Vad är bilirubin?
Bilirubin är ett gulaktigt pigment som produceras när hemoglobin i dina röda blodkroppar bryts ner. När den har gått sönder skickas den genom din lever, gallblåsan och gallgångarna innan den utsöndras.
Din läkare kan beställa ett bilirubintest som en del av en typisk omfattande metabolisk panel eller leverpanel. En leverpanel kan innehålla leverfunktionstester och totala proteintester. Din läkare kan också beställa ett bilirubintest om du har vissa symtom.
Vanligtvis svänger bilirubinnivåer någonstans mellan 0,3 och 1,2 milligram per deciliter (mg / dL). Läs vidare för att lära dig mer om bilirubin och vilka nivåer under detta intervall kan betyda.
Vilka är typerna av bilirubin?
Om du tittar på dina testresultat kommer du antagligen att märka några typer av bilirubin, inklusive:
- Okonjugerat (indirekt) bilirubin. Denna typ skapas när hemoglobin från röda blodkroppar bryts ner, binds till ett protein i blodet som kallas albumin och transporteras till levern.
- Konjugerat (direkt) bilirubin. Denna typ skapas när bilirubin fäster vid (konjugerar med) glukuronsyra i levern innan den utsöndras. Denna typ av bilirubin är det som gör din urin gul.
- Totalt bilirubin. Detta avser allt bilirubin i blodomloppet.
Din läkare kan säga att du har låga bilirubinnivåer om någon av dessa ligger utanför det vanliga intervallet.
Vilka är symtomen på lågt bilirubin?
Låga bilirubinnivåer orsakar vanligtvis inga symtom. De flesta vet inte ens att de har låga bilirubinnivåer tills deras läkare beställer ett blodprov.
Om du har låga bilirubinnivåer och märker några ovanliga symtom, boka en tid med din läkare. Du kan ha ett orelaterat tillstånd som behöver behandling.
Vad är orsakerna till låg bilirubin?
Det finns inga hälsotillstånd som orsakar låga bilirubinnivåer. Men konsumtion av vissa ämnen kan tillfälligt sänka dem.
Dessa inkluderar:
- koffein
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som kallas salicylater, såsom aspirin
- barbiturater
Att konsumera något av detta några timmar innan ett blodprov kan göra att dina bilirubinnivåer verkar låga i dina testresultat.
För att undvika detta, ta inte något av dessa ämnen i minst åtta timmar före ett blodprov. Din läkare kan också ge dig ytterligare instruktioner om andra saker att undvika innan testet för att få exakta resultat.
Vilka är de potentiella riskerna med lågt bilirubin?
Det finns ingen tydlig koppling mellan låga bilirubinnivåer och eventuella medicinska tillstånd. En del forskning tyder dock på att bilirubin fungerar som en antioxidant. Antioxidanter skyddar vävnader i hela kroppen från skador av ämnen som kan orsaka att celler bryts ner.
Baserat på bilirubins potentiella antioxidantegenskaper tror vissa att om man inte har tillräckligt med det kan lämna vissa kroppsdelar utsatta för skador.
Denna skada kan potentiellt leda till en rad förhållanden, såsom:
Kranskärlssjukdom
Kranskärlssjukdom involverar skador på kransartärerna, som ger friskt blod och syre till hjärtat.
En studie från 2016 undersökte teorin att högre bilirubin kan erbjuda ett visst skydd mot kranskärlssjukdom, men kunde inte bekräfta det. Det fann inte heller att låga bilirubinnivåer orsakade en ökad risk för kranskärlssjukdom.
Ulcerös kolit
Ulcerös kolit orsakar kronisk inflammation som kan skada mag-tarmkanalen.
En studie från 2017 tyder på att lägre bilirubinnivåer kan göra det svårare för kroppen att ta bort reaktiva syrearter. Dessa är kopplade till inflammation i samband med ulcerös kolit.
Att ha en låg bilirubinnivå har dock inte visat sig öka risken för att utveckla ulcerös kolit.
Hjärnskador
En studie från 2018 tyder på att låga bilirubinnivåer kan öka risken för att utveckla djupa vita substansskador i hjärnan, även om du inte har några andra hälsoproblem. Dessa skador är kopplade till flera tillstånd, inklusive demens och hjärtsjukdom.
Strokes
Enligt en studie från 2009 kan låga bilirubinnivåer också associeras med skador på blodkärlen.
Denna typ av skada kan öka risken för stroke. Studien konstaterar att kvinnor är mindre benägna att få en stroke relaterad till låga bilirubinnivåer.
Ögonsjukdom
En studie från 2017 visade att låga bilirubinnivåer kan vara en markör för diabetisk retinopati. Detta är ett ögonsjukdom som händer när blodkärl nära näthinnan på ögats baksida skadas.
Tänk på att mycket mer forskning behövs innan experter kan dra några konkreta kopplingar mellan bilirubinnivåer och någons risk att utveckla dessa tillstånd.
Hur ser det ut?
Medan höga bilirubinnivåer kan indikera flera hälsoproblem, är låga bilirubinnivåer vanligtvis inget att oroa sig för. I vissa fall kan det vara en bieffekt av ett läkemedel du tar eller för mycket kaffe innan blodprovet.
Även om låga bilirubinnivåer kan vara associerade med vissa villkor, är denna länk fortfarande inte helt tydlig.
Om dina testresultat visar att du har låga bilirubinnivåer, kommer din läkare sannolikt bara att hålla koll på andra symtom du har och köra ett nytt test efter en tid.
