Och lär dig om möjliga AFib-komplikationer och deras symtom.

Förmaksflimmerdiagnos

Det finns flera olika tester som kan göras för att få en bättre uppfattning om vad som händer med din hjärtfunktion.

Din läkare kan använda ett eller flera av följande tester för att diagnostisera förmaksflimmer:

• en fysisk undersökning för att kontrollera din puls, blodtryck och lungor
• ett elektrokardiogram (EKG), ett test som registrerar de elektriska impulserna i ditt hjärta i några sekunder

Om förmaksflimmer inte uppträder under EKG kan din läkare låta dig bära en bärbar EKG-monitor eller prova en annan typ av test.

Dessa tester inkluderar:

• Holtermonitor, en liten bärbar enhet som du bär i 24 till 48 timmar för att övervaka ditt hjärta.
• Event Monitor, en enhet som bara registrerar ditt hjärta vid vissa tider eller när du har symtom på AFib
• ekokardiogram, ett icke-invasivt test som använder ljudvågor för att producera en rörlig bild av ditt hjärta.
• transesofagusekokardiogram, en invasiv version av ett ekokardiogram som utförs genom att placera en sond i matstrupen
• stresstest, som övervakar ditt hjärta under träning
• röntgen på bröstet för att se ditt hjärta och lungor
• blodprov för att kontrollera sköldkörteln och metaboliska tillstånd

Förmaksflimmeroperation

För kronisk eller svår AFib kan kirurgi vara ett rekommenderat alternativ.

Det finns olika typer av operationer som riktar sig till hjärtmuskeln i ett försök att hjälpa den att pumpa blod mer effektivt. Kirurgi kan också hjälpa till att förhindra hjärtskador.

Typer av operationer som kan användas för att behandla AFib inkluderar:

Elektrisk kardioversion

I denna procedur återställer en kort elektrisk chock rytmen i dina hjärtsammandragningar.

Kateterablation

Vid kateterablation levererar en kateter radiovågor till hjärtat för att förstöra den onormala vävnaden som skickar ut oregelbundna impulser.

Atrioventricular (AV) ablation av noder

Radiovågor förstör AV-noden, som förbinder förmakarna och kammarna i denna procedur. Då kan förmakarna inte längre skicka signaler till kammarna.

En pacemaker sätts in för att upprätthålla en regelbunden rytm.

Labyrintoperation

Detta är en invasiv operation som kan vara antingen öppenhjärta eller genom små snitt i bröstet, under vilken kirurgen gör små snitt eller brännskador i hjärtat förmak för att skapa en "labyrint" av ärr som förhindrar onormala elektriska impulser från att nå andra områden i hjärtat.

Denna operation används endast i fall då andra behandlingar misslyckades.

Din läkare kan också rekommendera andra procedurer för att behandla underliggande hälsotillstånd, såsom sköldkörtel- eller hjärtsjukdomar, som kan orsaka din AFib.

Kirurgi är en behandlingsmetod för AFib. Ändå rekommenderas läkemedel och livsstilsförändringar som första behandlingslinjer. Din läkare kan rekommendera operation som en sista utväg om ditt tillstånd är svårt.

Förebyggande

De flesta fall av förmaksflimmer kan hanteras eller behandlas. Men förmaksflimmer tenderar att återkomma och förvärras med tiden.

Du kan minska risken för förmaksflimmer genom att göra följande:

• äta en diet som är rik på färsk frukt och grönsaker och låg på mättat och transfett
• träna regelbundet
• bibehålla en hälsosam vikt
• undvik att röka
• undvik att dricka alkohol eller drick bara små mängder alkohol ibland
• följ din läkares råd för att behandla eventuella underliggande hälsotillstånd som du har

De vanligaste komplikationerna med AFib är stroke och hjärtsvikt.

Om du har AFib och inte tar korrekt medicinering är det fem gånger större risk att du får stroke än personer som inte har AFib.

Förmaksflimmerdiet

Även om det inte finns någon fast kost för förmaksflimmer, fokuserar kostfrågor för AFib på hjärt-hälsosamma livsmedel istället.

En diet för AFib kommer sannolikt att innehålla mer växtbaserade livsmedel, såsom havre, frukt och grönsaker.

Fisk är också en bra proteinkälla, och dess omega-3-fettsyrainnehåll gör den särskilt bra för hjärtat.

Det finns livsmedel och ämnen som kan göra AFib värre. Dessa inkluderar:

• alkohol (speciellt när man dricker för mycket)
• koffein - kaffe, läsk, te och andra källor kan få ditt hjärta att arbeta ännu hårdare
• grapefrukt, vilket kan störa AFib-läkemedel
• gluten, vilket kan öka inflammation om du har en allergi eller känslighet
• salt och mättade fetter
• vitamin K-rika livsmedel, såsom mörkgröna bladgrönsaker, eftersom dessa kan störa det blodförtunnande läkemedlet warfarin (Coumadin)

En AFib-diet är ungefär som alla hjärt-hälsosamma dieter. Det fokuserar på näringsrika livsmedel, samtidigt som man undviker irriterande ämnen och livsmedel med låg densitet.

Tala med din läkare om en ätplan för ditt tillstånd.

Förmaksflimmer naturlig behandling

Bortsett från kostrekommendationer, kan din läkare också föreslå vissa tillskott om du har lite viktiga näringsämnen som är viktiga för hjärthälsa.

Tala med din läkare innan du tar ytterligare tillskott eftersom dessa kan ha biverkningar eller interagera med mediciner.

Några av de tillskott som används för AFib inkluderar:

• magnesium
• fisk olja
• koenzym Q10
• wenxin keli
• taurin
• hagtorn bär

Andra naturliga behandlingar för AFib inkluderar hälsosamma livsstilsvanor, som motion och stressreducering. Träning är viktigt för din hjärthälsa, men du vill ta det långsamt, speciellt om du är nybörjare att träna.

Högintensiva övningar, som att springa, kan vara för mycket för personer med AFib. Men måttliga till lägre intensitetsaktiviteter, som promenader, simning och cykling, kan fortfarande bränna kalorier, stärka ditt hjärta och lindra stress.

Eftersom stress också kan påverka din hjärthälsa, är det viktigt att upprätthålla ett hälsosamt sinnestillstånd. Djupa andningsövningar kan lindra vardagens stress, medan en yogakurs kan hjälpa dig att uppnå ett djupare meditativt tillstånd (med den extra bonusen av muskler och flexibilitet).

Även att ta dig tid att njuta av en favorithobby kan hjälpa dig att få mer avslappning och förbättrad hjärthälsa.

Naturliga behandlingar kan hjälpa AFib när de används tillsammans med konventionella medicinska behandlingar.

Mer forskning behövs för att avgöra om alternativa behandlingar kan hjälpa ensamma, så håll dig till din medicinska plan. Fråga din läkare hur du effektivt kan införliva naturliga behandlingar i din nuvarande AFib-behandlingsplan.

Riktlinjer för förmaksflimmer

De officiella riktlinjerna för AFib, enligt American Heart Association, beskriver behandlingsalternativen baserat på ditt befintliga tillstånd och sjukdomshistoria.

Din läkare kommer sannolikt att använda dessa när du rekommenderar en behandlingsplan.

I allmänhet kan en kombination av livsstilsvanor och mediciner hjälpa dig att förhindra hjärtsvikt och stroke.

Din läkare klassificerar också din AFib för att avgöra om den är akut (kortvarig) eller kronisk (långvarig). Ålder, kön och övergripande hälsa kommer också att avgöra enskilda riskfaktorer.

Sammantaget kommer din behandling att fokusera på:

• kontroll av hjärtfrekvens och rytm
• bedöma strokerisk
• bedöma blödningsrisk

Förmaksflimmer mot fladdring

Ibland kan AFib förväxlas med fladdrar. Symtomen är likartade, inklusive snabb hjärtfrekvens och oregelbunden puls.

Medan båda påverkar samma hjärtkammare och resulterar i arytmier, är det två olika tillstånd.

Förmaksfladder händer när elektriska signaler i hjärtat snabbar upp. Symtomen och riskfaktorerna liknar AFib.

Hälsosamma livsstilsvanor och mediciner kan hjälpa båda tillstånden. Din läkare hjälper dig att skilja mellan AFib och förmaksfladder så att du kan behandla var och en därefter.