Översikt
Lungcancer utvecklas i celler som sträcker sig över bronkierna och i en del av lungvävnaden som kallas alveolerna, som är luftsäckar där gaser växlar. DNA-förändringar får celler att växa snabbare.
Det finns två huvudtyper av lungcancer:
- småcellig lungcancer (SCLC)
- icke-småcellig lungcancer (NSCLC)
Fortsätt läsa för att ta reda på mer om likheterna och skillnaderna mellan dessa två typer.
Vad är småcellig lungcancer?
Cirka 10 till 15 procent av fallen av lungcancer är SCLC.
SCLC börjar vanligtvis nära mitten av bröstet runt bronkierna. Det är en snabbt växande cancerform som tenderar att spridas i sina tidiga stadier. Det tenderar att växa och spridas mycket snabbare än NSCLC.
SCLC är sällsynt hos icke-rökare.
Vad är icke-småcellig lungcancer?
Cirka 80 till 85 procent av fallen med lungcancer är NSCLC. Det finns tre typer av NSCLC:
- Adenokarcinom är en primär lungcancer som vanligtvis ligger i lungens periferi. En undertyp av denna cancer som kallas adenokarcinom in situ (tidigare känd som bronkoalveolärt karcinom) växer långsamt och ses oftast hos icke-rökare.
- Skivepitelcancer uppträder vanligtvis i lungans centrum.Det tenderar att utvecklas hos rökare och kan associeras med förhöjda kalciumnivåer i blodet.
- Stora cellkarcinom förekommer var som helst i lungan, och det växer vanligtvis och sprids i snabb takt.
Vilka är symtomen på lungcancer?
Tidigt stadium av lungcancer ger vanligtvis inte uppenbara symtom. När cancer fortskrider kan det finnas:
- andnöd
- hosta
- hosta blod
- bröstsmärta
Andra symtom kan inkludera:
- trötthet och svaghet
- aptitlöshet och viktminskning
- heshet
- svårt att svälja
- smärta i ben och leder
- svullnad i ansiktet eller nacken
Orsaker och riskfaktorer för lungcancer
Rökning är den största riskfaktorn för både SCLC och NSCLC.
Enligt CDC är cigarettrökning kopplad till 80 till 90 procent av alla dödsfall i lungcancer i USA.
Andra orsaker och riskfaktorer inkluderar:
- passiv rökning
- exponering för radon
- exponering för kemikalier på arbetsplatsen som asbest, arsenik och dieselavgaser
- familjehistoria
Diagnos av lungcancer
Det första steget i diagnos av lungcancer är en fysisk undersökning. Om din läkare misstänker lungcancer kan de rekommendera ytterligare test.
Testning inkluderar:
- Imaging tester. Röntgen-, MR-, CT- och PET-skanningar kan alla upptäcka onormala massor i lungorna.
- Sputumcytologi. Cellerna i din slem kan undersökas under ett mikroskop om du producerar slem när du hostar.
- Biopsi. Om andra tester visar att massor i lungorna är närvarande, kan en biopsi avgöra om dessa massor innehåller cancerceller. Biopsityper inkluderar nål, bronkoskopi och mediastinoskopi.
Hur sprider lungcancer sig?
Cancer kan spridas från den ursprungliga tumören till andra delar av kroppen. Detta kallas metastasering.
Det finns tre sätt att detta kan hända:
- Cancer kan invadera närliggande vävnad.
- Cancerceller kan resa från den primära tumören till närliggande lymfkörtlar. De kan sedan resa genom lymfsystemet för att nå andra delar av kroppen.
- När cancerceller kommer in i blodomloppet kan de färdas var som helst i kroppen (hematogen spridning).
En metastatisk tumör som bildas någon annanstans i kroppen är samma typ av cancer som den ursprungliga tumören.
Vilka är stadierna av lungcancer?
Tumor, Node, Metastasis (TNM) iscensättningssystem för NSCLC är ett internationellt accepterat system som används för att karakterisera sjukdomsutbredningen.
TNM-systemet kombinerar tumörens egenskaper i grupperna 1 till 4 i sjukdomsstadiet, varvid steg 4 är det allvarligaste. TNM-iscensättning korrelerar med överlevnad och är kopplad till rekommendationer för behandling.
Tidigare stadium av cancer har bättre utsikter än cancer i senare skede.
Eftersom SCLC är så aggressiv, baseras dess iscensättning inte på traditionella TNM-steg. Det arrangeras och hanteras med hjälp av ett förenklat system för kliniskt begränsad eller kliniskt omfattande sjukdom.
Hur behandlas lungcancer?
Behandlingen beror på många faktorer, inklusive stadium vid diagnos. Om cancer inte har spridit sig kan det vara ett första steg att ta bort en del av lungorna.
Kirurgi, kemoterapi och strålning kan användas ensamma eller i någon kombination. Andra behandlingsalternativ inkluderar laserterapi och fotodynamisk terapi.
Andra läkemedel kan användas för att lindra individuella symtom och biverkningar av behandlingen. Behandlingen är anpassad till individuella omständigheter och kan förändras i enlighet därmed.
Vad är utsikterna för lungcancer?
Utsikterna varierar beroende på:
- cancertyp
- stadium vid diagnos
- genetik
- behandlingssvar
- individens ålder och allmänna hälsa
I allmänhet är överlevnadsgraden högre för lungcancer i tidigare stadium (steg 1 och 2). Behandlingarna förbättras med tiden.
Fem års överlevnad beräknas utifrån personer som har fått behandling för minst fem år sedan. De 5-åriga överlevnadsnivåerna som visas nedan kan ha förbättrats i enlighet med aktuell forskning.
Medan SCLC är mycket mer aggressivt än NSCLC, är det bästa sättet att förbättra en persons syn på att hitta och behandla alla lungcancer tidigt.
